疑难病例析评：第120例 疼痛-肿胀-囊性病变

病例摘要 例1 男，70岁。凶发现左膝关节外侧有突出物5年，觉疼痛3个月就诊。体格检查：左膝关节外侧稍肿胀，左膝关节内上方压痛，外下方腓骨小头处可触及突出物，关节活动基本正常。X片显示：左腓骨骨软骨瘤（图1）。拟诊“左腓骨骨软骨瘤”，于2004年10月4日收入住院。鉴于对门诊诊断有疑问，考虑到单纯腓骨骨软骨瘤不应有膝关节内上方明显的压痛，故入院后再行CT及MRI检查，     

山西省阳泉市食管癌病例对照研究

１９５８年华北四省一市进行了一次大规模食管癌普查,发现太行山区食管癌高发,阳泉属其中［１］。６０年代末以来,阳泉市食管癌死亡率波动在４０／１０万～６０／１０万之间［２］;食管癌呈明显的家族聚集性［３］。为进一步分析阳泉市食管癌发病因素中环境和遗传因素...     

单纯性前臂屈肌挛缩的诊断与治疗

目的 探讨单纯性前臂屈肌挛缩的临床特点和治疗体会.方法 回顾性分析16例单纯性前臂屈肌挛缩的患者,平均年龄13.5岁,临床表现为中、环、小指屈曲畸形.早期患者采用理疗、体疗和支具牵引;晚期患者采用手术治疗,根据病情选择术式,术中发现主要病变为中、环、小指指深屈肌肌腹纤维化.术后进行康复训练.结果 术后2例失访,14例获得随访,其中优7例,良5例,中2例.受累手指屈伸功能明显改善.结论 单纯性前臂屈肌挛缩发生后,早期应进行康复治疗,晚期手术治疗结合后康复治疗,效果满意.     

呼吸同步采样方法及其应用

国内外用于尘、毒采样的仪器种类很多,设计原理多是模拟人体呼吸或吸入尘、毒的情况而制作的.国内常用的定点采样仪或个体采样仪,一般是采用机械动力来抽气,用滤膜或吸收剂等采样定量,然后根据采样体积,计算出单位体积内尘、毒的浓度(mg/m3)或工作日内吸入的剂量(mg/d)[1-3].这里介绍的呼吸同步采样方法,是指将采样装置置于人体口鼻部位,利用人体自然呼吸(吸气)作为抽气动力来进行采样.这种采样方法,显然比较符合人体在作业环境中真实接触或吸入尘毒的情况,理论上应该优于模拟法.迄今国内外尚未见有关此种采样方法的报道,本文拟就呼吸同步采样的可行性、有关研究、实际应用及其前景作一介绍.     

过敏性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘25例分析

目的：探讨过敏性咳嗽（AC）误诊为咳嗽变异性哮喘（CVA）的原因及经验教训。方法：将25例慢性咳嗽病例诊断为咳嗽变异性哮喘，给予诊治。结果：治疗后效果不佳，后16例改按过敏性咳嗽治疗，症状明显减轻。结论：支气管扩张剂的使用及气道高反应的测定，对防止误诊误治过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘疾病有决定性意义。     

α-硫辛酸促进帕金森病大鼠黑质细胞铁转出的机制

目的检测α-硫辛酸(α-LA)对帕金森病(PD)模型大鼠中脑黑质的铁调节蛋白2(IRP2)、膜铁转运蛋白1(FP1)表达的影响,探讨α-LA在PD模型大鼠黑质调节铁转出的机制。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组(n=15)、模型组(n=45)。采用立体定位技术将6-羟基多巴胺(6-OHDA)注入大鼠右侧纹状体建立PD模型,假手术组注入同等量的生理盐水。4周后,取30只模型大鼠随机分为PD模型组(n=15)和PD治疗组(n=15)。PD治疗组腹腔注射α-LA 50 mg/(kg·d),连续2周,PD模型组给予同等量生理盐水。治疗14 d后,用圆筒试验(cylinder test)测试大鼠左前肢的使用率;取各组大鼠右侧中脑黑质,采用免疫组织化学染色法检测酪氨酸羟化酶(TH)的表达和分布,采用普鲁士蓝染色法检测铁阳性细胞的数量变化,采用Western blot法检测IRP2和FP1的水平。结果与假手术组相比,PD模型组左前肢使用率显著降低;TH阳性细胞数明显减少,黑质铁阳性细胞数量明显增加;IRP2水平明显增加,FP1水平降低。与PD模型组相比,PD治疗组左前肢使用率明显增加;TH阳性细胞数明显增加,黑质铁阳性细胞数量明显减少;IRP2水平降低,FP1水平增加。结论α-LA能够下调IRP2水平,通过IRP2/IRE通路,上调FP1水平,促进细胞对铁离子的转出,降低PD模型大鼠黑质的铁沉积,减轻6-OHDA诱导的PD模型大鼠脑损伤。     

