依达拉奉对帕金森病小鼠模型中脑细胞自噬的影响

目的 探讨依达拉奉对帕金森病(PD)小鼠脑细胞自噬的影响。方法 随机将30只健康雄性C57BL/6小鼠,分为正常对照组、模型组、治疗组各10只。后两组给予腹腔注射百草枯10mg/kg、代森锰30mg/kg,每周二、四各1次,连续6周。建模成功后治疗组给予依达拉奉3mg/kg腹腔注射2周,正常对照组给予等量生理盐水。观察3组小鼠行为学的改变、并用Western blot法检测中脑自噬特异性标记物LC3Ⅱ、beclin 1的表达。结果 与治疗组比较,模型组悬挂时间明显缩短,中脑LC3Ⅱ、beclin 1的表达显著增高。结论 依达拉奉治疗可显著抑制PD小鼠模型脑细胞自噬。     

骨转移靶向治疗药物研究进展

恶性肿瘤已成为人类的主要死亡原因.恶性肿瘤发展到晚期常发生骨转移,传统的放疗、化疗、手术治疗等不良反应大而且疗效有限.随着对恶性肿瘤骨转移生物学特征认识的深入,许多骨转移的靶点被发现,一些新的靶向治疗药物被开发出来.靶向治疗药物,因对骨组织具有高度选择性,能特异性阻断骨转移癌的发生发展,高效抑制或杀灭肿瘤细胞而受到越来越多的关注.本文就目前骨转移癌靶向治疗药物的最新进展作一综述.     

儿童骨肉瘤的手术治疗及预后分析

目的探讨15岁以下儿童骨肉瘤的手术治疗方法以及治疗效果.方法回顾2003年6月至2011年12月我院治疗的15岁以下骨肉瘤患者共54例,男33例,女21例.按不同手术方式对其生存时间及术后并发症进行随访.同期随访15~25岁青少年骨肉瘤患者77例(男48例,女29例)作为对照,随访总例数为131例.在15岁以下儿童组中按手术方式分为截肢组(19例),假体置换组(8例)以及生物重建组(27例).比较儿童组和青少年组之间整体生存率的差别,并比较不同手术方式之间儿童骨肉瘤患者预后的差异,应用Kaplan-Meier法计算患者生存率,应用Log-rank检验进行单因素分析,研究年龄因素以及手术方式与骨肉瘤患者生存率之间的关系.结果所有患者均获得随访,总的随访时间为4-77个月,平均39.7个月.Log-rank单因素统计分析显示儿童组和青少年组之间生存率差异有统计学意义(P=0.048<0.05),不同手术方式之间生存率差异无统计学意义,截肢组与假体置换组相比(P=0.962>0.05),截肢组与生物重建组(P=0.303>0.05),假体置换组与生物重建组(P=0.452>0.05).结论本研究显示年龄可以作为骨肉瘤预后的影响因素,儿童骨肉瘤相对于青少年骨肉瘤来说,总体生存预后较差.对于儿童骨肉瘤手术治疗来说,不同的手术方式对其生存预后无明显影响.     

人乳头状瘤病毒阳性的头颈鳞状细胞癌特异性基因生物信息学研究

目的分析人乳头状瘤病毒(HPV)阳性的头颈鳞状细胞癌(鳞癌)特异表达基因及关键信号通路,为HPV相关头颈鳞癌筛选有价值的基因标记物,并为进一步的肿瘤机制研究提供参考。方法从GEO高通量基因芯片数据库中筛选出头颈鳞癌具有HPV感染信息的芯片,从中筛出差异基因进行基因本体分析及京都基因和基因组(KEGG)信号通路富集分析,并筛出头颈鳞癌的特征基因簇和通路,以及关键基因并进行蛋白质相互作用网络可视化分析。通过Cbioportal信息门户以及癌症基因组图谱(TCGA)数据库验证这些特异基因在HPV(+)与HPV(-)头颈鳞癌中的表达差异并分析特异基因与头颈鳞癌患者生存预后的相关性。结果从数据集GSE52088与GSE39366中筛选出42个共同差异基因,其中上调基因25个,下调基因17个,经Cytoscape两轮筛选确定白介素-6(IL-6)、细胞表面标记物CD44、基质金属蛋白酶1(MMP1)、CXC趋化因子配体基序1(CXCL1) 4个特异基因。信号通路富集分析显示共同差异基因参与细胞周期、NOD样受体信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路途径等信号通路(P < 0.01)。经TCGA数据库以及Cbioportal检验证实特异基因在HPV(+)与HPV(-)头颈鳞癌中的表达差异,且IL-6、CD44表达水平与头颈鳞癌生存预后呈负相关(P < 0.01)。结论HPV(+)头颈鳞癌具有特异性基因表达,并可能参与关键信号通路调控肿瘤的发生发展。IL-6、CD44、MMP1、CXCL1 4个特异基因可能参与HPV(+)头颈鳞癌发展及侵袭过程,其中MMP1、CXCL1有望作为诊断及预后的标志物,IL-6、CD44与头颈鳞癌预后存在相关性,有望成为治疗HPV(+)头颈鳞癌的潜在靶点。     

