铅中毒实验室检查指标的应用和探讨

对110例在我院同时进行血铅、尿铅、诊断性驱铅试验、尿d-氨基-γ-酮戊酸和锌原卟啉等检查的病例检查结果进行比较和分析。结果显示,观察对象筛查中血铅的灵敏度73.77%,尿铅为37.70%,诊断性驱铅试验80.33%;轻度铅中毒病人筛查中ZPP灵敏度最高（81.82%）,诊断性驱铅试验特异度、准确度和阳性预测值均最高（分别为100%、88.18%和100%）。提示只采用单项检测指标筛查观察对象或诊断铅中毒,容易出现漏诊或误诊,应将几项指标联合应用。     

新冠肺炎隔离病区防护物资使用控制与统计分析

新型冠状病毒肺炎,经呼吸道飞沫传播和接触传播是主要传播途径,人员普遍易感,须将该急性呼吸道传染病收治于隔离病区,并为医务人员和后勤保障人员配备相应防护物资,本文根据隔离病区实际情况提炼出紧缺防护物资,并对其使用情况进行统计分析,总结紧缺防护物资的控制使用办法与管理。     

多元化平衡护理在老年心肌梗死患者便秘治疗中的效果评价

目的 探讨中西医多元化护理对改善老年心肌梗死患者便秘效果及对生命体征的影响.方法 选择心内科收治的140例老年急性心肌梗死患者为研究对象.随机分为对照组和观察组,各70例.对照组常规护理;观察组实施腹部环形按摩,子午流注卯时指压穴位及中药袋熨敷,特异性拍打腹部等多元化中西医综合护理,但不使用任何缓泻剂.治疗5d评定临床疗效,记录首次排便时间、排便引起的并发症、排便即刻及排便后20 min生命体征变化.结果 观察组的临床有效率明显高于对照组,首次排便时间低于对照组;排便即刻及排便后20 min的心率、血压、心肌耗氧量数值均明显低于对照组,且干预后2周内无任何排便诱发的并发症,对照组因排便引发并发症发生率(35.7％)明显高于观察组(0.0％),P＜ 0.05.结论 老年急性心肌梗死患者早期给予中西医多元化护理干预,可标本兼顾,明显改善排便症状,有效降低由便秘诱发的心血管不良反应,提高生存质量,积极改善预后,综合疗效优于传统治疗,值得推广.     

冻伤灵膏治疗冻伤的多中心双盲试验和动物实验

本文报告外用冻伤灵膏治疗冻伤的双盲临床研究及动物实验研究。冻伤灵膏组(治疗组)共收治457例Ⅰ-Ⅱ度冻伤患者;冻疮膏组(对照组)共收治61例也属Ⅰ-Ⅱ度冻伤患者。2组均为局部用药。结果在1wk左右治疗组治愈412例(90.2％),对照组治愈26例(43％),疗效差异显著(p<0.01)。表明冻伤灵膏的疗效明显优于冻疮膏。动物实验研究表明,冻伤灵膏具有预防冻伤并在-70℃超低温下,对实验动物有良好保护作用。     

结核继发获得性血友病甲1例

获得性血友病甲（acquiredhemophilia,AH）是指由于体内产生抑制凝血因子Ⅷ（FⅧ）的特异性自身抗体而引起的出血性疾病^[1],其临床表现与典型血友病相似。本病发病突然,出血症状严重,常危及生命。病死率高达22％-44％^[2],死因主要是出血和感染。     

广州市不同社会学特征居民健康素养状况对应分析

目的采用对应分析的方法考察广州市居民健康素养状况与其社会学特征之间的关系,探讨此方法用于健康素养研究的适宜性。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取广州市3个行政区域的1440名18~69岁常住居民进行健康素养调查,使用Epi Data 3.1录入数据,采用SPSS 13.0进行数据分析。结果年龄、文化程度、职业、婚姻、家庭收入、家庭人口数等社会学因素对健康素养水平均有不同影响。年轻、高文化程度、从事以脑力劳动为主的职业、未婚或正常婚姻状态、家庭高收入、家庭常住人口数在2~5人的群体,是高健康素养群体,但不意味着他们在健康素养的不同维度上具有同等的优势;中老龄(40岁)、低文化程度、从事以体力劳动为主、非正常婚姻状态、家庭低收入、家庭人口数过少或过多的群体,其健康素养的各个维度均表现出较低的水平。结论对应分析方法在人群健康素养研究中有较好的适用性,可以直观地表现因素间的相关关系,比一般的卡方检验提供了更多的信息,可为有关部门制定卫生政策和干预策略提供更详尽的参考依据。     

