缺血性脑小血管病患者凝血标志物及同型半胱氨酸与血管性认知障碍的相关性

目的探讨缺血性脑小血管病(CSVD)患者凝血标志物与血管性认知障碍的相关性。方法连续入选缺血性CSVD患者300例,根据简易智能状态检查量表评分分为认知正常组106例和认知障碍组194例,认知障碍组又分为轻度组102例、中度组59例和重度组33例。选取同期门诊健康体检者60例作为对照组。测定血浆血栓调节蛋白(TM)、组织因子途径抑制物(TFPI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较各项差异。结果与对照组比较,认知正常组和认知障碍组TM及Hcy升高,TFPI降低(P<0.05);且认知障碍组较认知正常组TM及Hcy更高[(32.6±30.2)μg/Lvs(21.7±14.5)μg/L,(19.3±15.2)μmo L/Lvs(14.0±6.0)μmo L/L],TFPI更低[(110.3±28.2)mmol/L vs(136.8±47.9)mmol/L,P<0.05]。血浆TFPI和Hcy与患者发生认知功能障碍独立相关(P=0.000)。与轻度组比较,中度组和重度组Hcy及TM升高,TFPI降低(P<0.05);重度组较中度组变化更明显(P<0.05)。认知功能评分及不同认知域损害均与血浆TM及Hcy呈负相关,与血浆TFPI呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论TFPI、TM及Hcy与缺血性CSVD患者认知障碍发生、发展过程中的内皮细胞损伤有关。     

斯钙素1在肾细胞癌患者外周血清中的表达及临床意义

目的检测斯钙素1（stanniocalcin1,STC1）在肾细胞癌患者外周血清中的表达情况,探讨STC1在判断肾细胞癌预后中的临床意义。 方法收集50例肾细胞癌患者术前外周血清（试验组）和同期50 例正常人群外周血清（对照组）,通过实时荧光定量-聚合酶链反应（real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR）和酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测2组外周血清中STC1在基因和蛋白水平表达情况,并结合患者临床病理特征进行分析,通过Kaplan-Meier方法描制生存曲线和log-rank检验生存差异。 结果试验组患者血清STC1在基因和蛋白水平表达均较对照组升高（P＜0.01）,STC1高表达与肾细胞癌患者出现临床症状、肿瘤分化差、伴坏死、临床分期晚及出现淋巴转移和远处转移等密切相关（P＜0.05）,STC1高表达患者预后较差。 结论STC1 在肾细胞癌患者血清中高表达,外周血STC1基因表达水平与肾细胞癌患者的临床病理参数及不良预后密切相关,STC1升高可能对于肾细胞癌患者判断预后有一定临床价值。     

基于后十字韧带的膝关节多发韧带损伤两种重建技术的对比研究

目的 比较采用关节镜下经胫骨隧道技术和切开胫骨镶嵌骨块技术重建基于后十字韧带的多发韧带损伤患者术后的后向稳定性和临床疗效.方法 自2005年4月至2009年12月,共连续完成基于后十字韧带的多发韧带损伤重建修复手术135例,2年以上随访者88例.后十字韧带采用关节镜下经胫骨隧道技术重建57例(64.8％),切开镶嵌骨块技术重建31例(35.2％),合并损伤予同期重建或修复.随访时间平均(45.9±17.0)个月(24～77个月).采用KT-1000和Telos应力装置测量手术前后膝关节后向稳定性.采用Tegner、Lysholm、AAOS评分评价临床疗效.结果 两组患者的性别、年龄、受伤至手术时间、合并损伤和主观评分比较,差异均无统计学意义.经胫骨隧道组术前KT-1000两侧差值为(13.5±4.8) mm,术后为(2.4±3.4)mm;术前Telos两侧差值为(14.9±7.1) mm,术后为(4.6±4.0) mm.切开胫骨镶嵌骨块组术前KT-1000两侧差值为(13.7±5.2) mm,术后为(2.2±3.6)mm;术前Telos两侧差值为(14.9±5.9) mm,术后为(4.3±3.9) mm.两组患者KT-1000和Telos两侧差值手术前后组内比较差异均有统计学意义,而组间比较差异均无统计学意义.两组患者术后Tegner、Lysholm、AAOS评分的差异均无统计学意义.结论 采用两种技术重建基于后十字韧带的多发韧带损伤,两组患者术后的后向稳定性及功能评分差异均无统计学意义,且均可明显恢复膝关节后向稳定性.     

