替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞术分别检测替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者完全应答组55例、部分应答组71例、无应答组24例基线,治疗12周、24周、52周外周血T淋巴细胞亚群,同时检测30例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群作为对照组。结果慢性乙型肝炎患者较正常对照组CD3+、CD4+、CD8+T细胞数以及CD4+/CD8+比值均降低(P<0.05)。治疗前完全应答组、部分应答组及无应答组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经替比夫定治疗后,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值在完全应答组及部分应答组均较无应答组升高(P<0.05)。在完全应答组内CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值自服用替比夫定12周起及其后各时间点较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在部分应答组内CD3+、CD4+T细胞数及CD4+/CD8+比值从服用替比夫定24周起较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而无应答组治疗各时间点与基线相比较,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值均无明显变化(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经替比夫定治疗后可抑制其HBV复制,替比夫定可改善慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能。     

不同临床类型HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的研究HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法在33例慢性乙型肝炎轻度、50例中度、32例重度、64例肝硬化、51例慢性乙型肝炎肝衰竭和30例健康人,采用特异性荧光抗体标记法和流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.结果慢性乙型肝炎重度、乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎肝衰竭患者与正常对照组比,CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞数和CD4^＋/CD8^＋比值显著下降（P〈0.05）,以慢性乙型肝炎肝衰竭下降最显著;HBeAg阴性患者外周血CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋细胞数较HBeAg阳性患者显著减少（P〈0.05）;HBV DNA载量与患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞数和CD4^＋/CD8^＋比值均无明显相关性.结论严重的HBV感染者存在不同程度的细胞免疫功能低下及免疫调节紊乱,细胞免疫功能下降程度与病毒复制水平无明显相关.     

强化神经功能重建在急性脑梗死治疗中的应用

脑梗死的高发病率与高致残率严重影响患者的生活质量与工作质量,是社会与家庭的沉重负担,如何提高治疗效果、降低致残率是医生与患者迫切关心的问题。我们对60例急性脑梗死患者在常规药物治疗基础上加用神经功能重建治疗,并与对照组(常规药物治疗)对比观察,探讨强化神经功能重建在急性脑梗死治疗中的应用。     

中西药预防胃肠道手术后腹胀研究

目的 探讨口服中药加外用开塞露纳肛预防胃肠道手术后腹胀体会;方法对60例胃肠道手术患者随机分为两组,实验组30例,其中男13例,女17例,年龄最大65岁,最小6岁,手术后常规早下床活动,8～12小时内未恢复肠蠕动者顿服自拟方中药150～200ML后2小时用开塞露1～2支纳肛,肠蠕动恢复平均时间19.2小时;对照组30例,其中男16例,女14例,年龄最大63岁,最小7岁,手术后常规早下床活动,肠蠕动平均时间30.3小时;结论胃肠道手术后8～12小时内口服中药汤剂加外用开塞露可提前10～24小时恢复肠蠕动.     

血液透析中深静脉置管并发症的预防及处理

随着血液透析技术的不断完善，尿毒症患者的存活时间越来越长，生活质量越来越好。对维持性血液透析患者来讲，建立长期血管通路尤为重要。但由于部分患者自身血管条件差，无法建立或不能长期维持动静脉内瘘。2004年1月-2007年3月．我们应用长期性双腔导管深静脉插管作为长期血管通路进行透析76例，在使用过程中出现一系例并发症，并对其进行预防和护理，报告如下。     

电话回访在新生儿护理中的应用

制定电话回访记录本,对80例新生儿于出院第1天、第7天、第30天进行回访了解疾病康复、生长发育情况。通过回访给予正确的指导,问题得到解决,患儿家属满意。认为电话回访及早发现问题,预防并发症,对于提高院外新生儿保育质量有重要的意义。     

局麻剖宫产40例效果观察

１　资料与方法１．１　资料　我院１９９７年１２月～１９９８年１０月住院分娩３８１例，其中４０例需剖宫结束分娩者，包括头盆不称２４例、胎儿宫内窘迫１１例、臀位８例前置胎盘１例、过期妊娠５例。均为第一产，剖宫产率为１０．５％。１．２　方法　取脐耻之间用１％的利多卡因局部浸润麻醉，待胎儿娩出后，酌情静脉注射杜冷丁５０ｍｇ～１００ｍｇ。２　结　果４０例切开腹膜之前麻醉满意，有１５人感腹膜牵拉不适，占３７．５％。切开子宫下段取出胎儿时，子宫肌肉松驰不够，３４人感宫缩样疼痛，占８５％，杜冷丁注射后迅速止痛。…     

情感护理在妇科恶性肿瘤病人中的应用

妇科恶性肿瘤病人行子宫及卵巢切除术 ,因触及生殖系统 ,有其特有的心理问题。由于女性的特殊生理特点 ,以及传统思想的影响与性知识的缺乏病人常有来自手术以外的心理压力 ,如对夫妻生活、生育能力的担扰、术后体形改变及是否会过早衰老 ,又对术后预后、生存期的担扰 ,表现为消极、悲观、抑郁等情绪 ,对疾病比较敏感 ,心理承受能力差。有效的心理护理是提高癌症病人生存质量、促进康复的重要手段[1] 。因此 ,本文认为 ,护士对病人及家属运用爱与情感的方法 ,能对病人的心理反应得到缓解 ,对促进康复有一定的意义。1　“爱”1 1　“爱”是治…     

PICC在颅脑外伤病人输液中的应用

目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在颅脑外伤病人输液中的应用。方法:114例颅脑外伤病人随机分为两组:A组和B组,每组各57例。A组从上肢的外周静脉穿刺置入PICC于上腔静脉进行静脉输液;B组从股静脉穿刺置入静脉留置管于下腔静脉进行静脉输液。结果:A组操作时间<15 min48例(84.2%),≥15min9例(15.79%),B组操作时间<15 min 0例(0%),≥15 min 57例(100%),两组比较,均有高度显著性差异(P均<0.01)。一次穿刺成功率:A组为96.49%,B组为85.96%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。置管期间主要并发症总发生率:A组为12.28%,B组为84.21%。结论:经外周静脉穿刺置入中心静脉导管具有操作方便、安全可靠、并发症少等优点,并能有效地保证颅脑外伤病人的治疗用药,值得临床应用。