124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性

目的探讨多重耐药菌株对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁的耐药性,为临床医生提供抗菌药物选药参考. 方法应用纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产1型诱导酶(AmpC),应用K-B纸片法对124临床分离的多重耐药菌株进行药物敏感试验. 结果 124株多重耐药菌株ESBLs检出率为42%,AmpC检出率为50%,同时产ESBLs和AmpC两种酶检出率为18%;对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁的敏感性分别为98%、71%、69%、44%及26%,其耐药性分别为2%、18%、19%、16%及74%,对哌拉西林/他唑巴坦中介为40%. 结论 124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性依次为亚胺培南>头孢吡肟>头孢哌酮/舒巴坦>哌拉西林/他唑巴坦>头孢西丁,其耐药性依次为亚胺培南<哌拉西林/他唑巴坦<头孢吡肟<头孢哌酮/舒巴坦<头孢西丁.     

九个非DNA联合索引系统核心短串联重复序列基因座在广东汉族人群的遗传多态性

目的 调查D7S3048等9个非DNA联合索引系统(combined of DNA index system,CODIS)指定的核心短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因座在广东汉族人群的遗传多态性.方法 采用荧光标记复合扩增和毛细管电泳技术,对广东汉族500名无关个体的DNA进行9个STR基因座分型.结果 500名无关个体在D7S3048等9个非CODIS核心STR基因座共检出115个等位基因,160种基因型,各基因座杂合度为0.824～0.884,个人识别能力为0.925～0.969,多态信息总量为0.77～0.86,均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),9个STR基因座的累计个体识别力达1.00×10~(-13),三联体累计非父排除率为0.999989488,二联体累计非父排除率为0.873436.结论 D7S3048等9个STR基因座在个体识别及亲子鉴定中是一个高效的检测系统,在二联体亲子鉴定中可作为补充基因座满足疑难、单亲和突变案件的需求.     

常见肠杆菌科细菌ESBLS检测及耐药性分析

目的：分析产ESBLs（超广语β内酰胺酶)的常见肠杆菌科细菌的耐药性及耐药特点以及病人感染产ES-BLs菌的危险因素，以指导临床用药。方法：用K—B法作药敏试验，并按NCCLS规定的表型确认实验检测140株肠杆菌科细菌是否产产ESBLs。结果：在检测的140株肠杆菌科细菌中，ESBLs总阳性率为36．4％，大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌的产酶率分别为33．3％、35．0％、42．5％。产ESBLs菌对11种抗生素(妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林、复方新诺明)的耐药率与不产ESLBLs相比有显著差异(X^2检验，P＜0．05)。对四种抗生素(泰能、哌嘛拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/舒巴坦、舒普松)的耐药率与不产ESBLs菌相比较无显著差异(x^2检验，P＞0．05)。产限ES-BLs菌与不产ESBLs菌对泰能的耐药率分别为1．9％和0。各病区产ESBLs菌的分离率以重症监护病房ICU最高(55．1％)，其次是呼吸科病房(42．0％)、神经内科病房(39．1％)、其他病房(15．4％)、干部病房(12．5％)、门诊部(7．20／5)。结论：治疗产ESBLs菌引起的感染应选用泰能、头霉素类以及含β-内酰胺酶抑制剂的复合物。ICU病房是产ESBLs的高发区，呼吸科病房和神经内科病房的产酶率也很高，产ESBLs肠杆菌科细菌在使用过三代头孢菌素、免疫抑制剂等药物及患慢性消耗性疾病、免疫力低下者以及受过创伤性操作的病人中容易引起感染和流行，提示临床医生在临床用药时应严格按照药敏结果来选择技菌药物，慎用三代头抱菌素。     