我院老年科门诊患者潜在不适当用药评价及改进对策

按照中国老年人潜在不适当用药目录对我院老年科门诊患者的处方进行点评分析,评价老年患者潜在不适当用药(PIM)情况,提出改进策略,以期为老年患者合理用药提供新思路.     

结肠癌肝转移的螺旋CT特征及临床价值

目的 评价螺旋CT对于结肠癌肝转移术前检出与可切除性评估价值。方法 螺旋CT扫描对100例肝转移病例进行术前分期，层厚5mm，重建间隔5mm；以2．0～3．0ml／s速率静脉注入100ml含碘造影剂后60～70s后开始扫描。螺旋CT征象与手术及病理所见按病灶逐一对照。结果 触诊与病理学检查揭示了184个肝转移灶，螺旋CT扫描正确预测了其中的156个，总体检出率84．8％，阳性预测值96．0％，假阳性率3．8％(7／184)。在72例患者的76例次手术中，71例次为可治愈切除，可切除率为93．4％(71／76)。病例五年生存率为54．2％。结论 螺旋CT扫描应被看作是结肠癌肝转移的标准或最佳术前检出方法.     

缺血性脑卒中危险因素的多元回归分析

目的探讨缺血性脑卒中患者发病的影响因素,建立发病概率预测模型,为加强防治缺血性脑卒中提供依据。方法分析136例缺血性脑卒中病例及145例对照资料,进行统计学分析,研究影响缺血性脑卒中发病的危险因素,采用Logistic回归分析的方法建立发病概率预测模型并利用ROC曲线(受试者工作特征曲线receiver operating characteristic curve,ROC)进行评价。结果缺血性脑卒中组的教育程度相对较低,三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)含量较对照组显著高,而高密度脂蛋白(HDL-C)显著低于对照组;多因素分析结果显示吸烟、糖尿病、TG及TC等为影响缺血性脑卒中发病的危险因素;ROC曲线下面积为0.96,模型具有较好的预测价值。结论吸烟、糖尿病、TG、TC是缺血性脑卒中的危险因素,Logistic回归预测概率模型评价效果较好,能较为准确地预测缺血性脑卒中发病概率。     

航天发射参试官兵的人格特点

目的调查航天发射参试官兵的人格特点,为航天发射参试官兵的心理选拔提供依据。方法采用卡特尔16种人格因素问卷(16PF)对某卫星发射中心在位的324位官兵进行测试,采用SPSS 21.0软件进行方差分析和t检验分析数据。结果 (1)航天发射参试官兵B、C、G、I、L、O、Q2、Q3因子的得分显著高于军人常模,A、E、H、N、Q1因子的得分显著低于军人常模(P0.05,P0.01);(2)航天发射参试军官、士官和士兵A、B、C、L、O、Q2、Q4、X1、X2、X4、Y1、Y3、Y4因子的得分差异有显著性(P0.05,P0.01);(3)航天发射参试官兵20岁及以下组、21~30岁组和30岁组在C、H、M、O、Q2、X1、X2、Y1、Y3因子的得分差异有显著性(P0.05);(4)航天发射参试官兵本科及以上组、大专组和高中及以下组A、B、C、H、L、N、O、Q2、X1、X2、X4、Y1、Y3、Y4因子的得分差异有显著性(P0.05)。结论航天发射参试官兵与军人常模相比具有聪慧性、稳定性、有恒性、怀疑性、忧虑性、独立性、自律性等人格特征;在不同职别、年龄和学历之间个性特征有明显差异。     

基于网络药理学探究麻黄附子甘草汤治疗冠心病的作用机制

<正>麻黄附子甘草汤作为仲景经方的代表,在《伤寒论》、《金匮要略》中均有论述。《伤寒论》302条有云：“少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。麻黄附子甘草汤方,麻黄二两(去节),甘草二两 (炙),附子一枚 (炮,去皮),右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服^[1]。”《金匮要略水气病脉证并治第十四》中16条原文则说：“水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风,