关节镜清理术结合药物治疗反应性关节炎的临床研究

[目的]探讨应用关节镜清理术结合药物治疗反应性关节炎的疗效.[方法]本科自2009年3月～ 2012年2月共收治反应性关节炎患者60例,随机分为复合治疗组和药物治疗组(对照组).复合治疗组采用关节镜清理术结合术后药物治疗,对照组选择给予药物治疗,对比两组患者治疗效果.[结果]复合治疗组患者经治疗后,通过12～18个月随访,所有患者疼痛、积液等症状明显好转,关节活动功能明显改善,Lysholm评分从术前(42.23±5.56)分,术后6个月提高到(91.35±2.72)分.对照组患者治疗后患膝仍存在不同程度肿胀、疼痛及功能受限,6个月后Lysholm评分为:(63.27±3.26)分.[结论]关节镜下关节清理术可彻底清理病变滑膜,且创伤小、恢复快,术后配合内科药物治疗,可加快患者恢复,缩短治疗时间,术后患者症状明显改善.     

关节镜辅助下膝关节后方锚钉联合可吸收钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的：探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧入路双向骨锚钉及可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法：对33例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并行膝关节后方入路切开,骨折复位,并以锚钉及可吸收螺钉内固定。术后定期随访6～10个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果：术后3个月,骨折均骨性愈合,无明显移位。术后6个月,仅有1例患者后抽屉试验呈弱阳性。均尢膝关节屈伸受限。Lysholm膝关节功能评分为（84．2±2．1）分。结论：关节镜辅助下经膝关节后侧切口锚钉联合可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠。     

成骨细胞复合β-磷酸三钙异位成骨的实验研究

目的：评价成骨细胞复合多孔β-磷酸三钙支架在大鼠肌肉中的成骨效果。方法：分别在植入1、4、8周后,将成骨细胞β-磷酸三钙复合物取出行HE染色观察新骨形成情况,并应用KS4003．0软件进行新骨生成分析。结果：植入1周后所有标本都未发现骨生成;在4周后实验组新骨生成量为6．35％,对照组为1．32％：8周后实验组新骨生成晕为21．58％,对照组新骨生成量为4．78％。两组比较有显著性差异。结论：成骨细胞复合多孔β-磷酸二钙支架可以促进新骨生成。     

语篇分析在外语教学中的重要作用

从语言学的角度来看，语言不仅是句子水平的表现，还是以篇章的形式出现的。外语教学不能只注重句子水平语言能力的训练，而还应重视在语篇水平上组织教学，进而培养学生在语篇水平上的语言交际能力。     

松果体细胞瘤伽玛刀治疗后椎管内多发性转移一例

男，３４岁。因头痛、嗜睡一年余入院。检查：眼球活动自如，眼底正常，ＣＴ示三脑室后部松果体区有一大小约２ｃｍ×３．２ｃｍ的肿瘤，肿瘤呈高密度，密度均匀一致，有明显的强化。诊断为松果体细胞瘤而于１９９５年４月１５日行伽玛刀治疗。此后头痛等症状好转，１９９...     

强化教学管理 确保教学质量的提高

为适应21世纪科技发展的需要，为贯彻《中国教育改革和发展纲要》的精神．为了适应新世纪培养目标的要求，以及未来医学发展的趋势．我院不断加强教学管理人员的素质培养，提高管理水平；把管理工作的重点置于教学质量的管理上；采取多种形式，加强教学能力培养．保证了培养过程各个阶段教学任务的完成和教学质量的不断提高。     

