胰岛素泵对初治2型糖尿病胰岛素分泌的影响

目的 比较持续性皮下胰岛素输注(CSII)2周及多次皮下胰岛素注射(MSII)2周治疗前后胰岛B细胞第1时相胰岛素分泌的变化.方法 将初治的2型糖尿病患者随机分为两组,CSII组20例患者,MSII组18例患者.治疗前后均进行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),测定0、1、3、5、10min血浆胰岛素、血糖,比较各组患者治疗前后自身及相互之间的胰岛B细胞第1时相胰岛素功能变化情况.结果 两组治疗前后各点血浆胰岛素均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);CSII组升高更为明显,与 MSII组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 胰岛素泵强化治疗和多次皮下注射胰岛素均可改善初治2型糖尿病患者的胰岛B细胞第1时相胰岛素分泌,胰岛素泵强化治疗作用更为明显.     

动态胰岛素泵对2型糖尿病患者血糖波动控制的效果

目的 观察动态胰岛素泵对2型糖尿病患者血糖波动控制的效果.方法 将我院内分泌科2010年2月-2012年2月住院44例2型糖尿病患者随机分成2组,分别接受动态血糖监测、持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）、Care Link糖尿病管理软件联合治疗即3C治疗和CSⅡ治疗,每组22例.比较两组血糖波动控制的效果.结果 3C治疗组24 h平均血糖（MBG）、血糖波动系数（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）均优于CSⅡ治疗组（P＜0.05）,而两组间平均血糖波动次数（NGE） 、血糖＜3.9 mmol/L的曲线下面积（AUC3.9）差异无显著性（P＞0.05）.结论 在血糖控制不理想的2型糖尿病患者中,3C治疗可以在不增加低血糖风险的情况下使血糖快速、平稳达标.     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病下肢血管病变患者氧化应激水平的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变氧化应激水平的影响。方法选择T2DM60例,根据踝臂指数（ABI）分为下肢血管病变组（LEAD组,n=28,ABI〈0．9）与无下肢血管病变组（NC组,n=32,ABI≥0．9）,分别给予为期14d的胰岛素强化治疗,于治疗前后测定血清空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血清蛋白（GA）、同型半胱氨酸（Hey）、3-硝基酪氨酸（3-NT）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）,并对各指标进行分析比较。结果治疗前LEAD组Hcy、3-NT、8-OhdG水平显著高于NC组（P〈0．01）。胰岛素强化治疗后两组FPG、2hPG、GA较治疗前均有显著下降（P〈0．01）,Hcy、3-NT、8．0hdG亦较治疗前显著下降（P〈0．05,P〈0．01）,NC组下降得更明显。结论胰岛素强化治疗在降低血糖的同时改善机体氧化应激水平,但未合并下肢血管病变的T2DM患者的改善程度更优。     

男性产业工人吸烟行为与抑郁焦虑程度的相关性研究

目的:探讨产业工人吸烟行为与抑郁、焦虑的关系,关注产业工人的精神状况,为制定干预措施提供依据.方法:采用随机整群抽样方法,对内蒙古自治区包钢集团1 000名男性产业工人吸烟行为与抑郁及焦虑程度进行调查.结果:共收回有效问卷702份,有效率为70.2％.受教育年限中专或高中段对照组产业工人的抑郁程度显著高于吸烟组(P＜0.05);30～40岁年龄段的对照组产业工人的抑郁程度显著高于吸烟组(P＜0.05).结论:吸烟行为与青年产业工人的抑郁情绪有相关性.社会、企业应该积极有效的采取综合措施,控制青年产业工人的吸烟行为,提高其心理健康水平.     

出生缺陷相关因素的研究进展

根据目前的研究得知,影响出生缺陷(birth defects,BD)的因素较多,并且多种因素的交互作用较复杂。大致将出生缺陷的影响因素分成以下几类:基因因素、物理因素、化学因素、生物因素及母体因素等。本文根据近年国内外的出生缺陷影响因素研究进行综述,有部分因素与出生缺陷的关系还不明确或尚存争议,但对于出生缺陷的预防有一定的指导价值。     

