皮瓣转移术修复踝关节周围软组织缺损的应用体会

目的观察皮瓣转移术修复踝关节周围软组织缺损的临床效果。方法应用不同皮瓣转移修复踝关节周围软组织缺损49例,皮肤缺损面积最大25 cm×15 cm,最小5 cm×4 cm。结果 49例全部成活,住院时间2 w～3个月,平均4.5 w。术后随访2个月～4年6个月,修复后局部皮肤色泽红润,质地柔软,患肢功能良好。结论皮瓣转移术修复踝关节周围软组织缺损能最大限度地保存肢体功能,缩短住院时间,降低患者的经济负担,效果满意。     

早期手术治疗重症胸外伤的临床研究

目的:探讨重症胸外伤合并胸壁软化早期手术内固定治疗的临床意义。方法:总结26例重症胸外伤早期手术内固定的临床救治经验。结果:26例患者全部存活,无1例死亡,效果满意。结论:重症胸外伤患者及时行手术内固定治疗,辅以呼吸机辅助呼吸,可大大改善患者的缺氧状况,避免气管切开,减少呼吸机辅助时间,明显缩短恢复期,并未加重肺损伤,增加致残率和病死率。     

广州市街头无偿献血者调查情况分析

目的了解广州市街头无偿献血群体对于无偿献血相关知识的认知现状及献血者参加无偿献血的影响因素,为促进广州市街头无偿献血的发展提供参考.方法 采用自制<无偿献血者调查问卷>,于2010年3月15日-4月5日期间在广州血液中心各流动献血点对1200名无偿献血者进行调查,采用Epidata 3.1双人录入数据并质控,PASW ...     

卒中后抑郁模型大鼠杏仁核神经元凋亡增加

目的:探讨卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）模型大鼠杏仁核神经元凋亡现象。方法:将成年健康雄性SD大鼠随机分为对照组（15只）和模型组（15只）。采用颈总动脉线栓再灌注法制备局灶性脑缺血大鼠模型,结合孤养和慢性不可预见的温和性应激方法制备PSD大鼠模型。采用糖水实验、开场实验和Morris水迷宫检测行为学改变,TUNEL和流式细胞术检测杏仁核神经元凋亡和凋亡率。结果:模型组大鼠行为学发生明显改变。对照组和模型组凋亡细胞阳性率分别为3.91％±0.49％和25.04％±6.32％,凋亡率分别为3.50％±0.5％和18.75％±2.95％,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论:PSD模型大鼠杏仁核存在明显的神经元凋亡,这可能是PSD患者杏仁核体积异常的原因之一。     

Hill-Sachs Remplissage手术治疗骨缺损性复发性肩关节前脱位

目的 探讨关节镜下Bankart重建术辅助Hill-Sachs Remplissage手术治疗存在明显骨缺损的复发性肩关节前脱位的疗效.方法 回顾性分析随访2年以上的应用关节镜下Bankart重建术辅助Hill-Sachs Remplissage手术治疗的复发性肩关节前脱位49例患者的病例资料,男42例,女7例;接受手术时年龄16.7～54.7岁,平均28.4岁.49例均为单向不稳定,合并明显的肩盂骨性损伤及巨大的Hill-Sachs损伤.术中采用金属缝合锚钉行Bankart修补,辅助后方冈下肌腱固定填充Hill-Sachs损伤.全部病例随访24～35个月,平均29.0个月,随访时采用ASES评分、Constant-Murley评分、Rowe评分进行功能评估,观察肩关节活动度变化.结果 术前及终末随访时肩关节平均前屈上举162.9°±17.1°和170.9°±7.4°(P=0.007),平均体侧外旋56.0°±17.6°和54.1°±17.1°(P=0.511);ASES评分为(84.7±11.3)分和(96.0±3.4)分(P=0.000),Constant-Murley评分为(93.3±8.7)分和(97.8±3.6)分(P=0.005),Rowe评分为(36.8±8.5)分和(89.8±12.5)分(P=0.000).终末随访时1例患者出现复发脱位,3例患者出现半脱位,失效率8.2%(4/49).此4例患者恐惧试验阳性.结论 肩关节镜下Bankart重建术辅助Hill-Sachs Remplissage手术是治疗存在明显骨缺损的复发性肩关节前脱位的有效方法之一.手术适应证的正确选择、熟练的关节镜下操作技术以及术后长期、严格的功能康复锻炼是手术成功的关键.