巴马地区267例长寿老人认知功能与日常生活功能的相关分析

目的 了解广西巴马地区长寿老人认知功能与日常生活功能的相互关系.方法 截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人.应用"巴马地区长寿老人心理健康调查表",包括人口学资料、简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL).结果 MMSE得分与ADL、躯体生活自理量表(PSMS)、工具性日常生活活动量表(IADL)得分,MMSE各因子均分与ADL得分均呈极显著负相关.按不同年龄、性别、文化程度因素分层后,绝大部分因素的MMSE得分与ADL得分均呈显著负相关.MMSE得分影响因素依次为ADL、文化程度、年龄、性别.结论 广西巴马地区长寿老人的认知功能与日常生活功能存在着密切的相关关系,提高日常生活功能有助于保持认知功能,反之亦然.     

NF-κB、c-myc在成人喉乳头状瘤中的表达及意义

目的 探讨NF-κB和c-myc在成人喉乳头状瘸中的表达度意义.方法 收集2001年3月至2007年3月间病理检查确诊为喉乳头状瘤的患者标本54例,免疫组化技术检测NF-κB和c-myc在喉乳头状瘤中的表达情况,并根据有无非典型增生及非典型增生分度进行亚组分析;正常喉黏膜组织15例作为对照组.结果 NF-κB和c-myc在成人喉乳头状瘸中表达增高,与正常组织相比差异具有统计学意义(P＜0.05).在成人喉乳头状瘤患者亚组分组中,随着非典型增生的程度增加,NF-κB和c-myc表达的阳性率以及强度相应增加(P＜0.05).结论 NF-κB和c-myc均有可能参与成人喉乳头状瘤的发生发展及恶变,可作为预测成人喉乳头状瘤患者临床结局的候选分子.     

垂直振动和摇摆振动在人体下肢传递的研究

目的 研究在膝关节锁定、膝关节固定角度以及膝关节自然状态的站立条件下相同振动频率不同形式的振动在人体下肢内的传递情况.方法 以摇摆振动和垂直振动作为激励施加与受试者足底,进行三种站立条件下人体跟骨、外踝、胫骨外髁以及股骨外侧髁等处的振动测试,并运用转子动力学全相位能量补偿法进行人体下肢的振动传递分析,得到了摇摆振动和垂直振动过程中,三种不同的站立条件下人体跟骨、外踝、胫骨外髁以及股骨外侧髁等处的振动传递及振动加速度的分布.结果 在相同频率条件下,与摇摆振动激励方式相比,垂直振动激励下人体下肢标记点加速度明显减小,振动传递比较大;对同一个受试者垂,直振动在人体下肢的传递要比摇摆振动的传递稳定.此结果对于深入了解全身振动对人体骨骼及肌肉的锻炼及骨科疾病的防护有一定的借鉴作用.     

山西省蚋相调查初报（双翅目：蚋科）

目的：对山西省蚋类进行分类区系调查,初步摸清该省代表性地区蚋相本底资料。方法：选择山西省9个不同的代表性地区,采用常规方法采集幼蚋,经隔离培养育出成虫,制片、鉴定、编制名表并进行相关讨论。结果：共采获蚋类19种,其中含有6个新种,加上以往报告的3种,山西省共记载蚋类22种。结论：山西省具有蚋类多样性,反映了古北界的区系特征。