先天性肾上腺皮质增生症1例

患儿,女性,10d,因呕吐、腹泻5d人院。人院5d前患儿无明显诱因腹泻、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样物,3-4次见,进食差,少尿,近2d,出现发热,体温最高38．5度,门诊以“新生儿腹泻、脱水”收入院。查体：体温38．2℃,脉搏90次/min,呼吸48次/min,血压40／20mmHg,体重2100g。营养、发育差,神情萎靡,呼吸浅促,反应差,皮肤干燥、弹性差,皮下脂肪菲薄。前囟眼窝凹陷,口周发青,口唇发绀,咽部充血。双肺呼吸音减弱,心率90次／min,音钝,律整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下触及2cm,质软,脾肋下未触及,肠鸣音减弱。四肢厥冷,原始反射消失。外生殖器为阴蒂肥大,假两性畸形。     

内蒙古居民缺血性脑卒中发病影响因素研究

目的探讨内蒙古自治区居民缺血性脑卒中(IS)发病的影响因素,为制定IS预防干预措施提供依据。方法数据来自2015年心血管病早期筛查与综合干预项目,该项目为前瞻性队列研究,采用多阶段分层抽样方法确定研究对象,自2016年开始随访至2021年年底结束,共36265人纳入分析。采用SPSS 25.0软件进行χ²检验,采用Cox回归模型分析IS发病的影响因素。结果36265名调查对象中男性15891人(43.8%),女性20374人(56.2%)。随访期间,研究对象首发IS事件共计1591例,累积发病率为4.38%,其中男性766例,女性825例。多因素Cox回归分析结果显示,45~54岁(HR=3.06,95%CI:1.99~4.71)、55~64岁(HR=6.90,95%CI:4.54~10.47)、65~75岁(HR=8.90,95%CI:5.83~13.57),男性(HR=1.29,95%CI:1.17~1.43),水果摄入为每月1~3 d(HR=1.55,95%CI:1.25~1.92)、不吃或极少吃(HR=2.22,95%CI:1.77~2.77),高血压(HR=1.98,95%CI:1.78~2.21)和糖尿病(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33)是IS发病的危险因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论内蒙古居民IS发病率较高,应重点关注男性、高龄、水果摄入情况不佳、高血压和糖尿病人群。     

变应性鼻炎儿童蒿花粉变应原组分诊断

目的 本文旨在对季节性变应性鼻炎（AR）患儿进行变应原组分筛查,了解AR患儿代表性蒿属植物花粉变应原致敏组分。方法 采集黄花蒿和大籽蒿花粉,提取花粉蛋白,以临床确诊为AR且艾蒿特异性免疫球蛋白E （sIgE）检测为阳性患儿血清为一抗,通过蛋白质免疫印迹法筛查花粉中变应原组分。结果 蛋白质免疫印迹显示2种蒿属植物花粉蛋白提取物中主要有3条带能与血清IgE特异性结合,相对分子量（Mr）分别为12、25和70 kDa。黄花蒿花粉中70 kDa变应原为AR儿童最常见的变应原分子,阳性检出率为85.19%,25 kDa和12 kDa变应原分别为37.04%和14.81%。大籽蒿花粉中70 kDa变应原阳性检出率低于黄花蒿（P<0.05）,为51.85%,25 kDa和12 kDa变应原阳性检出率与黄花蒿相似（P>0.05）。另外,同一个体血清对2种蒿属植物同源变应原阳性反应存在差异,不同患儿对1种或多种变应原分子敏感。结论 AR患儿黄花蒿花粉致敏率更高,推荐增加黄花蒿花粉组分蛋白进行诊断和免疫治疗,尤其是70 kDa变应原分子。     

基于内蒙古地区的非传统脂质参数与脑卒中的关联性研究

目的  非传统脂质参数已被证实与心血管疾病有关,而内蒙古地区作为脑卒中高发和特定的血脂特征地区,非传统脂质参数与脑卒中风险的关联性研究较少。本研究利用内蒙古地区“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”探索内蒙古地区非传统脂质参数与脑卒中的关联。方法  2015―2017年,收集中国北部内蒙古地区35~75岁常住人群的人口学基本信息及各项血脂指标,最终纳入32 518人参与本项研究。将各脂质参数分为四分位,以第1四分位为参照,采用多因素Logistic回归分析模型探索非传统脂质参数与脑卒中的OR值及95% CI值。结果  本研究含脑卒中患者1 949人,以脑卒中为因变量,调整相关因素后的Logistic回归分析模型结果表明,以各非传统脂质参数第1四分位为参照,第4四分位的TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C与脑卒中有关,其对应OR值分别为1.390(95% CI: 1.206~1.601)、1.380(95% CI: 1.201~1.585)及1.473(95% CI: 1.276~1.699);且随着各脂质参数水平的升高,脑卒中风险增加(均有P < 0.001)。在不同性别、年龄中除非高密度脂蛋白胆固醇(Non-high density lipoprotein-cholesterol, Non-HDL-C)外,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C与脑卒中风险相关。结论  TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C及TG/HDL-C为脑卒中的危险因素,相比于传统脂质参数,非传统脂质参数与脑卒中的关联更强,其可作为脑卒中风险分层及一级预防的新指标。     

