我院242例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药。方法对我院2002年7月1日～2003年6月30日收集到的242例ADR报告分别从药物种类、抗感染药物类别、涉及的器官系统、给药途径及患者年龄等方面进行统计分析。结果242例ADR中,主要与抗感染药物使用、中药注射剂的质量、静脉给药方式、患者年龄偏大有关,ADR最常见表现为皮肤及其附件损害。结论应合理使用抗感染药物,加强对中药注射剂的质量监督,以减少ADR的发生。     

不同性别心理咨询师培训学员心理行为特点分析

目的 探讨不同性别的心理咨询师培训学员的心理行为等综合特点.方法 调查了参加心理咨询师培训学员的一般资料和各类测试成绩,用瑞文测验测查学员的智力状况,艾森克个性问卷和卡特尔十六种个性因素问卷评估性格特点,A型行为问卷评定行为方式,爱德华个性偏好问卷检测心理需要,症状自评量表评定心理健康水平.结果 在参加心理咨询师培训的学员中,年龄、婚姻状况、学历、职业、学习成绩、智力状况之问的性别差异无显著性;女学员居住在市内的比例较大,出勤率高的比例较小,乐群性较高[女性(7.55±1.30)分vs男性(6.29±1.49)分],独立性较低[女性(3.70±2.09)分vs男性(5.93±1.86)分],竞争敌意低[女性(10.17±4.82)分vs男性(12.83±4.91)分],表现顺从[女性(1.13±1.75)分vs男性(0.33±0.78)分]而亲和[女性(1.29±1.82)分vs男性(0.25±0.45)分],强迫因子分高,但男学员A型行为者较多,竞争敌意得分偏高.结论 不同性别学员的心理行为特点与其本身的性别差异有关,女学员的心理行为综合特点与心理咨询入门者的要求更趋于匹配.     

浅谈疾病预防控制人才的培养

该文分析了新时期疾病预防控制工作特点和面临的挑战,深入阐述了疾病防控人才培养的新内涵,即加强医防结合,树立对疾病防控工作既担当又厚道的人才理念；由管理疾病转变为管理健康,提高疾病防控人才的转化医学综合素质；利用不同的社会资源培养高层次疾病防控人才.     

肾细胞癌中多排螺旋CT的诊断价值研究

目的:研究分析肾细胞癌中多排螺旋CT的诊断价值。方法:将本院收治的肾细胞癌的患者46例作为本次研究的研究对象,所有研究对象入院时间范围为2015年1月至2016年12月期间,患者均经手术病理证实确诊,收集所有患者的临床资料,所有患者均进行多排螺旋CT检查、B超检查,比较、分析CT、B超诊断和病理诊断结果。结果:多排螺旋CT检查诊断率显著比B超检查诊断率高,有统计学意义(P0.05);44例单发肿块,2例多发病灶;CT平扫中,25例表现为等密度,8例表现为高混杂密度,13例表现为低混杂密度,22例肿瘤中有点片状、弧状钙化;CT增强扫描中,上皮质期病灶表现为显著强化患者33例,9例表现为比肾皮质期低但是比髓质高的稍低强化,4例强化等或低于正常髓质,肾盂期、实质期病灶无显著强化;16例肿瘤细胞侵犯邻近器官,7例腔静脉癌栓,5例肾静脉癌栓,3例肾门以及腹膜后淋巴结增大,1例远处器官转移。结论:肾细胞癌中多排螺旋CT的诊断价值较高,能为患者诊断和治疗提供有效信息,值得推广应用。     

骨科患者万古霉素使用的专项点评

目的 通过骨科万古霉素使用情况的专项点评,促进其合理使用。方法 调取本院骨科2011—2013年使用万古霉素的病历,对其适应症、用法用量、疗程、序贯治疗、病原学检查5个方面进行合理性点评。结果 本院骨科不存在滥用万古霉素,重视病原学检查。但存在选药或疗程不合理、药液稀释浓度高以及医师对病原学检查认识不全面等现象。结论 开展万古霉素的专项点评,及时干预使用过程中存在的问题,从而促进其合理使用。     

