176例气管吸入性损伤气管切开治疗的分析

目的探讨大面积烧伤合并气管吸入性损伤病人气管切开的时机和指征。方法对176例大面积烧伤合并气管吸入性损伤的病人,在伤后不同时机行气管切开与气管烧伤严重程度及预后进行回顾性分析。结果176例大面积烧伤合并气管吸入性损伤病人烧伤后24 h内行气管切开术者128例,其中轻度吸入性损伤67例,气管切开后死亡4例;中度34例,气管切开后死亡9例;重度27例,死亡11例。超过24 h行气管切开术者48例,其中轻度12例,气管切开后死亡8例;中度25例,气管切开后死亡13例;重度11例,死亡9例。结论气管吸入性损伤目前仍是烧伤后死亡的重要原因之一,吸入性损伤宜尽早实行气管切开术,以降低死亡率。     

骨肉瘤的误诊分析

目的提高对骨肉瘤的认识,降低骨肉瘤的误诊率.方法分析骨肉瘤的发生机制、发病率、好发部位、临床表现和诊断方法,并对4例被误诊为骨肉瘤的病例进行随访.结果4例均获得6～24个月(平均14.5个月)随访,患者生活良好.例1为骨样骨瘤,未见肿瘤复发和转移;例2为胫骨疲劳骨折,给予固定后,愈合良好;例3为Brodie骨脓肿,手术治疗后病情稳定,病灶修复;例4为骨化性肌炎,采用手术切除,患者预后良好.结论大多数骨肉瘤通过详细分析病史、临床表现及影像学检查可以明确诊断.X线检查、核素全身骨扫描、CT、MRI等技术对诊断骨肉瘤有重要作用.先进的影像检查技术敏感性强,特异性较差,但仍可以从中找出诊断的规律,相互补充,提高诊断正确率.对于那些特别复杂和难于鉴别的病例,亦可采用CT引导下活检的方法完成诊断.     

下消化道穿孔救治临床分析（附80例报告）

下消化道穿孔（本文除阑尾、外伤穿孔）是常见的外科急腹症，因其溢出的肠液中含有大量的细菌及毒素等，可早期致弥漫性腹膜炎及中毒性休克．临床表现危重，合并症多，死亡率高。现将我院20年来收治的80例病例，就病因、临床表现、求治及合并症作回顾性分析。     

新生儿窒息的相关因素分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素。方法:回顾性分析本院2001年1月～2006年12月分娩出生的232例窒息新生儿的临床资料。结果:新生儿窒息率为1.45%。在232例窒息新生儿中,轻度窒息158例,占68.1%;重度窒息68例,占29.3%;死亡6例,占25.9%。脐带因素、羊水因素、胎位异常、产程异常是新生儿窒息的主要因素。其增加了胎儿窘迫和早产的机会,导致新生儿出现缺血缺氧性脑病(HIE)、颅内出血甚至死亡。结论:应做好产前保健,积极预防治疗并发症,加强产前监护,及时发现并处理胎儿窘迫。另外,防治新生儿HIE应从宫内开始。     

宛西药厂现代管理结硕果

河南省宛西制药厂,学习邯钢经验,积极推行现代化管理方法,强化企业内部管理,收到良好的成效。该厂由于加强生产设备、工艺改进与管理,使产品质量提到一个新的水平,每年为企业多创经济效益200多万元。     

全身麻醉剂对刺激下丘脑引起的心电图变化的影响

以连续单相方波脉冲(波宽:0.5—1ms,频率50—100Hz,电流强度:0.01—0.3mA)刺激清醒家兔下丘脑乳头体核及其周围区域可引起严重的心律失常、ST—T缺血样改变和血压升高。静脉注射戊巴比妥钠、氨基甲酸乙酯和α—氯醛糖减弱或消除刺激下丘脑这一区域引起的心律失常和ST—T缺血样改变,对其加压效应影响较小。     