Abstract：

Objective The purpose of our study was to report the results of using arthroscopic Remplissage and Bankart repair in patients who had an engaging Hill-Sachs lesion with significant glenoid bone loss. Methods We retrospectively reviewed 49 consecutive patients who underwent arthroscopic Remplissage and Bankart repair for anterior shoulder instability with a mean duration of follow-up of 29.0 months (24-35 months). At the time of surgery the mean age of 42 men and 7 women was 28.4 years. All patients were diagnosed as recurrent anterior shoulder dislocation with a bony lesion of glenoid and an engaging HillSachs lesion. An arthroscopic Remplissage and Bankart repair using metal anchor was performed in all cases.ASES score, Constant-Murley score and Rowe score were used to evaluate the stability and the function of the shoulder. Results Patients' active forward elevation significantly(P=0.007) improved from 162.9°±17.1°preoperatively to 170.9°±7.4° at final follow-up. The external rotation was 56.0°±17.6° before the surgery compared with the 54.1°±17.1° postoperatively(P=0.511 ). The ASES score, Constant-Murley score and Rowe score was 84.7±11.3, 93.3±8.7 and 36.8±8.5 preoperatively compared with 96.0±3.4, 97.8±3.6 and 89.8±12.5 postoperatively. Significant difference could be found with regard to ASES score (P=0.000), ConstantMurley score (P=0.005) and Rowe score (P=0.000). One redislocation happened and a subluxation was noticed in three patients (8.3%). Conclusion Arthroscopic Remplissage combined with Bankart repair can achieve satisfactory for recurrent anterior shoulder dislocation accompany with engaging Hill-Sachs lesion.     

参芎化瘀胶囊对血管性痴呆大鼠海马CA1区BDNF表达的影响

目的探讨参芎化瘀胶囊对血管性痴呆（VD）模型大鼠海马CA1区脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。方法将40只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组及参芎化瘀胶囊治疗组。采用反复夹闭双侧颈总动脉加腹腔注射硝普钠法,制备VD大鼠模型。应用Morris水迷宫试验检测VD大鼠的学习、记忆能力,HE染色观察大鼠海马CA1区神经元形态变化,免疫组化法检测BDNF表达。结果与正常组及假手术组比较,模型组出现明显学习、记忆障碍,海马区BDNF阳性细胞增多（P均〈0.01）;与模型组比较,治疗组学习记忆障碍明显改善、海马区BDNF阳性细胞增多（P〈0.05或〈0.01）。结论参芎化瘀胶囊能改善VD大鼠的学习、记忆能力,其机制可能与参芎化瘀胶囊上调BDNF表达有关。     

视网膜脱离患者眼内硅油填充期间视功能及生存质量的调查

目的 了解视网膜脱离患者眼内硅油填充期间的视功能和生存质量,为患者硅油填充期间提供优质护理服务,指导临床护理工作提供有效依据.方法 采用调查问卷的形式,对98例硅油填充术后患者的一般资料、视功能情况及生存质量进行资料收集及分析.结果 视网膜脱离患者眼内硅油填充期间的视功能和生存质量得分均明显低于视力正常和接近正常人群的得分.结论 护理人员应根据视网膜脱离患者眼内硅油填充患者认知水平及接受能力的高低开展形式多样的健康教育,通过认知、情绪、行为、家庭等必要干预方式充分调动社会支持系统,使患者在眼内硅油填充期间生存质量得到有效保障.     

益气活血化痰通络法治疗不稳定型心绞痛46例

目的 观察益气活血化痰通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予冠心病不稳定型心绞痛的常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血化痰通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛安全有效.     

动态血压监测评价依那普利治疗轻中度高血压的疗效

［摘要］目的通过24 h动态血压监测（ABPM）,评价依那普利在不同时间给药的降压疗效.方法入选者48例随机分为A、B两组,每组24例.两组均给予依那普利10 mg +氢氯噻嗪12.5 mg,qd;其中A组于上午6：30服药,B组于上午8：30服药.结果对于轻中度高血压患者,两种给药时间之间降压疗效差异无显著性;但与治疗前比较,降压疗效差异有显著性.结论对于轻中度高血压患者,依那普利10 mg +氢氯噻嗪12.5 mg,qd,即可起到有效的降压作用.     

宣恩牛奶菜抗生育作用的研究

对萝摩科牛奶苛属植物宣恩牛奶菜进行了抗生育实验研究，发现其甲醇提取物对雌性ＳＤ大鼠妊娠数，着床点，正常胚胎数，黄体数均明显的抑制作用，证明宣恩牛奶菜对实验动物有明显的抗生育作用，同时发现其对Ｐ３８８瘤细胞也有明显的抑制作用，提示该植物的甲醇提取物具有细胞毒活性。