讯映光电血糖仪及血糖试纸的准确性与精确性研究

目的：评价讯映光电血糖仪及试纸测定指尖毛细血管血糖（CBG）与静脉血浆血糖（VPG）的相关性和准确度。方法：200例糖尿病患者应用生化分析仪测定静脉血浆中的葡萄糖水平,并与讯映光电血糖仪及试纸测定同一受试者指尖毛细血管全血中的葡萄糖结果进行对比研究。结果：CBG与VPG之间无显著差异性（P〉0．05）,CBG与VPG2组数据间显著性相关（P〈0．001）。结论：讯映光电血糖仪及试纸测定指尖毛细血管全血血糖能够准确地反映静脉血浆的血糖水平,临床应用操作简便、快速,可用于糖尿病患者的血糖自我监测。     

普萘洛尔对去卵巢大鼠胫骨骨形态的影响

背景普萘洛尔是非选择性竞争抑制肾上腺β受体阻滞剂,具有拮抗交感神经兴奋作用,而绝经后骨质疏松的发生与交感神经活性的改变可能存在联系.目的观察普萘洛尔对去卵巢大鼠骨形态的影响,并与雌激素治疗结果进行比较.设计完全随机设计,对照实验.单位解放军北京军区总医院内分泌科.材料实验于2002-03/2003-04在中国中医研究基础理论研究所动物室完成.选用6月龄雌性未交配SD大鼠40只.将40只大鼠随机分为4组,每组10只假手术组,雌激素治疗组,普萘洛尔治疗组,安慰剂组.方法①雌激素治疗组和普萘洛尔治疗组及安慰剂组大鼠麻醉后,开腹,结扎切除双侧卵巢后.假手术组打开腹腔后切除卵巢周围一小块脂肪组织后关腹.②雌激素治疗组采用17?-雌二醇谷物油溶解后皮下注射20 μg/(kg·d);普萘洛尔治疗组采用普萘洛尔8 mg/(kg·d)胃内灌注.安慰剂组及假手术组给予与治疗组等量的谷物油皮下注射和/或蒸馏水灌胃.2个治疗组在治疗措施的同时,给予与安慰剂组及假手术组相同的干预措施.各组均在术后1周给药,共干预12周.③采用LeicaQwin图像分析系统进行骨组织形态计量,观察骨小梁体积百分比、活性生成表面百分比、骨小梁矿化率、骨小梁骨生成率指标的变化.④显著性差异性比较采用t检验.主要观察指标各组大鼠胫骨骨形态计量结果比较.结果大鼠40只,每组10只均进入结果分析.①大鼠左侧胫骨活性生成表面百分比和骨小梁矿化率假手术组和雌激素治疗组明显低于安慰剂组(P＜0.01),普萘洛尔治疗组明显高于安慰剂组(P＜0.05).②大鼠左侧胫骨骨小梁骨生成率普萘洛尔治疗组明显高于安慰剂组(P＜0.05).③大鼠左侧胫骨骨小梁体积百分比假手术组和普萘洛尔治疗组明显高于安慰剂组(P＜0.01),普萘洛尔治疗组明显低于假手术组和雌激素治疗组(P＜0.01).结论普萘洛尔能使卵巢切除术后骨质疏松大鼠的骨量增加,抑制骨丢失,促进骨形成,对大鼠质疏松有明显的防治作用.     

内蒙古地区育龄妇女对出生缺陷知识认知程度及地域差异分析

目的 分析内蒙古地区育龄妇女对出生缺陷知识认知情况和地域差异.方法 采用整群抽样方法,对内蒙古地区12个盟市的育龄妇女进行问卷调查.结果 育龄妇女来自东部地区的比例为36.5%,中部地区为30.1%,西部地区为33.4%;中部地区的育龄妇女除了对B型超声、优生检测和叶酸的补充时间认知较低,其他知识均较高（P〈0.05）;出生缺陷认知率较低地区,其出生缺陷率较高.结论 内蒙地区育龄妇女的出生缺陷认知水平偏低,尤其是东部地区和西部地区,可能与其育龄妇女的认知情况有关.     

