六莲四苓汤治疗肾炎90例

<正> 肾炎是临床常见病,笔者于1986年～1992年间,采用清热利湿,健脾益肾法为主,用自拟方——六莲四苓汤治疗肾炎90例,收到了良好的效果,现小结如下。一般资料按第二届全国肾病学术会议讨论修正的诊断标准,诊断为急性肾小球肾炎58例,慢性肾小球肾炎24例,隐匿性肾炎蛋白尿2例,膜增生性肾小球肾炎1例,肾病综合症3例,尿毒症2例。90例中男性41例,女性49例,年龄6～20岁34例,     

吴茱萸汤的临床应用

<正> 吴茱萸汤出自后汉——张仲景《伤寒论》,由吴茱萸一升(9g),人参三两(9g),生姜六两(18g),大枣12枚(4枚)四味药物组成。为治疗肝胃虚寒,浊阴上逆之良方。笔者将此方用于临床治疗眩晕,厥阴头痛,呕吐,胃脘痛、痛经,休     

COX-2和Survivin在鼻咽癌组织中的表达及与放疗敏感性的相关性研究

目的 研究COX-2和Survivin与鼻咽癌放疗敏感性的相关性.方法 收集2008年1月～2010年1月行鼻咽部活体组织病理检查确诊为鼻咽癌患者标本,免疫组化技术检测COX-2和Survivin在鼻咽癌放疗敏感者和不敏感者中的表达情况,对其作为预测放疗敏感性的分子指标进行有效性评价,鼻咽炎组织作为对照组.结果 COX-2在放疗敏感者及放疗不敏感者表达率分别为75.9％和50.0％,差异有显著性(P=0.000);Survivin的表达率分别77.6％和57.1％,差异有显著性(P=0.000).COX-2预测放疗敏感性的灵敏度为75.9％,特异度为57.1％,Youden指数为0.33,准确度为72.2％,阳性预测值和阴性预测值分别为88.0％和36.4％;Survivin预测放疗敏感性分子标志时的灵敏度为77.6％,特异度为42.9％,Youden指数为0.21,准确度为69.4％,而阳性预测值和阴性预测值分别为83.3％及33.3％;联合COX-2和Survivin预测鼻咽癌放疗敏感性的灵敏度为72.4％,特异度为85.7％,Youden指数为0.58,准确度为72.2％,阳性预测值和阴性预测值分别为77.8％及66.7％.结论 COX-2和Survivin可作为预测鼻咽癌放疗敏感性正相关的候选分子指标之一,联合检测COX-2和Survivin可提高预测价值.     

农村壮族留守老人心理健康状况研究进展

国内许多学者在社会问题和人口学方面对留守老人的问题进行了研究[[1～3],但在心理学的方面,目前只有陈正英[4]对湘、鄂、渝、黔四省土家族、苗族、瑶族、侗族、回族等少数民族留守老年人的心理健康进行了调查研究,相对于张莉等[5,6]对国内留守儿童心理状况的研究,留守老人的心理健康状况研究较少,因此对我国留守老人的心理健康状况进行研究,是有重要的现实意义及前瞻性意义[3]. 1 留守老人的概念 在人口学的概念中,年龄在60岁或65岁以上的即为老年人口[7].但对于留守老人的概念,学界目前还没有统一的界定标准,周福林[2]的定义是"指子女外出时,留守在户籍地的60岁以上(或65岁以上)老年人".     

腰椎不同节段固定对腰椎活动度及椎间压力的影响

目的研究不同节段腰椎内固定后对下位相邻节段退变加速发生过程的影响。方法 60具绵羊腰段脊柱标本:取腰1椎体-骶5,以椎弓根螺钉固定,依据固定节段的不同分为完整对照组(未固定)、L6~L7单节段固定组、L5~L7短节段固定组、L3~L7长节段固定组。本实验为自身对照实验,在6N·m(牛顿·米)力矩加载下进行生物力学测定,比较各组在椎弓根螺钉进行不同节段固定下腰7骶1节段的变化。结果施加内固定后,下方相邻节段在屈伸方向上的活动度、椎间盘压力都明显增加,增加幅度随着固定范围的增大而增大,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论固定节段越长,椎弓根钉内固定对下方邻近节段退变的影响越大。     

