四川省绵阳市男男性行为者进入MSM社区相关特征及其进入年龄的关联因素

目的 了解男男性行为者（men who have sex with men,MSM）进入MSM社区相关特征,分析其进入MSM社区（简称进入社区）年龄的关联因素。方法 采用“滚雪球”抽样法,开展四川省绵阳市MSM进入社区相关特征等问卷调查和血清学检测,采用χ²检验、Logistics回归模型分析进入社区年龄关联因素的单因素及多因素分析。结果 有效问卷1 119份,进入社区年龄中位数19.0（17.0,21.0）岁, 87.9%在婚前、12.1%在婚后。自认进入社区原因76.7%为先天性、12.7%为好奇。不同进入社区时间其进入原因有差异（P<0.001）,婚前进入者83.9%为先天性,婚后进入者56.3%因好奇。进入社区年龄较大（≥中位数）MSM其梅毒阳性率高于其进入社区年龄较小（<中位数）的MSM（P=0.044）。多因素分析结果显示,随年龄增加、已婚、干部职员、工人及其他、不知晓艾滋病知识、未接受预防服务、近1年未诊断过性病、近6个月无偶遇性伴、近6个月肛交行为无保护者更可能进入社区的年龄较大,寻找性伴方式主要是互联网者更可能进入社区的年龄较小（P<0.05）。结论 绵阳市MSM进入社区年龄较小,其进入社区年龄与人口学特征、预防服务及性行为等相关,进入社区不同年龄对艾滋病防治的正负影响并存,要针对性开展行为干预。     

老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者侧卧位通气疗效观察

目的评价侧卧位通气对老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的临床疗效。方法26例老年患者施行侧卧位通气,监测体位改变前、后的呼吸循环指标并进行比较。结果体位改变1h后动脉血氧分压由(98±11)mmHg上升到(127±13)mmHg(P<0.01);治愈率为69.33%(18/26)。结论侧卧位通气可显著改善老年ALI/ARDS患者的预后且实施容易。     

慢性阻塞性肺疾病患者痰中肥大细胞和嗜酸粒细胞因子变化及其相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者类糜蛋白酶(chymase)活性,类胰蛋白酶(tryptase)、白细胞介素8(IL8)、嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)水平和中性粒细胞(NEU)、嗜酸粒细胞(EOS)计数的相关性及临床意义。方法老年COPD患者73例(重度21例、中度21例、轻度31例),采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定,检测诱导痰IL8、eotaxin水平。在UniCAP100全自动体外变应原检测仪上进行tryptase检测,Chymase活性测定使用琥珀酰丙氨酸丙氨酸脯氨酸苯丙氨酸酰苯氨(SAAPP)作为底物,采用酶标仪在410nm连续监测吸光度的变化。结果(1)老年急性加重期COPD患者(重、中、轻)痰tryptase的中位数分别为2840、2150、595ng/L,治疗后各组痰tryptase水平显著下降(分别为1510、920、33ng/L,P均<001)。加重期重度、中度与轻度患者比较差异均有显著性(P均=0)。急性加重期痰IL8、痰eotaxin中位数分别为12998、4549、787ng/L;227、151、74ng/L。重度、中度组痰IL8、eotaxin水平均高于轻度组(P均<001)。治疗后痰IL8、eotaxin中位数分别为10375、3266、679ng/L;79、63、68ng/L。重度、中度患者痰IL8、eotaxin水平均比治疗前显著降低(P均<001)。(2)重、中度COPD患者急性加重期痰chymase活性高于轻度组,黄豆胰蛋白酶抑制剂(SBTI)、α1抗胰蛋白酶(α1A     

256层螺旋CT对迷走右锁骨下动脉的诊断价值

目的探讨256螺旋CT血管造影术(CTA)诊断迷走右锁骨下动脉(ARSA)的诊断价值。方法对8例接受头颈部联合CTA检查的ARSA患者的影像学资料进行回顾分析,结合原始数据、最大密度投影、曲面重组及容积再现三维技术,观察ARSA及其伴发的其他主动脉弓分支变异。结果 8例ARSA均为左位主动脉弓起源,呈食管后型,其中单纯性5例;合并左侧椎动脉起源于主动脉弓2例;合并主动脉夹层1例。结论 256层螺旋CTA能够准确评价迷走右锁骨下动脉及其伴发的其他主动脉弓分支变异,对临床有重要意义。     

罗氟司特中3,5-二氯-4-氨基吡啶引入两个杂质的合成研究

目的 设计并合成罗氟司特中3,5-二氯-4-氨基吡啶引入的两个杂质3-(环丙甲氧基)-N-(3-氯-5-溴-4-吡啶基)-4-(二氟甲氧基)苯甲酰胺和3-(环丙甲氧基)-N-(3-氯-4-吡啶基)-4-(二氟甲氧基)苯甲酰胺。方法 以4-二氟甲氧基-3-羟基苯甲醛为起始原料经过亲核取代、氧化、酰氯化和酰胺化合成了目标化合物。结果 合成了目标化合物,并利用¹H-NMR、¹³C-NMR和MS确证了结构;HPLC归一化法测得样品质量分数分别为98.8%、99.8%。并证明这两个杂质存在于罗氟司特中。结论 这两种杂质的合成为罗氟司特中杂质的研究提供了依据。     

