排尿功能紊乱的逼尿肌超微结构变化

排尿功能紊乱常见于神经源性膀胱、膀胱出口梗阻和老年性尿失禁〔１〕。对逼尿肌结构及功能的了解,有利于对排尿功能紊乱发病机制和临床过程的理解。现就逼尿肌的结构、功能、两者的关系以及逼尿肌功能紊乱的超微结构变化等问题作一综述。１　正常逼尿肌结构逼尿肌由平滑肌（Ｍ）、间质（Ｉ）和壁内神经（Ｎ）３种显微结构组成,主要成分是肌束和肌丛〔２〕。正常逼尿肌的超微结构与一般的平滑肌相似,细胞外形为多边形和圆柱形,平滑肌松弛时,其轮廓光滑,而收缩时,则呈明显的锯齿状。肌细胞周边为连续的肌膜（细胞膜）,并显示高电子密…     

物理方法治愈神经源性膀胱1例

患者 ,男 ,2 9岁。因大小便失控 ,于 7岁时 ( 1 973年 )在本院诊断为先天性脊柱裂、神经源性膀胱 ,未作特殊处理 ,嘱患者家属密切注意病情变化。 1 994年出现双侧腰痛 ,B超发现双肾积水 ,体检发现肛门松弛 ,鞍区感觉减退 ,球海绵体肌反射阴性。 1 996年 1 0月入院检查尿素氮 6.     

儿童腔静脉后输尿管的诊断及腹腔镜治疗

目的提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法回顾性分析2002—2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料。6例患儿均行逆行输尿管造影（RU）或多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）等检查，特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形；治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术，术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术。结果6例患儿均术前确诊。术后3～6个月复查症状消失，B超和IVU示肾积水有不同程度减轻。微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症。结论IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法；MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管最佳的无创性检查方法。输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法，而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快，效果满意，是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段。     

从尿动力学角度谈女性尿失禁

从尿动力学角度谈女性尿失禁张时纯尿失禁是一个困扰病人影响生活质量的常见疾病，据估计美国约有１２００万人患有尿失禁，每年耗资１００亿美元。老年妇女尤为多见。近来由于尿动力学的进步，对女性尿失禁的发病机理与治疗原则有了一些新的认识，介绍于下。一、女性尿失...     

BCG－PSN、rIFN－r对膀胱癌患者T细胞MHCⅡ类抗原及IL－2R表达的诱导作用

采用鼠单克隆抗体间接免疫荧光技术观察了卡介苗多糖核酸（ＢＣＧ－ＰＳＮ）、重组免疫干扰素（ｒＩＦＮ－ｒ）在体外对膀胱癌患者外周静脉血Ｔ淋巴细胞主要组织相容性复合体（ＭＨＣ）Ⅱ类抗原及白细胞介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）表达的影响。结果表明；两者均能诱导病人Ｔ细胞ＤＲ抗原ＩＬ－２Ｒ的表达（Ｐ＜０．０５），而对正常人Ｔ细胞表达的影响无统计学意义。提示ＢＣＧ和ｒＩＦＮ－ｒ防治膀胱癌的作用可能与其诱导ＤＲ抗原、ＩＬ－２Ｒ的表达有关。     

MOF的定义与诊断标准

多器官衰竭(MOF)是七十年代后期始为人们注意的一个新的临床情况。Baue提出这个问题后立即引起广泛的注意和兴趣,并很快成为休克研究中的一项重要课题,也是近十年来文献中较活跃的内容。在六十年代末人们对各重要器官的功能衰竭已有较深入的认识,并观察到某些器官衰竭与某些特定临床情况有密切关系(如休克与肾衰、感染与肺衰、脑外伤、烧伤与上消化道出血等),但当时仍作为个别器官来看待,其实,回顾当时的文献已能看到MOF 的内容。对MOF 的认识是各种抢救技术和外科学发展的结果,故有人认为应将MOF 视为七十年代外科学发展的一个标志。     

儿童尿路结石42例报告

我院 1990至 1999年共收治儿童尿路结石 42例 ,疗效满意。报告如下。临床资料　本组 42例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 6岁。男 36例 ,女 6例 ,男女之比 6∶1。肾结石 2 2例 ,其中双肾结石 3例 ;肾盂输尿管结石 5例 ;输尿管结石 5例 ,其中双侧 3例 ;膀胱、尿道结石 10例。临床表现 :上尿路结石中血尿 2 4例 ,腰痛 2 1例 ,尿闭 1例 ,尿毒症 3例。下尿路结石中一般有尿频、排尿困难、排尿中断、尿痛及血尿等症状。 42例均行ＫＵＢ检查 ,36例行ＩＶＵ检查 ,阳性结石40例 ,阴性结石 2例。术前血尿酸测定 ,增高 7例。结果　上尿路结石 32例中开放手术 2…     

端粒、端粒酶与膀胱肿瘤

在真核细胞梁色体的末端存在着一种能稳定染色体结构和功能的特残结构,即端粒（Ｔelomere).端粒的不断短或丢失可阻止细胞的增残^[1],而端粒酶（Ｔelomerase）的活化可在细胞染色全末端不断合成端粒的ＤＮＡ序列,维持端粒的长度,使细胞成为不死化细胞或癌细胞。^[2],近年来,随着分子生物学研究的发展,端粒与端粒酶日渐引起重视,而且发现大部分恶性肿瘤细胞中存在有端粒酶,端粒知性与恶性肿瘤的关系成为癌症研究的新热点,国内外有一些关于端粒酶与膀胱肿瘤发生发展的关系及其在早期诊断膀胱肿瘤中应用的研究,现对此加以综述。     

前列腺癌EGF－R表达的临床意义

前列腺癌ＥＧＦ－Ｒ表达的临床意义湖南医科大学附属湘雅医院泌尿外科（４１０００８）谢晋良，张时纯，申鹏飞，齐范湖南医科大学医学遗传学国家重点实验室（４１００７８）夏家辉，潘乾为探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）与前列腺癌的关系，采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹...