人血丙种球蛋白预防新生儿窒息气管内吸引并发下呼吸道感染

为探讨静脉滴注人血丙种球蛋白预防新生儿窒息气管内吸引并发下呼吸道感染价值，本文进行了６８例临床分析。随机分为丙种球蛋白预防组（３５例）和非丙种球蛋白组（３３例），观察２组下呼吸道感染发生率、气管分泌物培养结果、气管插管时间和转归等；结果显示应用丙种球蛋白能较快而有效地控制感染，明显缩短疗程，提高治愈率。提示应用静脉滴注丙种球蛋白预防新生儿窒息气管内吸引并发下呼吸道感染很有必要     

令舒加可必特雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的护理

目的探讨令舒加可必特雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的护理方法.方法将近期收治的喘息型肺炎患儿80例随机分为对照组和实验组,对照组采取传统的雾化治疗方法,实验组采取令舒联合可必特进行雾化吸入治疗小儿肺炎,采取系统的护理措施,观察两组患儿的治疗疗效.结果经过精心的治疗和护理,与对照组相比,实验组患者总有效率明显增高P<0.05.结论精心的系统护理对喘息型肺炎进行雾化吸入的患者起着很重要的作用,而令舒加可必特雾化吸入治疗喘息型肺炎奇效更快,疗效显著.     

常规放疗联合伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床研究

目的 讨论常规放疗联合伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床疗效.方法 自2004年1月-2007年8月间采用常规治疗联合伽玛刀治疗的脑胶质细胞瘤患者106例,常规放疗采用双侧平行对穿野,照射野包括肿瘤及肿瘤边缘外2～3cm的脑组织;常规分割2Gy/次,共20次,总剂量达40Gy后行伽玛刀治疗,分1～2次完成,总剂量12～16Gy,现察疗效.结果 治疗后3～6个月临床症状好转66例(71.7%).CR29例(31.5%),PR45例(48.9%),NC11例(12.0%),PD7例(7.6%),有效率(CR PR)为80.4%.1、2年生存率分别为67.8%(59/87)、35.5%(22/62).资料显示病灶体积是影响近期疗效与远期生存的首要因素,病灶体积≤40cm3有效率为100%,而不同的病理分级主要影响远期生存.结论 脑胶质细胞瘤以影像学水肿为特征的亚临床区域相对合理,常规放疗联合伽玛刀可充分利用各自放射物理剂量分布的特点,又符合放射生物学原则,有望提高患者的生存率.     

显微手术结合伽玛刀治疗视力下降和视野缺损的大型垂体腺瘤

目的探讨有视力下降视野缺损的大型垂体腺瘤的综合治疗方法,以改善患者视力、视野,减少术后并发症,降低其复发率。方法本文回顾性分析了治疗组52例有视力下降和视野缺损大型垂体腺瘤患者,采用先经额下显微手术行视神经减压、尽可能全切肿瘤,残余肿瘤术后行伽玛刀治疗,并辅以药物调节内分泌紊乱;对照组23例患者则不辅助伽玛刀治疗。结果治疗组52例患者手术全切10例,全切率较对照组无明显差异（P〉0.05）,余大部分切除肿瘤、视神经减压后,残瘤经伽玛刀治疗。随访12~60个月,患者视力视野多能改善或恢复,内分泌紊乱得到改善,治疗组尚未见肿瘤复发者,对照组则有7例患者复发,二者复发率比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论有视力下降和视野缺损大型垂体腺瘤应首选手术行视神经减压术,以达到改善或恢复视力、视野障碍;若全切困难,不可勉强,首要使肿瘤上极与视交叉间距离适于伽玛刀治疗,其次肿瘤最大直径≤3.0cm,既减少术后并发症,又可以辅以伽玛刀治疗提高肿瘤控制率,减少药物用量甚至停止用药,而普通放疗宜谨慎施行。     

食管癌的后程伽玛刀适形放疗的临床观察

目的观察食管癌后程全身伽玛刀适形放疗的临床疗效和并发症。方法常规放疗后程联合全身伽玛刀适形放疗治疗食管癌患者31例,常规放疗2Gy/次,5d/周,40Gy共4周停照,后行适形放疗,4Gy/次,5d/周,40Gy共2周,分析疗效和并发症。结果治疗后满意10例和基本好转15例,总有效率80.65%(25/31),1年生存率为67.74%(21/31),吞咽困难评分从治疗前(3.2±0.12)降至(0.72±0.23),P=0.005;Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级食管炎的发生率分别为22.58%(7/31)和6.45%(2/31),食管支气管瘘和食管狭窄各1例,血液系统毒性轻微。结论常规放射治疗后程伽玛刀适形放疗符合食管癌放射治疗的原则,并不增加放射治疗不良反应,可提高局部控制率,延长生存期。     