黏膜下钩突骨质切除治疗单纯型慢性鼻窦炎疗效观察

目的观察黏膜下钩突骨质切除治疗单纯型慢性鼻窦炎的疗效。方法将2009年5月～2010年4月该科住院具有行FESS手术指征的单纯性鼻窦炎患者,通过评估,筛选出可以行黏膜下钩突骨质切除的患者,按照随机的方法分为两组,试验组采用黏膜下钩突骨质切除手术方式,对照组采用传统的钩突切除术,随诊至术后6个月,观察术后患者症状缓解程度、术腔上皮化情况,进行组间比较。结果两组患者有效率均为100%;试验组治愈率为96%,对照组为91.3%,两组患者治愈率差异无显著性(P=0.478);试验组手术方式可以加快术腔上皮化的进程(P=0.026),并且随着时间的推移,鼻腔黏膜的上皮化时间趋于一致。试验组上皮化时间为(5.96±0.87)周,对照组上皮化时间为(6.75±1.21)周,两组患者上皮化时间差异无显著性(P=0.423);术后两组评分总分分别为(4.30±0.67)、(5.70±0.96)分,试验组较对照组较症状缓解明显(P=0.023)。结论钩突骨质切除治疗单纯型慢性鼻窦炎,在去除钩突对中鼻道的阻塞因素的同时充分保留了钩突黏膜,缩短了上皮化的时间,缓解患者症状更明显,更符合功能性手术理念,值得在临床推广应用。     

粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性支气管哮喘的疗效观察

目的探讨特异性免疫治疗药物舌下粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性支气管哮喘的疗效。方法将80例儿童过敏性支气管哮喘患者随机分成两组,治疗组对42例舌下含服粉尘螨滴剂治疗,对照组38例单纯吸入药物。结果经36周后,治疗组在日间／夜间症状,每日平均药物评分及肺通气功能第1秒时间肺活量（FEV1）,最大呼气流速（PEF）、V25％～75％明显好于对照组。结论特异性免疫治疗舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘患者疗效显著。     

骨外骨肉瘤1例

患者,男性,52岁,因"右大腿进行件增大软组织肿物2月余"2008年11月20日入院,无外伤史,无局部放射线照射史,肿物自发现以来增长迅速,无痛.查体:右大腿中上段前内侧可触及一约8cm×12cm肿物,质韧,边界清,位置同定,无明显压痛.实验室检查:无异常,AKP(85).X线:右大腿中上段可见软组织肿块影,其内可见斑点状钙化影,右股骨未见骨质破坏及骨膜反应.MRI:右大腿中上段股四头肌间隙之间见椭圆形肿块影,大小128cm×98cm×8cm,内有坏死信号和钙化信号影.MRA:肿瘤为旋股外侧动脉供血.     

广西巴马长寿地区65岁以上人群318名心理健康调查

目的：调查广西巴马长寿地区65岁以上人群的心理健康状况，评估心理因素对该地区人群寿命的影响程度。 方法：（1）于2004—03整群抽取广西巴马长寿地医65岁以上人群作为调查对象。（2）应用简易智能状态检查量表．日常生活能力量表、Blessed常识&;#183;记忆&;#183;注意测验量表、流调用抑郁自评量表．测定老年人的认知功能、日常生活能力、抑郁情绪等。（3）采用描述性统计分析、χ^2检验、F检验、方差分析等方法进行统计。 结果：发放问卷321份，回收321份，有效318份。（1）318名65岁以上人群，男126例，女192例，平均年龄86.10岁。其自我心理感觉、人际关系与社会支持好，躯体疾病少。（2）文盲组、小学组简易智能状态检查量裹和Blessed常识&;#183;记忆&;#183;沣意测验量表与常模相比，差异有极屁著性（P〈0．001）。表明其总体认知水平较高。（3）日常生活能力总分均数26．62，与常模20分相比差异有显著性（P〈0．05），表明其日常生活功能有所下降。（4）流调用抑郁自评量表总分均数10．62，与常模15分相比差异有显著性（P〈0．05），表明总体上无抑郁情绪。（5）简易智能状态检查量表、Blessed常识&;#183;记忆&;#183;注意测验量表、流调用抑郁自评量表男女之间差异有显著性，男性总体认知功能好于女性，抑郁程度低于女性；（6）随着年龄增长，认知水平与日常生活能力逐渐下降，而流调用抑郁自评量表总分在不同年龄段差异无显著性。（7）成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害检出率分别为47．5％、43．7％、8．8％，成功老龄检出率男性多于女性，且随年龄递增呈下降之势；而常态老龄和轻度认知功能损害在上述3个方面检出率则相反。 结论：从认知功能，抑郁情绪、自我心理感觉、社会支持，人际关系、社交活动及成功老龄的检出卒等多项指标来看，该地区65岁以上人群在总体上具有良好的心理健康状态，且是男性好于女性。     

大剂量氨溴索对ARDS患者氧合指数和病死率的影响

目的观察大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合指数和病死率的影响。方法将86例入住ICU的ARDS患者随机分成大剂量氨溴索治疗组（观察组）和对照组。对照组采用常规综合治疗和机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大剂量氨溴索[15mg∕（kg.d）]分3次静脉滴注治疗,共7d。观察两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数（PaO2/FiO2）和PaCO2的变化,记录两组患者28d病死率。结果两组患者入ICU时年龄、呼吸频率（次/min）、PaO2/FiO2以及PaCO2（mmHg）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗7d后观察组呼吸频率明显比对照组慢（[19.5±5.6）VS（28.0±4.9）],差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组PaO2/FiO2明显比对照组高（[356.0±36.7）VS（290.6±32.3）],差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组PaCO2与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组患者PaCO2值均在正常范围内;观察组28d病死率虽比对照组低（23.3%VS 30.23%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量氨溴索能提高ARDS患者的氧合指数,改善呼吸功能。     

一例铅中毒女工死胎组织铅含量测定

为进一步观察妊娠母体铅中毒对胎儿的危害强度,对某乡镇企业一名铅中毒女工妊娠四个月死胎引产儿的组织铅含量采用双硫腙测定法,结果如下:母为某