维持性血液透析患者体重控制不良的相关因素分析及护理

目的探讨维持性血液透析患者体重控制不良的相关因素及护理对策。方法对我院2010年—2012年收治的67例维持性血液透析患者透析间期体重变化情况进行分析,并采取相应的护理措施。结果本组67例中,10例透析间期体重增加超过干体重10%;6例为刚开始接受维持性血液透析的患者,透析时脱水未达到其干体重水平。对体重控制不良患者,通过分析和健康指导均取得良好的效果。结论维持性血液透析患者体重控制不良与治疗依从性、生活习惯、医学知识、悲观抑郁情绪等有关。采取针对性的护理措施,对患者进行健康教育,养成良好的生活习惯,可降低影响血液透析的危险因素,减少并发症,提高生活质量。     

中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组34例柳氮磺胺吡啶,1g/次,4次/d;地塞米松5mg+生理盐水100mL,排空大便,将100mL药液温度调整至38~39℃,倒入灌肠袋,臀部抬高10cm,导管涂抹石蜡油缓慢插入肛门内15~30cm,以30~40滴/min将药液滴入肠道,采用左侧位—胸膝位—右侧位交替,以延长药液在肠内停留时间,保留2h。治疗组34例中药灌肠(白头翁30g,黄连、黄柏各20g,红藤、当归、白芍、木香各15g,地榆30g,乌梅、秦皮、白及、紫草各15g,甘草炙6g;腹痛甚加乌药、川楝子各15g;大便带血加蒲黄、三七各10g;黏液脓便甚重用红藤,加败酱草15g;气短乏力,面色萎黄加黄芪、白术、党参各30g),加水1000mL,浸泡1h,煎至200mL,早晚各1次灌肠;灌肠方法及柳氮磺胺吡啶治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、结肠黏膜、不良反应。连续治疗4疗程,疗程间间隔5d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,显效9例,有效6例,无效3例,总有效率91.18%。对照组痊愈8例,显效8例,有效8例,无效10例,总有效率70.59%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

骨质疏松症干预的成本-效益研究进展

美国、英国、瑞典等国家对骨质疏松症干预的成本-效益研究成果,尤其是针对绝经后老年妇女骨质疏松症干预的成本-效益研究成果,揭示出干预措施不仅可降低总体医疗费用,而且可降低骨折发生率,提高生活质量。然而,中国骨质疏松症干预治疗的成本-效益研究迄今尚未见报道。由于生物学、文化、经济等巨大差异,其他国家的研究结果不能简单地套用于中国,以西方国家的研究资料作为中国制订骨质疏松症干预措施的依据是不科学的,因此有必要根据中国国情对现有的各种骨质疏松症诊疗措施进行科学的成本-效益分析,以制定科学的骨质疏松症防治策略。     

出血性颅内动脉瘤108例诊治分析

目的回顾性分析和总结已破裂出血的颅内动脉瘤的诊治情况以期提高该病的诊治水平。方法回顾分析108例颅内动脉瘤破裂出血患者的资料。除1例外均经脑血管三维重建(CTA)发现颅内动脉瘤。26例行血管内栓塞动脉瘤介入治疗;42例行动脉瘤手术夹闭术;35例动脉瘤患者为保守治疗或放弃治疗;转院治疗5例。结果介入栓塞治疗26例,治愈25例,继发脑血管痉挛、延迟性脑缺血梗塞死亡1例,手术治疗42例,死亡5例,保守或自动出院病例中5例轻残其余均死亡。结论颅内动脉瘤性破裂出血的治疗重点是病因治疗,个性化的治疗方案、尽早干预是提高脑动脉瘤治愈率的关键。     

流浪精神病人流行病学及临床研究进展

近年来,随着社会的进步和经济的发展,流动人口逐年增多,流浪精神病人也呈现显著的增长趋势.他们不仅给当地社会环境造成影响,而且也给社会治安、公共卫生等带来巨大威胁,所以受到各国政府和相关人士的广泛关注.由于流浪精神病人的特殊性,他们无认知能力,不会主动寻求救助,大多病史不明,症状复杂,故其诊断、治疗等有别于一般社会病人.本文就近几年来国内外对流浪精神病人的流行病学研究、临床特征、用药特点、疗效研究现状和存在的问题等做简要综述.