医院住院人数序列的春节效应调整

目的本文以医院住院人数序列为例阐述春节效应调整的方法。方法根据每段效应期内落入某月份的天数占该段效应期总天数的比例确定春节效应回归因子,采用regARIMA模型进行春节效应的调整。结果调整后序列的年度均值近似,频域消除了年度周期峰值且其他周期基本不变,调整后序列的预测效果明显优于调整前序列。结论采用regARIMA模型进行春节效应调整是必要的,其调整效果令人满意。     

佛山市老年人流感疫苗接种影响因素调查

[目的]探讨影响老年人接种流感疫苗的因素,为相关卫生主管部门制定流感防治策略提供参考.[方法]采用1:2病例对照研究法,选取101名接种了流感疫苗、在佛山居住半年以上、年龄≥60岁的老年人为接种组;与接种组性别、年龄、所在区等相匹配的202名耒接种过流感疫苗者为对照组.自制调查表进行问卷调查.用1:2配对Logistic回归分析、多重线性回归的方法,分析老年人接种流感疫苗的影响因素. [结果]同住人的最高文化程度、家人得过慢性呼吸系统疾病、流感疫苗认识得分、流感疫苗使经济负担过重、以医护人员的建议为权威建议5个因素为有统计学意义的因素,其OR值分别为2.653、3.676、19.231、3.704、3.300.[结论]广泛且有针对性的加强宣传对提高老年人流感疫苗的接种率有重要作用.另外纳入医保等措施对流感疫苗的接种率也具有促进作用.     

广州市2004-2008年流感暴发疫情特征分析

目的分析广州市2004-2008年流感暴发疫情特征。方法收集2004-2008年广州市流感监测系统流感暴发疫情信息,用秩和检验、人口标化等方法进行分析,并用互相关分析方法分析暴发疫情时间序列分别与ILI％（流感样病例就诊指数）、病毒分离率2条序列的关系。结果2004-2008年,广州市共报告流感及流感样暴发疫情336起,时间分布主要集中在3-6月（占90．8％）;从人群分布上看,暴发疫情发生强度（暴发疫情起彬常住人口数）以小学最大（暴发疫情225起,暴发疫情发生强度为9．0／10万）（P〈0．05）;从型别分布上看,确诊的流感暴发疫情2004、2005、2007年以H3N2为主,2006、2008年以B型为主。对ILI％、病毒分离及暴发疫情监测数据（时间序列）进行等级相关分析,ILI％与暴发疫情、ILI％与病毒分离率、暴发疫情与病毒分离率均为正相关关系（均P〈0．05）;对暴发疫情序列分别与ILI％、病毒分离率2条序列进行互相关分析,当lag=-3时,病毒分离率与暴发疫情、ILI％与暴发疫情相关系数最大（rR=0．360、0．305,P〈0．05）。结论中、小学是广州市流感及流感样病例暴发疫情的高发场所,在中、小学开展专项监测是必要的。     

不同清洗方法对腹腔镜清洗效果影响的研究

目的比较不同清洗方法对腹腔镜清洗效果的影响,为进一步规范腹腔镜清洗提供依据。方法选择腹腔镜手术分离止血钳320件,分为8种方法清洗,每组40件;采用隐血试验检测清洗效果。结果术中加压、术后多酶、术后超声均能降低隐血试验阳性率(压力OR=0.326,多酶OR=0.430,超声OR=0.506,P=0.001);三者间清洗效果相当,Breslow-Day检验,2χ值=3.104,P=0.376>0.05);分离钳部位(轴关节、管腔内)在不同清洗方法中清洗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜采用多酶、超声清洗与术中加压冲洗是必要的;提高清洗效果,应重视管腔与轴关节的清洗。