外周T细胞淋巴瘤-非特指型患者的临床疗效及其预后影响因素分析

目的:探讨外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS)患者的临床疗效及其预后影响因素。方法:选择2010年1月至2018年12月,于河南省淋巴瘤诊疗中心收治的87例PTCL-NOS患者为研究对象。患者中位年龄为54岁(19～79岁);男性患者为61例,女性为26例。采用回顾性分析方法,收集患者的一般临床资料,实验室及...     

严重脑外伤后辅助 T—细胞功能和淋巴因子激活杀伤细胞毒的损伤

感梁是严重脑外伤后的主要并发症,感染率为50%～75%。本文论述了严重脑外伤后外周血γ—干扰素(INF—γ)、白细胞介素—I(IL—I)、白细胞介素—Ⅱ(IL一Ⅱ)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)毒的变化。研究对象为25例严重脑外伤病人,年龄18～54岁,平均年龄24岁,GCS4～8分,平均7分。全部病人均采用气管插管过度换气,10例患者静脉滴注甘露醇,14例病人给予苯妥英钠。正常对照组25例,男20例、女5例。脑外伤组于伤后第1、3、7、14、21天进行外周血检查,对照组亦同时采血检查。结果,脑外伤组在伤后1、3、7、14、21天的INF     

二氧化碳治疗血栓闭塞性脉管炎动脉注射浓度的探讨

自1975年9月,我院采用动脉注射二氧化碳兼服中药方法共收治血栓闭塞性脉管炎(下称脉管炎)420例,有效率达96.4%。开始采用的含量为95%的二氧化碳,效果稳定且好。后改用100%二氧化碳后则出现疗效不稳定,效果不著。为探明其原因,     

肾低分化癌脾脏转移1例并文献回顾

1病例摘要患者,女,44岁,以发现头皮疱疹、全身多发皮肤青斑、发热3个月为主诉入院。患者入院后持续发热,最高体温39.5℃,发热时无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰等感染征象,抗生素治疗效不佳。查体:头顶部可见直径约2 cm大小疱疹破溃后疤痕,无触痛。全身多发皮肤网格状青斑,无瘙痒,无触痛,未高出皮面,无皮下结     

老年营养风险指数在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值评估：一项淮海淋巴瘤工作组的多中心回顾性研究

目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)及临床特征对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的预后影响。方法:回顾性收集2014年2月—2021年6月在淮海淋巴瘤协作组中9家医疗中心确诊的298例ENKTL患者的临床资料。基于MaxStat算法获取GNRI的最佳截断值,使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析以确定影响ENKTL患者生存结局的变量。使用Kaplan-Meier分析计算生存率并绘制生存曲线,组间比较采用log-rank检验。基于受试者工作特征的曲线下面积评价GNRI整合国际预后指数(IPI)、韩国预后指数和自然杀伤淋巴瘤预后指数的预测能力。结果:298例患者的中位年龄为49岁,男232例(77.9%),非鼻型患者51例。基于MaxStat统计量计算出GNRI的最佳截断值为97.85。多因素分析结果显示,GNRI<97.85、非鼻型、体重指数(超重)、高淋巴细胞计数、高血肌酐是ENKTL患者的独立危险因素(P<0.05)。亚组分析结果表明,GNRI可以对ECOG PS评分<2分组和ECOG PS评分≥2分组、IPI评分处于低危组和中低危组以及IPI评分处...     

Ⅱ型糖尿病模型db／db小鼠胰岛α细胞超微结构变化

目的:观察Ⅱ型糖尿病模型 db/db 小鼠胰岛α细胞的超微结构变化,探讨α细胞的病理改变与Ⅱ型糖尿病病因的关系.方法:选取 3、5、8 月龄尾静脉空腹血糖高于10.1 mmol/L,且肥胖的 db/db 自发性精尿病小鼠作为糖尿病组;选取相应年龄段尾静脉空腹血糖低于 6.0 mmol/L,体质量正常的 db/ m 表型正常小鼠作为对照组.于相应年龄段取胰尾,透射电镜观察胰岛α细胞超微结构.结果:精尿病组胰岛α细胞胞质内分泌颗粒数量增多,可见致密芯与界膜间的间隙变窄,有的消失;线粒体和粗面内质网增多,细胞器结构未见明显改变.结论:胰岛α细胞超微结构改变和功能异常可能与Ⅱ型糖尿病的发病有关.     

