肱骨近端骨折老年患者应用微创和常规手术治疗的效果分析

目的 对肱骨近端骨折老年患者应用微创和常规手术治疗的效果进行对比性分析,为临床治疗提供可靠依据.方法 选取在医院接受治疗的64例肱骨近端骨折老年患者,随机分成观察组和对照组,每组32例.观察组患者实施微创钢板接骨术进行治疗,对照组患者实施常规的钢板内固定术进行治疗.观察2组患者的临床效果、手术情况、术后疼痛[视觉模拟疼痛评分(VAS)]情况、Neer肩关节功能恢复情况等.结果 观察组患者优良率为75貂.0%明显高于对照组的56.2%(P<0.05);切口长度、术中出血量及骨折愈合时间,观察组患者都明显的优于对照组(P<0.05),而手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS疼痛评分和肩关节Neer评分,观察组患者也明显优于对照组(P<0.05).结论 微创钢板接骨术用于肱骨近端骨折老年患者的治疗,能够收获良好的临床效果,有效促进患者肩关节功能的恢复,具有创口小、出血少、安全性高等特点,值得加以推广使用.     

闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折

2002年1月~2003年12月我科应用闭合复位加交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折23例,均获得良好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男15例,女8例。年龄25~55岁。胫骨中段骨折8例,中下段骨折11例,多段骨折4例。横形骨折9例,短斜形骨折7例,粉碎性骨折7例。闭合性骨折17例,小伤口污染轻的开放性骨折6例,后者术前先清创闭合小伤口,待伤口愈合后再行内固定手术。所有患者术前均行跟骨牵引1周左右。1.2手术方法麻醉成功后,患者仰卧位,取膝下前侧切口,纵形分开髌韧带后,直达胫骨平台斜坡,于斜坡上开口,如胫骨髓腔较小,先行扩髓,如髓腔宽,可不扩髓…     

关节镜在胫骨平台骨折治疗中的应用

目的探讨关节镜在胫骨平台骨折治疗中的作用。方法2003年9月至2006年1月,在关节镜辅助下经皮钢板或螺钉内固定治疗胫骨平台骨折32例,其中合并半月板损伤8例,合并前交叉韧带损伤3例。结果随访10-28个月（平均16个月）,手术效果好,所有患者术后3个月膝关节功能恢复在120°以上。结论关节镜在胫骨平台骨折的治疗中具有创伤小、并发症少、关节功能恢复快的优点,关节镜辅助下经皮钢板或螺钉内固定治疗胫骨平台骨折是一种行之有效的方法。     

骨钉内固定治疗非负重松质骨骨折

随着现代科学的发展，骨折内固定材料日新月异。利用高强度、生物相容性材料作为内植物，可免去患骨折愈合后二次手术取内植物的创伤。尤其是关节内骨折及重要神经、血管处的骨折，二次手术因粘连、解剖层次不清可造成不可逆的损伤及关节功能障碍。另外，也减少了患心理、生理及经济上的负担。[第一段]     

肝细胞癌的CT检查与诊断(附90例分析)

目的:探讨肝细胞癌的CT检查与诊断。材料与方法:90例肝细胞癌均进行CT平扫及增强,对其CT表现,肿块大小,数目与分布,特别是CT增强特点进行分析总结,并结合临床表现、病史及实验室检查(AFP),给出正确CT诊断。结果:肝细胞癌在CT扫描上表现为单发和多发肿块,形态为类圆形或不规则形肿块,增强扫描时绝大多数肿块表现为造影剂"快进快出"特点,少血供肝细胞癌在CT平扫及增强扫描上均表现为低密度肿块。     

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 将191例老年股骨颈骨折患者根据手术方式不同以及倾向性评分匹配法按1∶1最近邻匹配得到各项资料相匹配的THA组(采用THA治疗)与HA组(采用HA治疗),各59例。记录两组手术情况以及术后并发症发生情况,比较术后1、6、12个月髋关节Harris评分。结果 患者均获得随访,时间12～24个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、住院费用：THA组均长(多)于HA组(P<0.05)。髋关节Harris评分：术后1、6个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月THA组高于HA组(P<0.05)。术后两组患者髋关节活动度、假体位置均正常。术后翻修、慢性疼痛发生率THA组均低于HA组(P<0.05),而脱位发生率THA组高于HA组(P<0.05);肺部感染、深静脉血栓发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 THA与HA治疗老年股骨颈骨折各有优势,THA的脱位发生率较高,但是慢性疼痛、翻修风险低,长期效果好,适合活动需求大、预期寿...     

何镔治疗胃食管反流病临床经验

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的消化道症状和食管黏膜组织损伤,同时部分患者出现消化道症状如反酸、反食、烧心等,也有部分患者出现食管外症状,如夜间发作性呛咳,夜间睡眠呼吸暂停征、非心源性胸痛、咽喉炎等[1]。临床上GRED分非糜烂性反流病NERD、糜烂性食管炎RE、Barrett食管BE三种[2]。患病率存在地区差异,西方国家为多见,西欧、北美的患病