浅谈中药多糖的临床应用

浅谈中药多糖的临床应用张旭东，赵凤琴，张建华，王敏，张彬（河北省人民医院０５００７１）随着科学研究的不断深入发展，到目前为止，已有数百种多糖被成功地从中草药中提取出来，其中一些生物活性较高的多糖，已被广泛用来治疗免疫功能低下疾病及某些肿瘤。它们均具有...     

神经导航下切除颅内肿瘤28例

神经导航系统又称无框架立体定向系统,它是经典立体定向技术、现代神经影像诊断技术、微侵袭手术、电子计算机技术结合的产物,是20世纪80年代后神经外科领域开展的一门新技术[1].神经导航技术为术中精确定位及脑内微创手术创造了条件.我院自2005年9月以来应用美国Stealth Station神经导航系统,完成28例颅内脑深部占位病变的手术切除,取得良好效果,现报告如下.     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤对脑血流和氧合代谢的影响

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemicbraindamage,HIBD)选择性头部亚低温治疗期间脑血流和脑氧合代谢的变化。方法38例中、重度HIBD新生儿随机分为常温组和低温组;7例相对正常的新生儿作为对照组。生后6h以内开始治疗,常温组维持体温在36℃,低温组维持鼻咽温度在34℃,低温持续72h,然后自然复温,其它治疗方法两组相同。三组均持续观察84h。三组患儿分别在生后6、12、24、48、72和84h,采用经颅多普勒血流诊断仪测定大脑中动脉的血流速率的变化,采用近红外光谱分析技术测定细胞色素aa3(cytochromeaa3,Cytaa3)的变化。结果低温组新生儿生后6h内收缩期血流速率(Vs)[(250．5±7．69)cm／s],平均血流速率(Vs)[(15．67±5．97)cm／s]、舒张末期血流速率(Vd)[(7．27±5．06)cm／s]和△Cytaa3均较对照组降低,阻力指数(RI)(0．81±0．15)较对照组(0．67±0．09)增加(P均<0．05);低温组Vs和Vm在生后12-48h较常温组增加(P均<0．05),RI降低(P<0．05),且与对照组无差别。与常温组比较,低温组△Cytaa3在生后36-60h显著增加(P<0．05或0．01)。结论中重度新生儿HIBD脑血速率明显降低,存在明显的脑氧合障碍;选择性头部亚低温治疗新生儿HIBD可以改善脑血流动力学和脑氧合代谢状态。     

1%毛果芸香碱脂质体滴眼剂在兔眼房水中的药代动力学

目的对1%毛果芸香碱滴眼剂的两种不同剂型:1%毛果芸香碱水溶液和1%毛果芸香碱脂质体在兔眼房水中的药代动力学进行对比研究。方法 RP-HPLC 法采用 ODS—C_(18)柱,流动相:0.5%三乙胺的 KH_2PO_4(10 mmol/L)缓冲液(pH2.5)-乙腈(98:2,v/v);流速:1.0 ml/min,检测波长:215 nm;60只兔随机分为实验组和对照组,每组30只兔(60只眼),分别给实验组和对照组兔眼结膜囊滴入1%毛果芸香碱脂质体和1%毛果芸香碱水溶液各50μl,并于给药后5、10、30、40、60、90、120、180、240及360 min 时抽取3只兔(6眼)房水,用二氯甲烷提取房水中药物,用 RP-HPLC 法测定房水中的药物浓度。结果 RP-HPLC 法可以用于眼房水中毛果芸香碱的含量测定,毛果芸香碱浓度在0.1～20μg/ml 范围内线性良好,提取回收率68.10±1.9%。两种不同剂型毛果芸香碱滴眼后,不同时间点1%脂质体的房水药物浓度明显高于1%水溶液滴眼液的房水浓度(P=0.000～0.002),前者的药时曲线下面积是溶液的2.86倍,且1%脂质体滴眼剂在用药后6h 房水中仍可测出毛果芸香碱。结论毛果芸香碱脂质体可以明显提高毛果芸香碱的生物利用度,从而可能增强疗效,减少用药频率,值得进一步研究开发。     