糖尿病患者前行与倒走足底压力的变化

目的研究2型糖尿病患者前行和倒走时的足底压力变化,探索倒走可能存在的意义。方法选取2011年6月至2012年5月在北京军区总医院内分泌科门诊和病房就诊的114例2型糖尿病患者,男58例,女66例,年龄（53±11）岁。同期检测健康体检者83名,男40名,女43名,年龄（51±13）岁。采用足底压力测试与分析系统将足底分为10个区域,通过测定前行和倒走时两组足底峰值压力和冲量,了解足底压力分布特点。采用两样本独立t检验进行统计学分析。结果（1）前行时：与对照组相比,糖尿病组在第1、3跖骨（M1、M3）、足跟内侧（HM）区域足底峰值压力均升高,以M3区为最高[左足：对照组为（16．5±2．0）N／cm2,糖尿病组为（21．9±5．0）N／cm2;右足：对照组为（18．2±2．8）N／cm2,糖尿病组为（19．4±4．4）N／cm2,差异有统计学意义（t=-10．46、-2．31,均P〈0．05）]。（2）前行时：与对照组相比,糖尿病组在第1趾（T1）、第1～5跖骨（M1-M5）、足中部或足弓（MF）、HM、足跟外侧（HL）区双足的冲量升高,以M3区升高最明显[左足：对照组为（50±11）N·S,糖尿病组为（87±21）N·s,右足：（62±15）比（84±19）N·S,t=-16．24、-8．60,均P〈0．05]。（3）与前行时相比,倒走时糖尿病组患者在T1、第2—5趾（12-5）、M1、MF、HM、HL区峰值压力均有不同程度的增大,而在M3区峰值压力却显著减小[左足分别为（22±5）、（12±5）N／cm2,右足分别为（19±4）、（15±6）N／cm2,t=15．10、5．61,均P〈0．05]。（4）与前行时相比,糖尿病组倒走时双足T1、12-5区的冲量增大,以T1区明显[左足分别为（54±18）、（81±16）N·s,右足分别为（29±11）、（75±18）N-S,t=-11．85、-23．90,均P〈n05];而双足M2、M3、M4区的冲量小于前行时同样部位的冲量,以M3区尤为显著[左足分别为（87±21）、（61±18）N·s,右足分别为（84±19）、（59±18）N·s,t=9．82、-9．63,均P〈0．05]。结论糖尿病患者前行时足底峰值压力、冲量分布与正常人相比存在异常,而倒走可明显改善其足底受力情况,缓解前足受力。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用观察

目的探讨胰岛素泵在糖尿患者围手术期的应用价值。方法将30例应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（confinnoussubcutaneousinsulin injection,CSII）治疗的围手术期糖尿患者作为治疗组,30例分次皮下注射胰岛素（muhiplesubcutaneousinsulin injection,MSII）治疗的围手术期糖尿患者作为对照组,观察两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、并发症、伤口愈合情况。结果两组血糖均有明显降低（P〈0．01）,无明显差异（P〉0．05）,CSⅡ组在血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论胰岛素泵治疗安全有效,可使血糖控制更快更平稳。减少并发症的发生。     

福尼亚智能型胰岛素泵治疗糖尿病临床效果研究

目的：比较福尼亚智能型胰岛素泵与普通胰岛素泵治疗糖尿病的效果及安全性。方法：选取我院80例2型糖尿病患者,将其分为两组,普通胰岛素泵组（A组）38例,福尼亚智能胰岛素泵组（B组）42例,比较两种胰岛素泵在控制血糖水平、低血糖发生率、血糖达标时间等方面的差别。结果：两组在血糖控制水平及血糖达标时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,低血糖发生率B组低于A组（p〈0．01）。结论：福尼亚智能胰岛素泵低血糖发生少,安全性更高。     