特治星对124株多重耐药菌的体外敏感性分析

目的探讨多重耐药菌株对哌拉西林／他唑巴坦(特治星)的敏感性，为临床医生提供抗生素选药参考。方法应用双纸片扩散法对12株大肠埃希菌及16株肺炎克雷伯菌进行超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检测。应用K-B纸片法对124临床分离的多重耐药菌株进行药物敏感试验。结果大肠杆菌ESBLs检出率100％(12／12)，肺炎克雷伯菌ESBLs检出率38％(6／16)。124株多重耐药菌株对特治星总敏感率为44％，中介为40％。其中对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌及绿脓杆菌的敏感率分别为100％，75％，14％，30％及38％，其耐药率分别为0，0，14％，15％及29％。结论特治星对多重耐药的大肠杆菌效果好。对多重耐药的肺炎克雷伯菌大部分有效，对阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌及绿脓杆菌效果欠佳。     

猪链球菌致脑膜炎一例

猪链球菌病(infectious disease or infection caused by Streptococcus suis)是由猪链球菌(Streptococcus suis,S.suis)侵入机体引起的人畜共患的急性感染性疾病,人感染表现为脑膜炎[1]、败血征[2]、感染性综合征[3]等.最近,我们从1例脑膜炎患者脑脊髓液中分离到1株猪链球菌Ⅱ型(streptococcus suis Ⅱ),报道如下.     

同胞异基因外周血干细胞移植治疗白血病研究

本研究观察异基因外周血干细胞移植 (PBSCT)治疗白血病的疗效与副作用。所选供者均为HLA A、B、DR位点与患者完全相同的同胞兄弟姐妹。供者经 2 5 0 μg/kgrhG CSF动员 5天后 ,单采外周血干细胞 1- 2次。 4例白血病病人经过改良Bu/Cy预处理方案 ,输入单个核细胞 6.78× 10 8/kg± 1.96× 10 8/kg( 5× 10 8/kg - 8.67×10 8/kg) ,其中CD3 4 为 15 .0 2× 10 6 /kg± 8.93× 10 6 /kg ( 5 .3× 10 6 /kg - 2 4 .2 3× 10 6 /kg) ,用MTX CsA MMF预防急性移植物抗宿主病 (aGVHD)。结果表明 :移植前 2天到移植后 2天白细胞降至最低 ,移植后 11- 17天中性粒细胞 >0 .5× 10 9/L ,移植后 11到 5 5天血小板 >5 0× 10 9/L。 4例中 2例出现aGVHD ,2例出现cGVHD ,2例出现感染。移植后 2 8天复查骨髓显示造血恢复 ,STR位点的DNA检查显示供者细胞生长。结论 :采用改良Bu/Cy方案和用MTX CsA MMF预防aGVHD方案进行PBSCT治疗白血病是一种安全、可靠的治疗方法。     

铜绿假单胞菌产酶与耐药相关性的初步研究

目的 探讨铜绿假单胞菌产AmpC酶、金属酶与其耐药的相关性。方法 从湘雅医院各临床科室送检的标本中分离出82株铜绿假单胞菌，采用纸片扩散法检测AmpC酶，纸片协同法检测金属酶，并选用7种广谱抗生素进行药敏实验。结果 82株铜绿假单胞菌中，AmpC酶和金属酶阳性率分别为32.9％和8．5％。AmpC酶阳性菌株对头孢他啶（CAZ），头孢他啶／棒酸（CDO2），头孢塞肟（CTX），头孢塞肟／棒酸（CDO3），氧氟沙星（OFX），阿米卡星（AK）表现高度耐药，对亚安培南（IPM），头孢比肟（FEP），氨曲南（ATM）敏感；金属酶阳性菌株仅对阿米卡星（AK）敏感，对其余抗生素表现高度耐药。结论 湘雅医院临床标本分离的铜绿假单胞菌产AmpC酶和金属酶阳性率高，两种酶与铜绿假单胞菌多重耐药性相关。铜绿假单胞菌产酶的检测有助于控制院内感染和指导临床用药。     

厌氧长双歧杆菌引起腹部伤口感染1例

作者于1997年11月从一住院病人腹部伤口分泌物中分离出一株厌氧长双歧杆菌,现报告如下:1　病例简介患者,王　瑶,女34岁,于1989年7月23日因剖宫产第1次入院,术后,伤口愈合好。出院2个月后,患者感伤口瘙痒,并发现伤口疤痕宽大,隆起,门诊就诊,考虑为腹部伤口疤痕增生。去年因...