Bentall手术治疗主动脉瘤26例

1 临床资料 1999/2004,我院共完成Bentall手术26(男19,女7)例. 年龄35～55(47.7±7.2)岁. 马凡综合征6例,升主动脉瘤12例,升主动脉夹层动脉瘤(Ⅱ型)8例. 心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级8例. 心悸气促16例,前胸部疼痛8例, 眼部不适及晶体异常4例,体格异常伴蜘蛛指6例,脉压差4～12(9.7±3.5) kPa,主动脉瓣区舒张期杂音24例,主动脉瓣区收缩期杂音2例. 胸片示纵隔增宽、左室增大24例;心电图示左室高电压及左室扩大23例. 超声心动图示升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全24例,升主动脉瘤伴主动脉瓣狭窄2例. 升主动脉瘤瘤径为50～104(69.2±17.6) mm;左心室舒张末期直径57～72 mm(62.7±6.5) mm. 所有手术均在全身麻醉体外循环下进行. 本组术中转流时间(113.7±33.2) min,阻断主动脉时间(76.3±15.5) min,术后引流量(431±150) mL,无2次开胸止血病例. 术后并发脑梗塞1例,低心排1例,室颤1例,急性肾功能衰竭2例. 死亡1例为术后低心排并急性肾功能衰竭. 23例术后随访0.5～3 a,心功能明显改善18例,好转4例,术后1 a心功能恶化1例.     

多个肋骨胸骨斜形截骨胸廓成形术治疗漏斗胸9例疗效观察

小儿漏斗胸的手术方法很多,我院自1983年～1990年,共收治漏斗胸10例,除1例采用胸骨翻转术外,其余9例均采用多个肋骨及胸骨斜形截骨胸廓成形术,取得了较好疗效。现报道如下。     

强骨胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床观察

目的探讨强骨胶囊治疗对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨密度（BMD）及骨折愈合的影响：方法对65例原发骨质疏松性桡骨远端骨折患者手法整复固定后,测定患者股骨颈骨密度值,随机将患者分为治疗组（33例）及对照组（32例）。治疗组强骨胶囊每次1粒（180mg）口服,每日3次;对照组迪巧维D钙咀嚼片每次2片（1500mg）口服,每日1次,两组共服用药物3个月：患者每月行X线照片检查,观察骨折断端骨痂生长情况并进行疗效对比;治疗3个月后再次测定股骨颈骨密度值并进行比较。结果治疗组治疗2个月后,与对照组比较,骨痂形成时间短、数量明显增加,骨皮质增厚;治疗组骨折愈合时间为（9．4±2．5）周,对照组骨折愈合时间（12．5±2．9）周,两组差异有显著性（P〈0．05）;治疗组骨密度治疗前（0．621±0．085）g／cm^2,治疗后（0．646±0．090）g／cm^2,治疗前后差异有显著性（P〈0.05）;对照组治疗前后无明显差异（P〉0．05）;两组治疗后比较,差异有显著性（P〈0．05）,结论强骨胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折,能促进骨痂提早形成,增加骨痂生成的数量,增加骨密度,改善骨结构,减少外固定时间。     

关节镜下复位空心螺钉固定治疗股骨髁部B型骨折11例临床报道

目的:探讨关节镜引导下微创治疗股骨髁部B型骨折的临床效果及手术适应症。方法:自2009年3月～2011年3月,对11例(11膝)股骨髁部B型骨折患者进行关节镜引导下复位空心螺钉固定术,其中男7例,女4例,年龄平均34.5岁;将骨折依国际内固定研究会(AO)标准分类,B1型3例,B2型4例,B3型4例。清理关节腔后,在关节镜监视下牵引,用点式复位钳不断调整以复位骨折,镜下证实关节面分离<2 mm和骨折的软骨面平整后,打入导针,用空心螺钉固定。结果:全部11例患者均获得随访,平均17个月(10～27个月),术后复查X线片示骨折均解剖对位,术后6月骨折均达到骨性愈合,Lysholm膝关节评分平均为90分(83～95分),膝关节屈伸活动度平均为131°(120～140°)。结论:关节镜引导下复位空心螺钉固定股骨髁部B型骨折具有微创、可视、复位确切等优点,并对合并膝内损伤者具有明显诊治优势。