改良式肝穿针临床应用体会

我科自1972年以来,应用自制(改良式)肝穿针进行肝穿刺165例,成功率达99.39％。未发生严重并发症。现报告如下: 1 一般资料改良式肝穿针的制作:采用18～19号硬膜外麻醉针,磨去针前弯曲部、磨成30～45度角的针尖,长约8cm,     

产后子宫内翻一例

女,26岁。因产后32小时剧烈腹痛、大量阴道流血伴晕厥人院。孕期经过顺利,1天前在家分娩,分娩1小时后胎盘未娩出,接生员经阴道手取胎盘,牵出一球状物,完整剥离胎盘,将球状物完整送还阴道。查体：体温36．8℃,脉搏140／min,呼吸18／min,血压100／80mmhg。贫血貌,心肺听诊未闻及异常。腹部检查未触及宫底。妇科检查：会阴正中皮肤、     

持续开展健康社区创建活动对居民健康生活方式知信行的影响

目的调查2011~2013年深圳市南山区某健康社区居民健康生活方式知信行情况,评价健康社区创建对居民健康生活方式知信行的干预效果。方法对2011~2013年南山区某社区居民持续开展全民健康生活方式健康社区创建活动,采取单纯随机抽样方法 ,分别在创建前、2011年末、2012年末和2013年末抽取该社区常住居民进行问卷调查,内容包括健康生活方式相关知识、合理膳食知信行、运动以及吸烟情况。结果 2011~2013年开展的4次问卷调查结果表明,每次选取的调查人群在年龄、性别和文化程度等人口学特征上具有均衡可比性（P〉0.01）,居民健康生活方式知识知晓率呈逐年上升的趋势（P〈0.01）,特别是＂全民健康生活方式日＂知晓率从基线调查时的19.36%上升到了2012年的92.55%（P〈0.01）;居民合理膳食知信行情况也呈逐年上升趋势（P〈0.01）,尤其是每日合理摄入盐和油的比率从基线调查时的21.41%、20.96%分别提高到了88.91%和79.20%（P〈0.01）;居民对于＂身体活动定义＂和＂日行一万步＂的知晓率分别从基线调查时的50.96%、56.15%提升到了84.58%和83.36%（P〈0.01）;居民主动吸烟率和被动吸烟率分别从基线调查时的33.45%、85.10%下降到25.08%和69.74%（P〈0.01）。结论全民健康生活方式健康社区创建活动持续开展有助于改善社区居民健康生活方式的知识、信念和行为。     

自拟灭幽汤治疗幽门螺旋杆菌感染阳性消化性溃疡53例临床观察

目的对比观察中药灭幽汤在消化性溃疡患者的治疗中抗幽门螺旋杆菌（HP）的临床疗效。方法共收集106例HP阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组以灭幽汤治疗,对照组采用奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑治疗,两组总疗程为4W,随访半年。比较两组患者的临床疗效及HP的清除率。结果两组溃疡疗效对比无显著性差异（P〉0．05）,而在HP清除率上存在显著性差异（P〈0．05）。结论中药在治疗消化性溃疡及清除HP治疗方面临床疗效可靠。     

复方氨基酸螯合钙用于妊娠期补钙的临床观察

由于妊娠期特殊的生理需要，妊娠妇女对钙的需要量明显增加。同时妊娠期由于血容量的增加使血钙浓度相对降低，加之肾小球滤过率的增加又使尿钙排泄量增加，而且孕期雌激素的升高又在一定程度上抑制了母体的骨钙的吸收，因此孕妇体内长期处于低钙状态。作者选用复方氨基酸螯合钙（即乐力胶囊）对180名16周～28周的孕妇进行孕期补钙前瞻性研究，目的在于了解孕妇体内的血钙状况，观察孕期补钙对孕妇的临床症状改善以及妊娠期高血压疾病发生和胎儿生长发育的影响，现报道结果如下。     