“以学生为主体”的组织学与胚胎学教学模式中教师职能的体会

<正>随着基础医学教育的发展和技术的进步,传统的教学模式已不能适应高校培养高素质、具有创新[1]能力的医学人才的要求。如何培养医学生学会学习,使之具有较高的综合素质、较强的创新精神、创新意识和创新能力,是时代对医学教育工作者的要求。针对组织学与胚胎学学时的压缩以及传统教学的不足,本课题对组织学与胚胎学进行了"以学生为主体"的教学改革。这一教学改革对学生在主动学习及综合能力方面提出了更高的要求,而教师     

2005-2009年四川省血吸虫病疫情监测结果分析

目的掌握四川省血吸虫病流行趋势和疫情变化规律,为该省制定和调整血防策略提供科学依据。方法按照全国血吸虫病监测方案在四川省设立国家级监测点,2005-2009年连续开展血吸虫病监测工作。结果在四川省的蒲江、广汉、中江、涪城、东坡、丹棱、仁寿、西昌和德昌等县(市、区)设立了9个国家血吸虫病监测点。2005-2009年监测点钉螺总面积从351 853 m2下降到142 983 m2,活螺密度从0.70只/0.11 m2下降到0.33只/0.11 m2,钉螺感染率0.06%下降到0,钉螺主要分布在沟渠、稻田和旱地等环境。2005-2009年监测点人群血清血吸虫抗体阳性率从19.41%下降到7.11%,人群血吸虫感染率从1.93%下降到0.02%。2005-2009年监测点家畜血吸虫感染率从4.50%下降到0.45%。结论四川省血吸虫病已控制在较低水平,应做好监测工作,加强综合治理,巩固血防成果。     

全身运动质量评估对高危新生儿神经学发育结局信度和预测效度的研究

摘要 目的 以全身运动(GMs)质量评估技术对高危新生儿神经发育结局的信度和预测效度进行临床应用研究。方法 按照纳入和排除标准选择在复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房住院，出院后分别在新生儿科和康复科进行随访的高危新生儿为研究对象，均记录GMs。在早产阶段和扭动运动阶段至少记录1次GMs，在不安运动阶段至少记录1次GMs。随访至1周岁以上明确神经学发育结局，采用Peabody运动发育量表(PDMS 2)确定是否有运动发育迟缓。计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。通过30名评估者对12例研究对象进行GMs评估，用来检测评分者间信度。由6名评估者在第1次测试间隔2个月后，对12例研究对象进行第2次测试，用来测定重测信度。结果 纳入58例高危新生儿为研究对象，男34例，女24例，早产儿42（72%）例，孕周为27~36周，平均（31.4±2.0）周，出生体重为830~2 900 g，平均（1 642±408）g；足月儿16（28%）例，孕周为37~41周，平均（38.6±1.1）周，出生体重为2 650~4 150 g，平均（3 401±365）g；随访年龄最小为12个月，最大为40个月。在早产阶段和扭动运动阶段GMs记录115次，人均记录（2.0±0.8）次；在不安运动阶段GMs记录89次，人均记录（1.5±0.6）次。随访结局：7例（12%）诊断为痉挛型脑性瘫痪（脑瘫），5例（9%）评定为运动发育迟缓，46例（79%）评定为运动发育正常。评估者间信度ICC值为 0.97~0.99，重测信度ICC值为0.69。早产阶段和扭动运动阶段GMs评估预测效度：敏感度83%、特异度78%、阳性预测值为50%和阴性预测值为95%；不安运动阶段GMs评估预测效度：敏感度75%、特异度98%、阳性预测值为90%和阴性预测值为94%。结论 在高危新生儿出生后4~5月龄内应用GMs质量评估可以就后期神经发育结局作出准确有效的预测，对脑瘫的预测更为准确。GMs质量评估在不同评估者间的稳定性高，在初学者中具有中等程度的重测信度。GMs质量评估作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经运动评估手段，操作简便，经济投入少，适于在我国应用和推广。     

组织学数字化实验教学体系的构建及应用

正组织学是借助显微镜研究机体正常微细结构及其相关功能的一门学科。组织学实验是学习组织学的一个重要环节,然而实验教学与理论课不同,受实验设备和实验教学条件的影响。数字化实验教学是提高组织学教学效率的有效途径,随着数字技术的进步,组织学实验教学方法的选择日趋丰富~([1])。1组织学数字化实验教学体系构建的重要性组织学的实验教学具有2个重要作用:(1)以获取知识为目标,通过在实验课上对组织结构的形态观察,达到对理论的概念、结构描述及相关功能等知识的验证,巩固所学内容;(2)以