肿瘤切除、残腔置管灌注化疗治疗骶骨肿瘤和高浓度化疗药物对马尾神经功能的影响

目的：观察局部灌注高浓度化疗药物对马尾神经功能的影响,探讨该方法在治疗骶骨肿瘤中的应用价值并介绍１５例高位骶骨肿瘤患者的治疗效果。方法：分别将浓度为２００,４００,８００及１２００ｍｇ／Ｌ的顺铂注入兔开放的骶管内,浸泡马尾神经６０ｍｉｎ,分别于浸泡前后观察兔体感诱发电位（ＳＥＰ）潜伏期及波幅的变化;１５例高位骶骨肿瘤患者均采取前后联合入路、肿瘤切除、残腔置管,术后第５天,采用化疗药物顺铂４００ｍｇ     

骨髓细胞-80℃保存及其程序移植的实验研究

目的：提供简便有效的骨髓细胞(BMC)保存方法,以便进一步提高骨髓移植效果。方法：以昆明种小鼠急性放射病为模型,进行了-80℃冷冻保存BMC及其程序移植的研究。结果：-80℃保存的BMC其有核细胞回收率为(89.0±3.5)％,锥虫蓝拒染率为(85.0±3.6)％;产率(每105个BMC)：单核巨噬细胞克隆形成单位(CFU-GM)为108±10,脾细胞克隆形成单位(CFU-S)为12±3。昆明种小鼠程序移植-80℃保存的同种异基因BMC 4×105,其活存率与一次移植同条件冻存的BMC 1×107相同(30％);程序移植4×106时,活存率显著提高(60％)。经性染色体检查各组均有植入证据。结论：-80℃保存BMC是一种行之有效的方法;骨髓程序移植可能充分利用了每次腾出的“龛位”,减少了移植细胞数,却增加了干细胞植入,提高了移植效果,是一种“种子与土壤”并重的移植新方法。     

浅谈农村流动儿童预防接种管理的几点体会

随着社会变革的加快,商品经济的快速发展,大量的农村人口涌向城市。在广大的农村出现了父母带着孩子去打工,更多的孩子则成了留守儿童,由年迈的老人照看,而这些孩子很多在1~5岁,且小年龄组儿童居多,是免疫规划服务对象,是预防接种工作的重点。大量流动儿童的出现,给城市的免疫规划工作接种带来了挑战,也给农村的预防接种管理工作带来了难度。
　　分析原因归纳为：①外出打工地点偏僻,暂居地点远离居民区和医院,或者辗转多地,在每一处停留时间短,加之照顾留守儿童人员文化层次相对较低,知识量少的缘故,保健意识差,对预防接种认识不够,这些孩子没有或者没有及时接种疫苗;②在一些农村存在计划外生育儿童,这些孩子家长怕被一些部门发现,不愿主动接种疫苗,造成免疫规划管理的漏洞;③还有一小部分儿童是临时走亲串户,或父母在外地将孩子寄养在老家,这些孩子居住时间较短,也未能及时接种疫苗。     

带蒂联合皮瓣移植修复上肢广泛软组织缺损

目的 探讨上肢广泛软组织缺损皮瓣修复方法的选择.方法 12例肘部、前臂及腕掌部高压电烧伤、热压伤及碾压伤患者,清创后4例应用背阔肌肌皮瓣与髂腰部皮瓣联合修复,将背阔肌肌皮瓣部分形成岛状,胸背血管蒂通过腋窝,上臂内侧皮下,髂腰部皮瓣部分以旋髂浅血管为蒂,皮瓣的蒂部形成皮管,位于腹股沟处,3周后再行断蒂;2例背阔肌肌皮瓣与侧胸皮瓣联合,将胸背动静脉游离出置于侧胸皮瓣内后形成皮管.蒂部位于侧胸上部;6例以巨大胸腹部联合皮瓣带蒂转移修复,以脐旁血管及肋间血管外侧皮支为轴,形成巨大皮瓣包绕前臂环形创面.结果 1例皮瓣远端局限坏死2 cm及皮瓣下感染,余全部成活,效果满意.结论 上肢创伤广泛软组织缺损,早期清创,应用带蒂联合皮瓣、肌皮瓣修复是一种简单、安全、可靠的方法.