连续臂丛神经阻滞镇痛在上肢术后功能锻炼中的临床研究

目的 探讨连续臂丛神经阻滞镇痛在上肢术后功能锻炼中的镇痛效果.方法 选择上肢择期手术患者80例,按随机数字表法分为A、B两组,每组40例.两组均选用周围神经刺激器定位,臂丛神经定位均选用肌间沟法,术后镇痛A组给予连续臂丛神经阻滞镇痛,镇痛液配方为1％盐酸罗哌卡因注射液50 ml,以0.9％氯化钠注射液稀释为200ml,B组给予静脉镇痛,镇痛液配方为盐酸曲马多注射液1000～1500 mg,盐酸托烷司琼注射液2 mg,以0.9％氯化钠注射液稀释为200 ml.比较两组的镇痛效果和不良反应等指标.结果 术后2、3d功能锻炼时A组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显低于B组[(2.2±0.7)分比(3.9±0.8)分,(2.4±0.8)分比(4.5±0.6)分,P＜0.05].A组恶心、呕吐、尿潴留发生率显著低于B组[2.5％(1/40)比25.0％(10/40)、0比20.0％(8/40)、0比22.5％(9/40),P＜0.05].A组镇痛期间自控镇痛按压次数[(3.2±0.2)次]显著低于B组[(25.0±7.2)次](P＜0.05).结论 连续臂丛神经阻滞镇痛能明显减轻患者术后早期功能锻炼时的疼痛程度,有利于患者早期康复,肢体功能得到良好恢复.     

气候变化对传染病爆发流行的影响

对传染病造成影响的不但有人类和生物以及生态因素,环境和气候的变化也会对传染病有一定的影响。特别是蚊媒传染病对于气候要比其他的传染疾病还要敏感。气候的转变会让虫媒因为地理的变化而发生变化,繁殖速度也会不断的提高,叮咬率也在不断的增加,减少病原的潜伏时间,因此造成了疾病的传播,因为气候的变化,所以也会造成海水温度的变化和海平面的升降,造成很多的因为水源造成的传染病概率在不断的上升,经过有关的分析,我们可以看出因为气候的原因在传染病中所造成的影响因素,可以帮助我们更好的控制传染病的预防和防治。     

桥小脑角区肠源性囊肿1例报告

中枢神经系统的肠源性囊肿是一种少见的先天性疾病,常见于椎管内,发生于颅内者极为罕见.我们手术治愈1例位于桥小脑角区的肠源性囊肿,现报告如下.     

伊米配能／西司他丁钠盐治疗新生儿重症感染

伊米配能／西司他丁钠盐治疗新生儿重症感染张旭东，樊绍曾，邵肖梅，姚明珠，陈超（上海医科大学儿科医院儿内科２０００３２）关键词伊米配能／西司他丁钠盐；感染；新生儿近年来，许多细菌产生的β－内酰胺酶导致细菌耐药已成为新生儿感染的重要问题，常需联合用药才能...     

角膜缘多切口缝合治愈严重外伤性虹膜根部断离两例

我院对两例严重外伤性虹膜根部断离、经角膜缘多切口(3—5个),使虹膜缝合复位,取得了良好的效果。特介绍如下: 手术方法:术前准备同一般眼内手术,不用缩扩瞳剂。局麻,在虹膜根部断离侧角膜缘切开球结膜半周,分离,作以穹窿基底结膜瓣,以能覆盖角膜缘切口为度。对1/2     

五问硝酸甘油

如何正确应用硝酸甘油,对许多医生和病人尤其是老年患者,都是一个应该引起重视的问题。我们就以下几个具体问题进行商榷,供大家参阅。 怎样正确使用硝酸甘油片 当心绞痛突然发作时,应立即舌下含服硝酸甘油片(0.5毫克),一般在2分钟内奏效。含服4分钟后,心绞痛症状不能缓解或缓解不明显,应立即再舌下含服一片;若疼痛严重者,可将药片嚼碎后放于舌下,以增加药物的吸收面积。但是,如果连用3次仍然无效者,应速送医院诊治,以防病情有变。病人用药时或含服后不宜直     

额下入路显微手术切除嗅沟脑膜瘤

嗅沟脑膜瘤为常见的颅底脑膜瘤.我科于1997年11月至2004年10月对21例嗅沟脑膜瘤行单侧额下及双侧额下入路显微手术切除,疗效满意,现报告如下.     

经导管大剂量顺铂联合化疗子宫动脉栓塞治疗宫颈癌24例分析

目的 探讨经导管选择性子宫动脉灌注化疗药物及栓塞治疗宫颈癌的临床效果及毒副作用。方法 24例经活检病理证实、放化疗病情未控的宫颈癌患者，采用Seldinger法，将顺铂100-160mg、表阿霉素30-60mg、超液态碘化油3—10ml混合制成的乳剂经肿瘤供血血管(子宫动脉)缓慢注入，同时结合水化及解毒药物的应用；间隔4周重复治疗1次，每例2—4次。观察治疗效果及毒副作用。结果 完全缓解4例，部分缓解16例，无变化4例，总有效率为83．3％。化疗药物毒副作用最多见的是消化道反应，2例出现臀部或阴部皮肤疼痛、发红，4例自细胞及血小板降低，1例肾功能异常，经对症治疗均恢复正常。结论 大剂量顺铂经导管子宫动脉联合化疗栓塞治疗宫颈癌是安全有效的。     

肌瓣和皮瓣对肢体骨折抗感染的对比研究

目的利用新西兰白兔作为动物模型,对比肌瓣和皮瓣的抗感染能力,为修复肢体软组织缺损选择一种良好的修复瓣.方法自2003年3～5月,以20只新西兰白兔作为动物模型,随机分为肌瓣修复组和皮瓣修复组,每组各10只.切除兔的股四头肌和其下前半侧骨膜,暴露股骨干,用电踞切下4.0 mm×15.0 mm的皮质骨,浸泡在0.2 ml浓度为5×105 CFU/ml的细菌盐水溶液中,30 min 后骨块回植原位.以腹壁下动脉为蒂的腹直肌肌瓣和以腹壁浅动脉为蒂的下腹部皮瓣,转位修复兔的大腿创面.结果术后皮瓣组骨块感染的白兔为8只,肌瓣组感染的为1只.血中白细胞水平,经重复设计的方差分析得出两组间P＜0.001.说明肌皮瓣在控制骨块感染方面优于皮瓣.结论肌瓣在四肢骨外露和感染创面的修复中,具有很强的抗感染能力.在肢体开放的粉碎性骨折中,采用肌瓣修复其软组织缺损是一种良好的选择.     

乳房缩小成形术进展

乳房肥大及下垂造成形态臃肿，行动不便，肩背酸痛，平卧时胸部有受压及窘迫感，天气炎热季节时，乳房下皱襞区易出现湿疹等皮肤病；同时，女性失去了匀称、苗条的曲线美轮廓，在身体和心理上造成双重负担，常使女性失去自信。为了从形态和功能上修复，从20世纪初开始，整形外科医生不断探索，开展了各种形式的乳房缩小成形手术，但是，传统