云南省四县吸毒人群特征调查

目的 了解云南省吸毒人员吸毒方式、性行为及HIV检测情况。方法 选择内地及边境不同地理分布，吸毒人员较多、中度、较少的四个县吸毒人员为调查对象，通过访谈，问卷收集关于吸毒方式、性行为、HIV检测等方面资料。结果 516人中，485人(94％)首次吸毒使用海洛因，被调查前一月78．6％吸毒者采用注射方式吸毒，一周内人均注射毒品(406人)15．1次，其中人均使用新针具注射(390人)8．3次。仍有(82人)3．3次使用熟人的针具进行注射。部分也使用陌生人的针具进行注射。328名(63．6％)吸毒人员被调查前一月有性行为，与暗娼及临时性伴的性行为者占165人(50，3％)。与临时性伴及暗娼发生性关系时，71人(42．8％)从未使用安全套。被调查者中34．7％(179人)进行过HIV检测，24．6％(102人)到过诊所治疗性病。结论 注射为主要的吸毒方式，共用针具情况常见，吸毒者不多的性行为中不使用安全套的高危性行为相当普遍。已有部分吸毒人员可能感染性病，对吸毒者知识宣传后的高危行为改变任重而道远。     

骨髓内外联合固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

锁骨骨干较细 ,又有弯曲 ,遭受外力后易发生骨折 ,且好发于中段。自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们采用髓内克氏针加髓外镍钛形状记忆合金环抱器联合固定治疗锁骨中段粉碎性骨折 2 1例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均     

重型颅脑损伤45例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤的治疗方法及体会。方法对45例重型颅脑损伤患者的资料进行回顾性分析。结果根据GOS预后标准，45例中恢复良好11例（占24％），中残10例（占22％），重残5例（占11％），死亡19例（占42％）。结论重型颅脑损伤病情变化快，且复杂，应在严密监测生命体征、神志、瞳孔变化的情况下，及时复查颅脑CT，动态观察颅内病灶变化及迟发性颅内血肿的发生，对病情进行综合分析，综合治疗及整体护理，将明显改善病人预后。     

影响含糖输液中5-HMF吸收度的因素及其控制

<正> 葡萄糖输液受热分解,脱水生成5-羟甲基糠醛(5-HMF),因其对人体横纹肌及内脏有损害,并且具有神经毒性,输液中50％的5-HMF能与人体蛋白质结合产生蓄积中毒,故我国药典从1985年版起对含糖输液中5-HMF含量作了限量规定,即5-HMF在284nm处的吸收度(E(1％ 1cm))≤0.32。关于含糖输液中5-HMF吸收度的影响因素及其控制措施,本文予以较全面的探讨。 1 浓度 浓度对含糖输液中5-HMF吸收度的影响,文献     

肺表面活性物质治疗新生儿RDS呼吸衰竭的疗效

用肺表面活性物质（ＰＳ）抢救１５例新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ）时的呼吸衰竭，ＰＳ首次剂量２００ｍｇ／ｋｇ．重复剂量１００ｍｇ／ｋｇ，用１～３次，经气管插管注入肺内，给ＰＳ后５～１５分钟ＰａＯ２和ＰａＯ２／ＦｉＯ２显著上升，随后ＦｉＯ２和平均气道压（ＭＡＰ）下调，５．５±０．８小时胸片即见改善，４０．２±１６．５小时胸片恢复，治疗组病死率比对照组低。结果表明ＰＳ对抢救ＮＲＤＳ呼吸衰竭有明显疗效。     

1050例混合型睑袋修复术的临床疗效探讨

目的：探讨一种新的肌皮瓣法行睑袋修复术，以获得符合美学标准的手术效果。方法：术前采用“皮肤夹捏法”确定去皮量。术中按照预先设计先切除皮肤，然后采用“肌肉拉放法”去除多余的眼轮匝肌，再切除松垂的眶隔脂肪或释放眶隔脂肪充填眶下缘凹陷。结果眼轮匝肌瓣法行睑袋修复术900例，术后发生暂时性睑外翻2例，暂时性复视2例，其余效果均较满意。外院150例并发症中，采用邻近皮瓣转移术、眼睑紧缩术、埋置皮肤软组织扩张器和颞浅筋膜悬吊等方法修复睑外翻15例，清除血肿28例，切除缝合修复瘢痕增生1例。结论：采用术前确定去皮量的肌皮瓣法，行混合型睑袋修复术，可以明显降低并发症的发生率，获得满意的临床效果。