婴幼儿先心病并肺动脉高压术后呼吸道并发症防治

近年来我科手术治疗小体重婴幼儿先天性心脏病并肺动脉高压70例,术后发生呼吸道并发症22例,发生率314%。明显高于同期4～10岁无肺动脉高压患儿发生率。此类患儿术后呼吸道管理很重要,有一定特殊性,现将我们的经验与体会总结如下:临床资料　本组70例,男33例,女37例,年龄7个月～4岁,1岁以下11例,体重7～14ｋｇ。其中室间隔缺损32例,房间隔缺损13例,室间隔缺损并房间隔缺损10例,室间融缺损并动脉导管未闭7例,动脉导管未闭7例。静息时发绀4例,活动时发绀9例。轻度肺动脉高压21例,中度肺动脉高压29例,重度肺动脉高压20例。肺动脉平均压(ＭＰＡＰ)…     

血吸虫病中度流行区两种化疗策略的费用-效果评价

本文比较了高感染率的血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案与世界银行现行方案的防治效果和费用—效果。将试区随机分为两组 ,试验组以疫水接触史确定化疗对象 ,每年进行 1次 ;对照组按世界银行现行方案 ,即以 IHA检查结果确定化疗对象 ,每年查治约人群的 5 0 %。方案实施两年 ,以人群感染率下降程度和每百人感染率下降 1%的费用作为效果和费用—效果评价指标。结果显示 ,试验组人群感染率下降6 6 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为 4.86元 ;对照组人群感染率下降 36 .4% ,每百人感染率下降 1%的费用为6 .46元。提示以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案较以 IHA检查确定化疗对象的方案具有更好的防治效果和费用—效果     

替加环素治疗危重患者多重耐药菌感染的临床疗效观察

目的:研究分析替加环素治疗危重患者多重耐药菌感染的临床效果.方法:根据我院2015年9月至2016年9月收治的危重多重耐药菌患者86例入院时间先后分为对照组和观察组.对照组采用常规方法治疗,观察组患者使用替加环素进行治疗.对照两组患者临床疗效.结果:对照组治疗有效率为69.8%,观察组患者临床治疗有效率为95.3%,对照组和观察组临床治疗效率差异显著(P<0.05);比较两组患者肺部啰音、胸部X线片、体温、白细胞等各项指标恢复时间,表明观察组均短于对照组,两组数据差异显著(P<0.05);对比观察组和对照组不良反应,差异不显著(P>0.05).结论:治疗危重多重耐药菌感染患者,利用替加环素进行治疗,有利于提高临床效率,同时还可改善患者的临床指标,安全系数相对较高,可在临床上推广应用.     

热塑体膜在体位固定中收缩变化规律的研究及结果分析

目的:寻找热塑体膜体位固定时体膜收缩性对精确放疗定位标记中心位移的规律,减少、消除该规律对精确放疗的影响,提高3DCRT、IMRT患者摆位治疗的准确性、重复性。方法将体架、人型体模依次置于CT-Sim床,二者左右对称轴线与Y轴激光线吻合。体膜按常规于人型体模上逐张塑型,在左右、前胸三维激光线交叉处贴白胶布后沿激光线画"十",以激光线为基准观察"十"因体膜的收缩性随着时间推移,在X(左右)、Y(头足)、Z(腹背)三维方向位移,对比分析所获数据。结果体膜塑型后随时间推移在Z、Y、X三维方向上位移存在上升趋势,该趋势持续30分钟后均相对静止(P>0.05);收缩变化幅度规律为Z>Y>X,P<0.01:30 min时Z1 6.67±1.35mm,Z2 8.61±1.19mm,Y1 3.43±0.74mm,Y2 4.28±0.89mm,X 2.76±1.37mm。结论使用热塑体膜体位固定塑型时间是否得当,显著影响标记中心的位移进而影响摆位治疗的准确性、重复性。     

高效液相色谱检测技术在肾脏疾病中的应用价值及进展

随着色谱技术的不断发展和成熟 ,高效液相色谱检测技术在疾病的诊断、治疗及疗效观察等方面发挥着越来越重要的作用。本文阐述了高效液相色谱法在肾脏疾病治疗中的应用价值及该技术的最新进展。     

维生素E琥珀酸酯通过内质网应激诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡的研究

目的:探讨内质网应激在维生素E琥珀酸酯(vitamin E succinate,VES)诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡过程中的作用。方法:分别采用Western blotting和RT-PCR检测VES不同剂量(0、5、10和20μg/ml)处理SGC-7901细胞24 h和20μg/ml VES处理SGC-7901细胞不同时间对内质网应激标志物葡萄糖调节蛋白(glucose regulative protein,GRP)GRP78、GRP94和内质网应激凋亡途径关键因子C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologous protein,CHOP)的蛋白和mRNA表达的影响;进一步采用RNA瞬时干扰阻断CHOP的表达后用20μg/ml VES作用SGC-7901细胞24 h,采用DAPI染色法观察细胞凋亡的改变。结果:20μg/ml VES组在mRNA水平卜均诱导GRP78、GRP94和CHOP的表达增加;在蛋白水平上20μg/ml VES显著增加GRP78和CHOP的表达,GRP94表达先降低,而后又升高;阻断CHOP后VES诱导的细胞凋亡由46.3%降低为27.9%(P0.05)。结论:内质网应激可能参与了VES诱导的SGC-7901细胞凋亡。     

两种外科方法矫治前牙反He侧貌对比分析

前牙反Ｈｅ可以由上下牙槽骨或上下颌骨等因素引起。本文目的是通过头影测量分析，比较牙外科正畸（Ａ组）及下颌升支截骨（Ｂ组）两种手术方法矫治前牙Ｈｅ患者术后软、硬组织变化特点。结果显示Ａ组患者术后软组织变化主要在上唇。而Ｂ组在下唇和颏部，Ｂ组患者术后侧貌变化明显。作者强调了术后软组织侧貌准确预测的重要性及两种手术方法适应证的不同。     

基底细胞痣综合征中的复发性角化囊肿

基底细胞痣综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,它主要有以下五种表现:(1)皮肤异常,包括多发的基底细胞癌;掌跖皮肤角化不良;良性皮样囊肿;(2)骨骼异常:包括牙源性角化囊肿、下颌前突、额     

破骨细胞对IGF-1诱导成骨细胞骨同化的促进作用

目的 探讨破骨细胞(osteoclast, OC)存在时IGF-1对成骨细胞(osteoblast, OB)活性的影响。方法 体外培养MC3T3小鼠成骨细胞及RANKL诱导分化成熟的破骨细胞。以10ng/ mL的rhIGF-1直接干预单独或与破骨细胞共育的成骨细胞, 并设空白对照组,培养12h,检测成骨细胞的增殖、凋亡及碱性磷酸酶活性;培养8d后Von kossa钙化染色法观察矿化结节的形成。结果 成骨细胞、破骨细胞共培养时,rhIGF-1作用12h能够明显促进成骨细胞增殖(P<0.05),抑制成骨细胞的凋亡(P<0.05),使细胞内ALP活性升高(P<0.05),8d时钙化结节的个数及面积百分比升高(P<0.05);与单独培养的成骨细胞组有显著性差异。结论 破骨细胞可明显促进IGF-1所诱导的成骨细胞骨同化作用。     

冠状动脉内支架置人术80例围术期护理

2007年10月～2008年3月,我们为80例患者行冠状动脉内支架置入术,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法