2.45 模拟不同高空对狗胃肠移行性复合运动的影响及机制探讨

目的在进入高原和高空飞行时胃肠动力有何变化尚不清楚.本文在低压舱中模拟不同高空状态观察狗消化间期胃肠移行性复合运动(MMC)和血浆胃动素的变化.方法健康狗6只,在无菌条件下埋置胃肠测压管和静脉插管.手术后恢复7 d进行实验.应用低顺应性毛细管水灌注消化道腔内测压系统记录清醒狗胃和十二指肠的收缩活动.先在低压舱海平面记录狗正常MMC,然后分别在MMC Ⅱ相切初期和后期模拟升空300 0m和5000m高度停留1h,记录MMC的变化,并在不同时间点抽取静脉血测定血浆胃动素浓度. 结果 3000m高度对MMC无明显影响,但在5000m高度发现1.与地面比较, 狗MMC周期时间延长[(112±14)min vs (128±16)min],主要是Ⅱ相时间延长[(54± 9)min vs (69±12)min],Ⅲ相时间缩短[(10.3±1.4)min vs (7.2±1.1)m in](P＜0.05,P＜0.01); 2.在MMC Ⅱ相初期模拟升高,胃窦和十二指肠MMC Ⅱ相收缩振幅[(96.2±15.8)mmHg和(50.4±9.6)mmHg vs (121.3±22.4)mmHg和 (66.7±13.2)mmHg]和动力指数(25.3±5.2)和14.2±4.3 vs 36.5±8.2和23 .4±5.6)明显低于海平面对照(P＜0.05,P＜0.01),MMC Ⅲ相被抑制; 3 .在M MC Ⅱ相后期模拟升空至500m高度,MMC Ⅲ相仍能出现,但胃窦和十二指肠的收缩振幅[ (184.5±18.6)mmHg和(58.4±12.3)mmHg vs (231.2±27.6)mmHg和(75.6±13. 4)mmHg]和动力指数(15.3±3.6和6.8±0.7 vs 21.4±4.2和8.7±1.3)明显降低(P＜0.05,P＜0.01); 4.在海平面,血浆胃动随MMC周期出现周期性波动, 其浓度在MMC Ⅲ相时最高(463.0±25.2)mg.L-1,在MMC Ⅰ相时最低(121.0±17. 0)ng.L-1.在MMC Ⅱ相后期升至5000m高空,虽有血浆胃动素高峰,但胃动素高峰浓度明显低于海平面对照[(343.4±32.5)ng.L-1 vs (463.0±25.2)ng.L -1(P＜0.05);而在MMC Ⅱ相初期升至5000m高空,则血浆胃动素浓度无明显高峰出现.结论急性暴露低压低氧干扰了胃肠MMC的活动,血浆胃动素释放减少可能介导了胃肠抑制作用.     

B超诊断颌下腺结石1例

患者男 ,2 5岁 ,平时自觉右侧颌下区疼痛。 1年前因进酸性食物时 ,右颌下区疼痛剧烈 ,服用消炎药后症状好转 ,胀痛缓慢消除。近 1周来右颌下区肿痛频繁发作 ,疼痛加剧而来我院就诊。门诊以右颌下腺炎并结石可能收住院。查右颌下腺饱满 ,质地偏硬 ,压痛 ,导管口未见浓液流出。双合诊未触及明显结石 ,导管呈条索状。左侧颌下腺正常。超声检查 :使用Ａｃｕｓｏｎ12 8×Ｐ/Ｅ 10超声诊断仪 ,频率为 7 0ＭＨｚ线阵探头 ,见左侧颌下腺大小约 3 4ｃｍ× 1 4ｃｍ ,边界清 ,实质回声均 ,导管暗区平滑 ,管径 0 2 8ｃｍ。右侧颌下腺大小约 3 4ｃｍ× 1…     

同步化放疗联合外科手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

Ⅲ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)单纯手术治疗的生存率低 ,2年生存率仅为 10 % [1] ,近年来多倾向于化疗、放疗和手术联合的综合治疗模式 ,认为可以延长生存期。本组 2 3例ＮＳＣＬＣ患者接受紫杉醇 (ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ)和卡铂化疗 ,同步行三维适形放疗并联合手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例ＮＳＣＬＣ患者中 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 33～ 79岁 ;鳞癌 11例 ,腺癌 9例 ,鳞腺癌 1例 ,大细胞癌 2例 ,均经病理证实。采用 1988年ＵＩＣＣ分期 :ⅢＡ期 13例 ,ⅢＢ期 10例。1.2　治疗方法　紫杉醇 6 0ｍｇ/ｍ2 ,每周 1…     

游泳对大鼠胃肠动力及血浆胃动素的影响

目的 :观察游泳对大鼠胃肠动力的影响。方法 :大鼠植入胃肠测压管 ,用低顺应性毛细管水灌注系统记录大鼠游泳前后胃和十二指肠压力变化 ,并抽静脉血测定血浆胃动素浓度。　结果 :大鼠游泳 30 min后胃和十二指肠的收缩振幅、频率和动力指数明显比游泳前增加 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。游泳后大鼠血浆胃动素浓度 [(15 9.0 2± 43.39) ng/L]显著高于游泳前[(94.5 2± 2 0 .2 7) ng/L](P<0 .0 1)。　结论 :上述结果提示适度运动锻炼能增强胃肠运动功能 ,升高的血浆胃动素可能参与加强运动后胃和十二指肠的收缩。     

溃疡性结肠炎患者直肠肛门动力和感觉功能变化

目的：观察溃疡性结肠炎患者直肠肛门动力和感觉功能变化。　方法：选择肠镜检查确诊的溃疡性结肠炎活动期患者１２ 例,用低顺应性毛细管水灌注系统于患者治疗前后进行直肠肛门压力测定,并与健康人１０ 例比较。　结果：结肠炎患者肛门内外括约肌静息压、收缩压、直肠初始感觉阈值和最大耐受容量明显降低,直肠肛门抑制反射减弱。治疗后上述参数明显改善接近正常。　结论：直肠肛门功能障碍是溃疡性结肠炎腹泻的原因之一;直肠感觉功能能较好地反映结肠粘膜的病损程度,可作为判断疗效的客观指标。