先天性肾上腺皮质增生症1例

患儿,女性,出生因呕吐、腹泻5d入院。人院5d前患儿无明显诱因腹泻、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样物,3～4次,d,进食差,少尿,近213,出现发热,体温最高38．5℃,门诊以“新生儿腹泻、脱水”收入院。查体：体温38．2＂C,脉搏90次／min,呼吸48次／min,血压40／20mmHg,体重2100g。发育差,神情萎靡,呼吸浅促,反应差,皮肤干燥、弹性差,皮下脂肪菲薄。     

SPSS软件在医学统计学教学中的应用

本文通过总结医学统计学教学中存在的问题,结合SPSS统计软件的特点,阐述了SPSS统计软件引入教学必要性。应用SPSS统计软件能够促进学生对医学统计学的兴趣,提高教学效果,培养实践操作能力,引入教学对学生和教师将起到积极作用。但是在SPSS软件引入教学中,应注意教材的选择、课时合理分配、科研连贯性的培养等问题。     

血糖控制达标的2型糖尿病患者血糖波动特征及其控制目标探讨

目的分析糖化血红蛋白（HbAlc）〈7％的2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动的特征,探讨其血糖波动凋控目标。方法将68例HbAlc〈7％的T2DM患者分为日内平均血糖波动幅度（MAGE）止常组（31例）与MAGE升高组（37例）。对所有患者进行72h动态血糖监测,用MAGE、血糖标准差（SDBG）、平均血糖（MBG）、日间血糖绝对差（MODD）对血糖波动进行评价。比较两组低血糖时间、低血糖时间百分率及低血糖发生次数。基于避免低血糖的发十,以ROC曲线对血糖波动控制目标进行探讨。结果①血糖波动特征：68例MAGE（4．54±2．87）mmol／L,MBG（7．14±1．73）mmol／L,SDBG（1．80±0．95）mmol／L,MODD（1．92±1．25）mmol／L。低血糖发生率63．24％（43／68）,共发生低血糖59次,其中夜间低血糖发生次数占81．36％（48／59）,夜间无症状低血糖发生率89．58％（43／48）。②MAGE止常组与MAGE升高组比较。低血糖发生次数构成比、低血糖时间、低血糖时间百分率差异均有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,MAGE、MBG、SDBG与低血糖时间、低血糖时间百分率相关（P〈0．01）。⑧基于避免低血糖的发生,MAGE控制目标为〈3．6mmol／L,SDBG控制目标为〈1．73mmol／L。结论血糖控制达标的。F2DM患者中仍有较多患者存在血糖波动大的现象,较易发生低血糖。临床治疗应选择可降低血糖波动、安全性较高的药物。     

内蒙古某医科大学研究生对医学统计学的学习态度调查分析

目的 通过调查高校医学类专业研究生对医学统计学的学习态度现状并探索其影响因素,为教学改革方向调整和教学效果提升提供科学依据。方法 2021年9—12月以内蒙古医科大学2021年级开设《医学统计学》课程的研究生为研究对象,使用汉化版的统计学态度调查量表（survey of attitudes toward statistics-36,SATS-36）作为测量工具,量表各条目均以Likert 7分法计分,得分越高代表态度越积极。通过问卷星平台制定电子问卷进行在线调查,调查结果采IBM SPSS 26.0统计学软件进行统计分析。结果 共有905名学生完成调查,总量表均分为（4.58±0.42）分;分维度统计,情感得分最高,为（5.33±0.71）分,其次是兴趣得分,为（5.04±0.96）分,得分较低的维度得分则是价值判断（4.24±0.54）分和认知能力（4.24±0.57）分;性别、培养类型、是否有统计学基础是影响对医学统计学学习态度的主要因素,女生总量表得分高于男生,差异有统计学意义（P <0.05）;学术型研究生量表总分高于专业型研究生,差异有统计学意义（P <0.001...     