柯尔克孜族学龄前留守儿童缺铁性贫血患病率及影响因素分析

目的 了解新疆柯尔克孜族学龄前留守儿童缺铁性贫血状况及其影响因素,为少数民族学龄前留守儿童健康成长提供支持。方法 2016年10-11月采用分层抽样的方法在新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州的农村地区对442名柯尔克孜族3~6岁留守儿童进行调查及检测。结果 柯尔克孜族学龄前留守儿童缺铁性贫血的总检出率为18.10%(80/442),其中轻度为12.22%、中度为4.30%、重度为1.58%,差异有统计学意义(χ²=47.60,P＜0.01)。回归分析显示,孕期母亲未补铁(OR=2.026,95%CI:1.038~3.944)、家庭月收入1 000元以下(OR=2.352,95%CI:1.111~5.011)、挑食(OR=3.997,95%CI:1.318~12.108)是导致儿童缺铁性贫血的危险因素(P<0.05)。结论 柯尔克孜族学龄前留守儿童缺铁性贫血患病率较高,以轻度贫血为主,应积极采取干预措施,以降低贫血患病率。     

2015－2017年绵阳市年轻男男性行为者安全套使用及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men, YMSM)安全套使用现状,分析影响因素。 方法 2015年9月－2017年6月,以四川省绵阳市15～24岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行安全套使用、社会及性行为等调查和血清学检测。安全套使用影响因素单因素分析用χ²检验,多因素分析用非条件logistic回归。 结果 共回收有效问卷362份,近6个月安全套每次使用率男性肛交55.31%、商业性伴42.11%、固定性伴49.38%、偶然性伴58.10%,异性性伴39.29%。不使用安全套26.83%因自己、46.34%因性伴不愿意,其原因固定性伴29.27%、不舒服23.17%、没必要14.63%。艾滋病病毒抗体阳性率随近6个月肛交安全套使用频率降低呈上升趋势(χ²_趋势=16.82,P=0.000)。多因素分析显示,干部职员(OR=16.058,OR95%CI: 1.95～132.55)、对自己性取向自豪(OR=100.82,OR 95%CI:8.68～1170.39)、近1年接受宣传材料发放(OR=5.37,OR 95%CI: 1.12～25.72)、防治知识来源宣传材料(OR=4.07,OR 95%CI: 1.05～15.81)、性伴不使用安全套采取劝说处理(OR=3.889,OR95%CI: 8.14～293.10)、性伴相处坚持主张(OR=16.058,OR 95%CI: 1.03～14.70)、近6个月肛交每次准备安全套(OR=12.01,OR 95%CI: 3.18～45.43)是安全套使用促进因素。 结论 YMSM安全套使用率不高,性伴制约作用明显,预防服务、身份认同、意愿坚持等与其相关,应针对性开展行为干预。     

热疗技术治疗椎间盘源性疾病的研究进展

椎间盘源性疾病是椎间盘在各种内外因素的作用下发生退变、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫脊髓、神经根、马尾神经所出现的一系列综合征。椎间盘为一特殊的纤维结缔组织结构,由纤维环、髓核、软骨板三部分构成,其主要成分有胶原、蛋白多糖、水、非胶原蛋白和少量弹性纤维。椎间盘是人体脊柱活动的主要承载结构,具有弹簧垫样缓冲作用,协调脊柱的活动。     

老年医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎临床分析

目的了解和探讨老年患者医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎(HAP-MRSA)的临床特点及药敏情况。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月老年病房中48例年龄≥65岁老年医院HAP-MRSA患者的临床资料,包括一般情况、临床症状及体征、X线检查、实验室检查结果、药敏分析及病情转归。结果 48例HAP-MRSA患者中,治愈38例(79%),治疗终点死亡10例(21%),培养出的MRSA对所有β内酰胺类抗生素均耐药,而常见的敏感抗菌药物依次为:利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因等。结论对于老年HAP-MRSA,临床可选用利奈唑胺、万古霉素。     

可折断微型钛钉内固定治疗桡骨小头骨折12例临床分析

<正>桡骨小头骨折是临床常见的一种肘部损伤,处理不当会发生不同程度的前臂旋转功能障碍。开放复位内固定是恢复桡骨头颈解剖结构和肘关节生理功能的有效方法[1]。为了探讨切开复位可折断微型钛钉内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效,我科选取2010年5月至2012年12月收治的桡骨小头粉碎骨折患者12例,采用切开复位可折断微型钛钉内