2011－2014年内蒙古医科大学附属医院上报传染病的疫情分析

目的：了解内蒙古医科大学附属医院（以下简称附院）上报传染病流行病学分布特点,为制定传染病防治对策及降低传染病的发生提供科学依据。方法：根据《中国疾病预防控制信息系统》收集附院2011－2014年各科室传染病上报资料,采用描述性流行病学方法对传染病报告资料进行分析。结果：2011－2014年附院共报告传染病25种,共计17076例,其中无甲类传染病报告,乙类传染病报告发病13176例,丙类传染病报告2571例,分别占总数的77．16％和15．06％,其他传染病1329例,占总数的7．78％。年平均患病报告率为329．43／10万,排名前5位的传染病依次为乙肝、梅毒、手足口病、丙肝和肺结核。各月均有病例,7月份患病人数最多。结论：2011－2014年附院报告的主要传染病是乙肝、梅毒、手足口病、丙肝和肺结核,为了减少传染病的传播应做好重点疾病、重点人群的防控工作。同时加强疫情报告和管理,减少漏报、误报是控制传染病疫情的重要手段。     

支撑喉镜显微手术中声门暴露困难的相关因素分析

目的:探讨支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素,为术前评估提供参考。方法:将157例声带疾病(包括声带息肉、声带小结、声带囊肿等)接受过支撑喉镜手术的病人分为声带暴露困难组和对照组。通过收集病人的性别、年龄、身高、体重、甲颏距离、颈围、记录间接喉镜检查和咬上唇试验的情况。建立数据库,结合病人支撑喉镜术中声门区暴露的情况对上述影响因素进行统计学分析。结果:单因素分析显示颈围、身体质量指数(BMI)、甲状软骨上切迹与下颌骨颏下角距离(TMD)、评估舌背的高度MMT分级、身高/甲颏距离与术中声门暴露相关,差异有统计学意义(P<0.05);间接喉镜检查和咬上唇试验显示差异无统计学意义。经多因素统计分析,颈围≥40 cm,BMI≥25 Kg/m2,TMD<6 cm,身高/甲颏距离≥23 cm和MMT≥3级的病人与术中声门区暴露困难相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病人头颈部解剖特点影响支撑喉镜下声门区的暴露,术前可根据相关参数预测声门暴露情况,从而评估手术风险,选择合适治疗方式,减少术中术后并发症的发生。     

2型糖尿病中医证候要素诊断量表的研制及考评

目的将量表研制方法引入中医证候诊断领域,建立2型糖尿病(T2DM)中医证候要素诊断量表,探索运用量表的方法进行证候规范化研究。方法采用多中心临床流行病学调查方法,在全国5家三级甲等医院共收集249例中医四诊信息合格的T2DM病例,统一辨证。工作小组在文献研究基础上初步确定各证候要素四诊条目池,对179例样本信息,采用相关系数、逐步回归、因子分析法联合进行条目筛选,Logistic回归法进行条目赋分,受试者工作特征(ROC)曲线法确定诊断阈值,建立T2DM中医证候要素诊断量表。运用70例样本进行量表信度、效度考评。结果 T2DM中医证候要素诊断量表包括9个证候要素,分别为:气虚证、阴虚证、内湿证、燥热证、阳虚证、血瘀证、津亏证、痰浊证、气滞证,诊断阈值分别为:11、9、8、13、8、10、12、7、4分。量表的分半信度为0. 878,Cronbach’sα为0. 844,因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率69. 123%,各证候要素得分与量表总分相关系数0. 471～0. 794。结论 T2DM中医证候要素诊断量表包括9个证候要素,具有较好的信度、效度,可用于临床或科研证候诊断,并为中医证候规范化研究提供了新的思路和方法。     

内蒙古东乌旗20岁以上牧区人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查

目的 调查内蒙古自治区锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗20岁以上牧区人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病状况,为该疾病的防治提供依据.方法 2006年6～9月采用整群和单纯两级随机抽样相结合的办法对当地20岁以上牧区人群2146人进行问卷调查.通过问卷调查凡满足:打鼾≥2级,Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分,有睡眠呼吸暂停史三项条件中的任意两项即被初步诊断为疑似OSAHS,从中随机抽取20%的病例进行整夜便携式多导睡眠监测进一步验证,获得OSAHS的患病率.结果 对2146份问卷经审核获得完整有效问卷2018份,其中通过问卷调查初步诊断为疑似OSAHA者485例,从中随机抽样97例,行整夜便携式多导睡眠监测仪监测,65例被确诊为OSAHS,计算出当地OSAHS人群患病率为16.11%.结论 内蒙古锡林郭勒盟东乌珠穆沁旗20岁以上牧区人群OSAHS患病率保守估计为16.11%,高于国内其他部分城市的OSAHS患病率(3.62%～4.63%).