呼伦贝尔市小学生视力不良状况分析

了解呼伦贝尔市小学生近视现状及近视眼发生的相关危险因素,为制定有针对性的干预对策提供依据.方法 随机整群抽样内蒙古呼伦贝尔市6个地区(海拉尔、根河市、牙克石市、鄂伦春旗、扎兰屯、莫力达瓦旗)一~五年级小学生,对其进行用眼相关影响因素问卷调查,应用非条件Logistic回归模型进行多因素分析.结果 呼伦贝尔市6个地区一~五年级小学生近视率为23.7%,女生为25.4%,男生为22.0%,差异有统计学意义(x2=19.507,P<0.0l);不同民族、不同地区学生之间近视率差异均有统计学意义(x2值分别为19.879,90.201,P值均<0.01);随着年级升高学生近视率增高,差异有统计学意义(x2 =83.446,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,性别、民族、城乡、年级、父亲职业、近亲近视情况、学习姿势、低龄兴趣班学习、识字年龄、电视或网络使用时间、坐车看书11个因素与小学生近视发生有统计学关联.结论 呼伦贝尔市一~五年级小学生的近视率较低,低于全国平均水平,但有随着学龄段升高而上升的趋势.建议及早对小学生进行综合干预,同时加强对家长及教师的教育,提高他们的用眼卫生知识水平及对近视眼预防的重视程度.     

实时动态胰岛素泵系统临床应用及故障分析

实时动态胰岛素泵系统是最新的将实时动态血糖监测系统和胰岛素泵整合的智能胰岛素泵输注工具,可以实现血糖实时显示。胰岛素输注等功能。动态血糖监测能全面反映24h血糖情况,对血糖波动较大的糖尿病患者治疗有明显优势。实时动态胰岛素泵系统可以实时显示即时血糖及波动趋势、3h及24h血糖波动谱,从而可以在血糖发生大的波动前调整胰岛素量。现对实时动态胰岛素泵系统的临床应用及常见故障作一分析。     

原发性肾上腺皮质功能减退症1例分析

对原发性肾上腺皮质功能减退症1例分析如下。 1病历摘要 女,68岁。主因纳差乏力3 a,恶心呕吐6个月,加重伴不能行走1周入院。患者近3 a反复乏力、食欲缺乏,消瘦,时有恶心、呕吐及腹泻等,体重减轻约10 kg。近6个月前出现纳差乏力、恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,皮肤逐渐变黑。近1周以上症状加重,不能站立行走。既往有肺结核病史。曾多次在我院住院治疗,每次均有明显低钠、低氯血症,血N a＋85～100 mm o l/L,C l-97～128 mm o l/L,血钾大多正常;检查示窦性心律,低电压,T波在V1～3导联下降,肢体导联低平。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

应用低精蛋白胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病,因低血糖发生率高,常难以达到满意的治疗效果.甘精胰岛素是精蛋白锌胰岛素类似物,瑞格列奈类为餐时血糖调节剂,二者联合应用优势互补,使空腹血糖及餐后血糖达标率显著提高.     

胰岛素泵在围手术期糖尿病中的临床应用

目的:比较胰岛素泵(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)控制围手术期糖尿病患者血糖的效果。方法:CSII组66例与MSII组68例患者进行应用前后的比较。结果:CSII组达血糖控制效果明显优于MSII组(P<0.01)。结论:CSII治疗糖尿病围手术期患者血糖控制更理想     

内蒙古地区居民脑出血发病影响因素分析

目的  通过了解内蒙古地区不同特征居民的脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)发病情况, 分析ICH发病的影响因素, 为制定内蒙古地区居民ICH的预防措施提供科学依据。方法  采用多阶段分层整群抽样抽取6个城市(盟市)建立队列研究人群, 随访数据取自2015年12月1日-2021年12月31日, 随访内容包括一般情况、疾病史及治疗史、体格检查和实验室检测。采用单因素和多因素Cox回归分析性别、年龄、血压等因素与ICH发病的关联。结果  共纳入36 367名研究对象, 随访期间首发ICH事件共计385例(1.05%)。多因素Cox回归分析显示: 年龄增加(HR>1.000, P < 0.05)、蒙古族(HR=1.768, P < 0.05)和高血压(HR=1.492, P < 0.05)为ICH发病的危险因素; 女性(HR=0.434, P < 0.05)和高教育水平(HR < 1.000, P < 0.05)为ICH发病的保护因素。结论  在内蒙古地区, 男性、年龄增加、高血压、低教育水平、蒙古族与ICH发病风险相关。