实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病患者的护理

目的探讨应用实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病患者的护理方法。方法除了监测中的心理治疗与饮食干预护理以外,还要积极主动地与糖尿病患者沟通,介绍实时动态胰岛素泵系统的原理与优点,使患者与医生更好地配合。做好实时动态胰岛素泵系统植入前、植入时、植入后的护理。结果使用实时动态胰岛素泵系统治疗糖尿病2．7d可使患者血糖控制好。7例中校准错误报警2次,丢失探头报警4次,弱信号报警3次,探头错误2次,低血糖报警1次,高血糖报警1次。结论系统的护理方法的制定与执行可以使实时动态胰岛素泵系统强化治疗糖尿病患者血糖取得良好控制。     

血糖波动与下肢血管病变程度的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)控制良好的2型糖尿病(T2DM)患者慢性血糖波动与下肢血管病变程度的关系。方法对68例HbA1c≤6.5%的T2DM下肢血管病变患者(DM组)及30例健康者(NC组)进行72 h动态血糖监测,分析平均血糖波动幅度(MAGE)。然后以大于NC组MAGE的(x±1.96s)为MAGE升高的诊断标准,将DM组患者分为MAGE升高组和MAGE正常组,并对每个患者进行下肢血管病变评分。结果 (1)DM组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HbA1c、MAGE与NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)DM组患者中,MAGE升高36例,MAGE正常32例,两者的年龄、病程、HbA1c水平、下肢血管病变评分间差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,MAGE、年龄、病程、HDL-C与下肢血管病变评分相关(P<0.05);病程与MAGE相关(P<0.05)。(3)多元线性回归分析显示,病程、年龄、MAGE是下肢血管病变评分的影响因素(P<0.05)。结论慢性血糖波动是HbA1c控制良好的T2DM患者下肢血管病变的重要危险因素,糖尿病病程是影响血糖波动水平的重要因素。     

血糖波动在2型糖尿病合并颈动脉病变患者中的意义

目的探讨血糖波动在2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉病变患者中的意义。方法选择T2DM65例,应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块发生情况及内中膜厚度（IMT）,根据病变程度分为无病变组（A组）30例、有病变组（B组）35例。同时对所有患者进行72h动态血糖监测,记录日内平均血糖波动幅度（MAGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）、平均餐后血糖波动幅度（MPPGE）、血糖标准差（SDBG）,并测定IMT,检测胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、c反应蛋白（CRP）、血管性血友病因子（vwF）、糖化血红蛋白（HbA1C）。结果①B组年龄、病程、收缩压（SBP）、胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL）均高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②B组HbAIc、SDBG、MAGE、LAGE、MPPGE均高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③B组C反应蛋白（CRP）、血管性假血友病因子（vwF）及IMT均高于A组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM合并颈动脉病变患者血糖波动明显增强,血糖波动与T2DM血管病变密切相关。     

急性脑梗死合并2型糖尿病与血糖漂移及同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病（T2DM）患者入院早期血糖漂移及同型半胱氨酸水平对预后的影响。方法以62例急性脑梗死为研究对象,根据有无T2DM分为合并T2DM组（A组,n=38）和非合并T2DM组（B组,n=24）,对两组进行72h动态血糖监测,比较相关指标。所有患者发病24h内确诊,遵循缺血性脑卒中治疗指南给予相应规范化治疗,比较两组治疗前后中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准（CSS）评分。结果①两组糖化血红蛋白（HbA1C）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SDBG）、日间血糖波动幅度（MODD）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血清同型半胱氨酸（Hcy）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。②MAGE与CSS评分、Hcy、HOMA-IR、病程显著相关（r=0．531、r=0．518、r=0．360、r=-0．510,P〈0．05）;CSS评分与CRP、Hcy、HOMA-IR、部分凝血酶原活动时间（APTT）显著相关（r=0．481、r=0．472、r=0．352、r=0．346,P〈0．05）。A组治疗前后CSS评分均高于B组（P〈0．01）。③以CCS评分为因变量,其他因素为自变量行多重线性回归,MAGE及血清Hcy进入最终的回归方程。结论急性脑梗死合并糖尿病患者血糖波动更明显,预后较差。减少血糖波动,降低血清Hcy水平,可延缓急性脑梗死合并糖尿病患者的病程进展,改善预后。