2018年呼和浩特市饮用水中重金属污染物的健康风险评价

目的评价呼和浩特市地区饮用水中重金属对健康的潜在危害。方法对呼和浩特市2018年饮用水中的10种重金属进行检测,并应用美国国家环境保护署推荐的健康风险评价模型,对重金属通过饮水途径所引起的健康风险做出评价。结果 440个样品中,砷合格率93.86%,铁合格率99.55%,锰合格率99.09%,其他金属全部合格。重金属的非致癌总风险为5.8942×10^-9,致癌总风险为4.4988×10^-5,总的健康风险为4.4994×10^-5,金属致癌的风险排序为:铬(六价)>镉>砷,非致癌风险最高的金属为:砷>铜>铬(六价)。呼和浩特市农村水的致癌总风险和非致癌总风险均高于城市水(Z=-3.323,P=0.001;Z=-4.811,P<0.0001),出厂水、二次供水和末梢水致癌总风险间存在显著差异(Z=12.82,P=0.002);丰水期的健康总风险高于枯水期(Z=-3.122,P=0.002);丰水期的致癌总风险高于枯水期(Z=-3.939,P<0.0001)。结论呼和浩特市2018年致癌健康风...     

驻京部队离休老干部1252人糖尿病现况调查

背景老年糖尿病患病率增加,军队离退休老干部这一特殊群体中的情况与目前普通群体老年人糖尿病发生率是否有所区别?目的调查驻京离休老干部中糖尿病的患病现状及有关危险因素.设计横断面调查研究.方法对驻京干休所内1 252位离休老干部采用随机抽样的方法,进行糖尿病患病率与年龄、血脂、体质量等相关因素的横断面调查.地点和对象驻京部队所属87个干休所随机整群抽取32个,调查对象1 252人,男l 154人,女98人,平均年龄(72±17)岁.主要观察指标糖尿病的患病率、血脂、人体质量指数等糖尿病发病的危险因素与糖尿病患病率的关系.结果l 252名离休老干部糖尿病整体患病率为14.70%,随年龄增高糖尿病患病率呈上升趋势,肥胖及高三酰甘油、胆固醇组患病率(分别为18.2%,18.2%,19.9%)均高于正常组(分别为10.3%,8.9%,11.1%).结论部队离休老干部糖尿病患病率高于普通人群,年龄、肥胖、血脂均为糖尿病患病的危险因素.     

呼和浩特市地区大学生艾滋病知识教育效果分析

目的了解大学生艾滋病知识的掌握程度,评价已开展艾滋病健康教育干预措施的效果。方法2007年7月,在呼和浩特市几所大学院校对部分学生进行问卷调查。结果宣传教育后,大学生对艾滋病的相关知识的认识都有了提高（P〈O．01）;对艾滋病持有的态度有了改善（p〈0．01）,不同民族的学生在掌握艾滋病相关知识的程度没有差异（P〉O．05）;女生在对艾滋病的相关知识认识高于男生,但对艾滋病的传播途径男生更高,低年级的学生艾滋病的相关知识较新生和高年级学生正确率高,均有统计学意义（P〈O．01）。结论该项目在艾滋病的知识宣传上起到了重要的作用,从另一个角度说明该项目的有效性和可行性,且实施的内容和方法较简单,可以建议各大学院校推广实施。     

先天性肾上腺皮质增生症1例

患儿,女性,出生因呕吐、腹泻5d入院。人院5d前患儿无明显诱因腹泻、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样物,3～4次,d,进食差,少尿,近213,出现发热,体温最高38．5℃,门诊以“新生儿腹泻、脱水”收入院。查体：体温38．2＂C,脉搏90次／min,呼吸48次／min,血压40／20mmHg,体重2100g。发育差,神情萎靡,呼吸浅促,反应差,皮肤干燥、弹性差,皮下脂肪菲薄。     

SPSS软件在医学统计学教学中的应用

本文通过总结医学统计学教学中存在的问题,结合SPSS统计软件的特点,阐述了SPSS统计软件引入教学必要性。应用SPSS统计软件能够促进学生对医学统计学的兴趣,提高教学效果,培养实践操作能力,引入教学对学生和教师将起到积极作用。但是在SPSS软件引入教学中,应注意教材的选择、课时合理分配、科研连贯性的培养等问题。     

血糖控制达标的2型糖尿病患者血糖波动特征及其控制目标探讨

目的分析糖化血红蛋白（HbAlc）〈7％的2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动的特征,探讨其血糖波动凋控目标。方法将68例HbAlc〈7％的T2DM患者分为日内平均血糖波动幅度（MAGE）止常组（31例）与MAGE升高组（37例）。对所有患者进行72h动态血糖监测,用MAGE、血糖标准差（SDBG）、平均血糖（MBG）、日间血糖绝对差（MODD）对血糖波动进行评价。比较两组低血糖时间、低血糖时间百分率及低血糖发生次数。基于避免低血糖的发十,以ROC曲线对血糖波动控制目标进行探讨。结果①血糖波动特征：68例MAGE（4．54±2．87）mmol／L,MBG（7．14±1．73）mmol／L,SDBG（1．80±0．95）mmol／L,MODD（1．92±1．25）mmol／L。低血糖发生率63．24％（43／68）,共发生低血糖59次,其中夜间低血糖发生次数占81．36％（48／59）,夜间无症状低血糖发生率89．58％（43／48）。②MAGE止常组与MAGE升高组比较。低血糖发生次数构成比、低血糖时间、低血糖时间百分率差异均有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,MAGE、MBG、SDBG与低血糖时间、低血糖时间百分率相关（P〈0．01）。⑧基于避免低血糖的发生,MAGE控制目标为〈3．6mmol／L,SDBG控制目标为〈1．73mmol／L。结论血糖控制达标的。F2DM患者中仍有较多患者存在血糖波动大的现象,较易发生低血糖。临床治疗应选择可降低血糖波动、安全性较高的药物。