腹腔镜胆囊切除术后并发脑梗死1例报告

2014年1月,我们对1例结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）,术后并发脑梗死,经精心治疗和护理,效果满意,现将护理体会报告如下。
　　1病例资料
　　患者,女,56岁,2014年1月因间断性右上腹胀痛不适数月,阵发性加重,疼痛向右肩胛区放射,故来我院就诊,经彩色多勒超声检查示：胆囊炎,胆囊结石。患者既往有糖尿病、高血压病20余年,一直口服降糖降压药控制。入院查体：意识清,精神欠佳,巩膜无黄染,心肺（-）,腹平坦,剑突下及右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征（+）,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。葡萄糖测定：25.75 mmol/L;BP 170/100 mm Hg,拟给予降压处理,同时控制血糖,择期手术。患者于入院后第3天在全麻下行LC,术中顺利,术后查手指血糖22 mmol/L,请内分泌科医生会诊给予0.9%氯化钠注射液500 mL+胰岛素30 U静滴,每小时100 mL,并监测手指血糖每小时1次。术后第1天患者出现精神差,嗜睡,语言不清,伸舌异常,请神经内科医生会诊后给予依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL 30 min内滴完。行头部CT检查示左侧额顶叶脑梗死。经医生建议,患者于术后第2天转入神经内科行扩管、溶栓治疗,恢复效果满意。     

司来吉兰对帕金森病模型大鼠黑质纹状体TH及GDNF表达的影响

目的观察司来吉兰对帕金森病(PD)模型大鼠黑质纹状体内酪氨酸羟化酶(TH)及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的影响,探讨司来吉兰对多巴胺能神经元的保护作用及机制。方法 72只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和司来吉兰组,每组均设4 d和8 d 2个亚组,各12只。模型组和司来吉兰组采用颈背部皮下注射鱼藤酮制备PD模型,对照组皮下注射等体积葵花油。之后司来吉兰组每日灌胃咪多吡0.5 mg/kg,模型组和对照组每日灌胃等体积生理盐水,4 d和8 d组分别连续灌胃4 d和8 d。采用免疫组化法和Western blotting法检测黑质纹状体TH和GDNF表达水平。结果免疫组化法和Western blotting法检测结果均显示,对照组大鼠黑质纹状体可见多量TH阳性细胞表达和少量GDNF阳性细胞表达,8 d和4 d组差异均无统计学意义。模型组TH和GDNF阳性细胞表达均明显低于对照组(均P<0.05),8 d和4 d组差异均无统计学意义。司来吉兰组TH阳性细胞表达低于对照组而高于模型组,GDNF阳性细胞表达高于对照组和模型组(均P<0.05),且8 d组均高于4 d组(均P<0.05)。结论司来吉兰可减轻PD模型大鼠黑质纹状体多巴胺能神经元的损伤,其作用机制可能与增加GDNF表达有关。     

三分支传导阻滞伴左后分支魏登斯基现象一例

患儿女,8岁。经导管封堵室间隔缺损术后5天,反复昏倒5小时急诊入院。患儿于入院前5天在我院儿童心血管病介入治疗中心行经导管封堵室间隔缺损术。术前心电图正常。超声心动图检查:室间隔上部呈瘤样,突向右室4mm×7mm,其上回声中断2mm,室间隔断端距主动脉瓣环径5mm,缺损位于主动脉短轴10点处。诊断为室间隔缺损(膜周型)。手术历时60min,选用直径6mm的对称性封堵器,导丝过隔时出现左前分支阻滞图形伴短阵性室心动过速。术后心电图:窦性心动过速,电轴左偏-53°,左前分支传导阻滞。术后3天出院,活动正常。5小时前无明显诱因突然晕厥,持续2min后…     

复发性和首发性脑梗死患者头颈部CT血管成像特点分析

目的 通过比较复发性脑梗死与首发性脑梗死患者CT血管成像（CTA）的特点,探讨复发性脑梗死患者可能的影响因素。方法 回顾分析140例复发性脑梗死患者和235例首发性脑梗死患者头颈部CTA检查结果,比较两组患者头颈部血管病变的特点。结果 复发性脑梗死患者头颈部动脉狭窄发生率明显高于首发性脑梗死患者（90.0%比64.7%;P＜0.01）,复发性脑梗死患者头颈部动脉中、重度狭窄发生率高于首发性脑梗死患者（分别为34.9%和45.2%比19.7%和15.8%;P＜0.01）,复发性脑梗死患者头颈部动脉斑块发生率明显高于首发性脑梗死患者（91.4%比66.4%;P＜0.01）,复发性脑梗死患者头颈部动脉软斑、溃疡斑发生率明显高于首发性脑梗死患者（分别为36.3%和48.0%比22.7%和37.3%;P＜0.05）。结论 复发性脑梗死与头颈部动脉狭窄及狭窄程度和不稳定性斑块有关,动脉狭窄的程度和斑块性质可能是引起复发性脑梗死的原因之一。