立体定向软通道与硬通道微创血肿清除术治疗脑出血临床效果比较

目的比较立体定向软通道与硬通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2014-03—2017-03在永城市中心医院住院治疗的116例高血压脑出血患者为研究对象,2组均行微创血肿清除术,其中60例患者行立体定向软通道微创血肿清除术(软通道组),56例行立体定向硬通道微创血肿清除术(硬通道组),观察并比较2组患者不同时间点的血肿量及术后并发症;术后均随访6个月,统计生存率及日常生活能力。结果经统计分析,术前2组患者血肿量、日常生活能力评分(ADL)对比无差异;术后2组患者血肿量均显著下降,ADL评分显著升高,软通道组各时间节点的血肿量、ADL评分均高于硬通道组,对比差异有统计学意义(P0.05)。且软通道组术后并发症发生率仅为1.67%,硬通道组为10.71%;软通道组术后6个月随访时生存率86.67%,硬通道组生存率71.43%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论立体定向软通道/硬通道微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者均能取得一定疗效,但软通道微创血肿清除术患者术后并发症相对较少,预后情况较硬通道微创血肿清除术略有优势。     

乌梢蛇及其混淆品的鉴别浅析

乌梢蛇为常用祛风活络的动物类药材，随着野生动物保护的进一步加强，家养乌梢蛇又未能形成规模，致使乌梢蛇价格大幅上涨，市场上出现了多种乌梢蛇的混淆品，现将其鉴别方法^[1]简要介绍如下：     

上消化道急性大出血的外科治疗——附925例病例分析

临床资料上消化道急性大出血是临床上常见的、严重威协病人生命安全的急症。我院自1960年8月至1980年8月20年中收治一次出血在300毫升以上的925例,现分析如下。一般资料1、年龄与性别:925例中男性790例,女性135例,男与女之比5.85:1。本组病例     

六经体质理论在儿科的应用探讨

六经体质理论是中医体质理论的重要组成部分,近年来在成人领域已取得一定的研究成果,但在儿科领域,六经体质理论应用的相关研究仍然较少。该文梳理成人六经体质研究应用情况,并初步探讨六经体质理论应用于儿科的可行性及意义,希望可以为儿童体质研究提供新的思路。     

锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折疗效观察

目的观察分析锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折的效果。方法对我院2011年2月-2012年2月间收治的20例采用锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折患者临床资料进行回顾性分析。结果术后随访12个月,所有患者的骨折均痊愈,平均愈合时间为(10.5±0.5)周,均未发生螺钉松动和下肢深静脉栓塞等严重并发症。与术前比较,17例患者的Harris评分无影响,3例患者的Harris评分由术前的(71.9±3.2)分降到术后的(37.5±2.3)分。Harris评分无影响与受影响患者比例比较,以P<0.05表示差异具有统计学意义。结论锁定钢板治疗人工髋关节假体周围骨折的效果显著,骨折的愈合时间短,骨折的愈合效果好,术后的并发症少,提高了患者的生存质量,值得临床推广。     

130°角钢板治疗股骨粗隆部骨折68例体会

我院在1992～1994年共应用130°角钢板治疗股骨粗隆部骨折68例,获得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男59例,女9例,最小年龄16岁,最大年龄76岁,平均年龄为52.5岁,右侧49例,左侧19例.致伤原因:跌伤51例,木头砸伤7例,交通事故10例.骨折类型及部位;稳定型26例,不稳定型42例,粗隆间53例,粗隆下15例.     

非结石性胆囊炎303例临床分析

胆囊炎常与胆结石有重要关系,临床上85％至95％的胆囊炎有结石。胆囊炎和结石常互为因果。非结石性胆囊炎一般不常见,发病原因与疗效也不尽相同。国外大多报告本病病因为创伤、手术或全身性疾病等所致,手术治愈率为76％。我院自1950年至1981年31年间手术治疗胆道感染性疾患1672例,其中非结石性胆囊炎303例,占18.1％,其发病原因、手术疗效与国外有所不同,故总结分折如下。     

不同椎管成形术式对颈椎后纵韧带骨化症患者神经功能恢复的影响

目的：探讨不同椎管成形术式对颈椎后纵韧带骨化症患者神经功能恢复的影响。方法：纳入1995—06／2003—02河南大学第一附属医院骨科有后路手术适应证的64例颈椎后纵韧带骨化症患者，随机分为治疗组和对照组两组；治疗组32例术式为用气钻在关节突内l／3处向前外斜开骨槽，从一侧撬折椎弓，开门侧神经根管后壁获裸露减压，合页侧因根管后壁后移使神经根管扩大；对照组32例术式为用气钻从小关节内缘开骨槽只行椎管单开门成形术。观察两组神经功能恢复情况。结果：64例获平均2年5个月(18个月～5年4个月)的随访，优良率分别为：治疗组87．5％，对照组62．5％，两组差异有显著性意义(0．05&;gt;P&;gt;0．01)。结论：单开门颈椎椎管成形并神经根管扩大术式，有效减压，并克服了单纯椎板单开门术后脊髓、神经根后移，根管后壁对神经根造成的压迫或刺激，有利于神经功能的恢复。     

不同椎管成形术式对颈椎后纵韧带骨化症患者神经功能恢复的影响

目的:探讨不同椎管成形术式对颈椎后纵韧带骨化症患者神经功能恢复的影响。方法:纳入1995-06/2003-02河南大学第一附属医院骨科有后路手术适应证的64例颈椎后纵韧带骨化症患者,随机分为治疗组和对照组两组:治疗组32例术式为用气钻在关节突内1/3处向前外斜开骨槽,从一侧撬折椎弓,开门侧神经根管后壁获裸露减压,合页侧因根管后壁后移使神经根管扩大;对照组32例术式为用气钻从小关节内缘开骨槽只行椎管单开门成形术。观察两组神经功能恢复情况。结果:64例获平均2年5个月(18个月～5年4个月)的随访,优良率分别为:治疗组87.5%,对照组62.5%,两组差异有显著性意义(0.05>P>0.01)。结论:单开门颈椎椎管成形并神经根管扩大术式,有效减压,并克服了单纯椎板单开门术后脊髓、神经根后移,根管后壁对神经根造成的压迫或刺激,有利于神经功能的恢复。