高危新生儿36例静脉营养临床观察

新生儿危重症或极低体重儿有禁食指征或经口严重摄入不足时 ,需用静脉营养作为支持疗法 ,本文总结了 36例高危新生儿静脉营养的疗效 ,现分析如下。资料与方法一、对象　高危新生儿 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,其中早产儿 30例 (83.3 % ) ,胎龄最小者为 2 9周 ,低体重儿 32例(88.9% ) ,体重 1.4～ 3.1ｋｇ ,入院时日龄 0 .5ｈ～ 5ｄ。新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 2 0例 (5 5 .6 % ) ,新生儿硬肿症 6例(16 .7% ) ,颅内出血 5例 (13.9% ) ,极低体重儿、消化道出血各 2例 (各 5 .6 % ) ,消化道畸形 1例 (2 .8% )。二、方法　均予全静脉营养 ,…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的两种检测方法的比较

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的有效手工检测方法。方法所有待检菌株均先用全自动细菌鉴定仪进行种属确认鉴定。对100株金黄色葡萄球菌采用NCCLS所推荐的MR-sA确认药敏试验（MIC法）进行确认鉴定,经35℃需氧培养24h后判定MIC值,MIC≥4μg／ml确认为MRSA。同时,将所有待检菌株直接接种到日本新一代MRSA选择性鉴定培养基上,35℃需氧条件下培养24～48h后观察各菌种在培养基上的分离培养状态,对生长的金黄色葡萄球菌按培养基判定说明书进行MRSA的菌种鉴定。结果MIC法检出57株MRSA,43株MSSA;选择性培养基法检出56株MRSA,44株MSSA;只有1株金黄色葡萄球菌鉴定两法结果不一致,两法阳性符合率98．2％,阴性符合率97．7％,两法结果总符合率为99％。结论日本新一代MRSA选择性鉴定培养基与NCCIS推荐的MIC法总符合率为99％,操作简便、特异性高,结果准确,适合于各级实验室推广应用。     

前列腺素E_1与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察前列腺素E1(PGE1)与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选用一般情况具有可比性的糖尿病周围神经病变患者,将其随机分成两组,治疗组22例,对照组18例,治疗组用PGE1100U加生理盐水500mL静滴,1次/d,同时应用弥可保500μg,肌肉注射,1次/d,连续2周。对照组应用弥可保500μg,肌肉注射,1次/d,连续2周。结果:治疗14d后两组评分较前明显下降,但以治疗组下降显著,治疗后两组平均评分有显著差异性(P<0.01)。结论:表明前列腺素E1(PGE1)与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变安全有效,使糖尿病周围神经病变患者临床症状显著改善。     

尿激酶治疗急性缺血性脑血管病50例疗效观察

缺血性脑血管病是指动脉供血减少或中止而引起局部脑组织缺血或梗死 ,导致神经细胞变性、坏死 ,临床表现为各种症状和体征 [1 ] 。现有研究表明 ,早期溶栓治疗可能是治疗急性缺血性脑血管病最有效、最有希望的治疗方法。我院自 1 997年 8月至 2 0 0 3年 5月应用尿激酶 (U K )治     

孕末期胎膜早破140例临床分析

目的：探讨胎膜早破发生的因素，以预防胎膜早破及对胎膜早破患者给予恰当的处理，来保障母婴安全，降低围生期死亡率。办法：选择99年3月～01年12月住院分娩的140例胎膜早破患者，并与同期共住院分娩5053例进行了对比分析；诊断标准为孕37周以上，胎膜破裂发生于宫缩之前，阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现。结果：孕末期胎膜早破的发生率为2．78％；孕末期胎膜早破多发生于孕40周～40周 6天；破膜时间多发生子夜间；影响胎膜早破的因素依次为胎位不正，头盆不称，潜在感染，宫腔内压力过高；胎膜早破的分娩方式中剖宫产占首位，为47．14％，其次为自然分娩占36．42％，阴道手术产率占16．43％；胎膜早破的羊水污染发生率、新生儿窒息率、死胎死产率提高，而且随着破膜时间的延长而增加。结论：本文分析了影响胎膜早破的因素，对于有好发因素的高危患者应给予积极预防，加强围产期保健，重视孕期卫生，预防和治疗生殖道感染多休息，妊娠后期忌房事，使其安全度过孕期并顺利分娩对于孕末期已发生胎膜早破的患者不宜等待时间过长，破膜24小时之内应予处理，以减少羊水污染率、新生儿窒息率、死胎死产率，同时应慎重选择分娩方式，可适当放宽剖宫产指征。