胆囊切除术后的引流问题

胆囊切除术是仅次于阑尾切除的腹腔内最常见的手术。美国每年有50万次胆囊切除术。在胆囊切除术后传统的作法是在腹腔内留置引流·很多外科医师发现,对一些有选择的病例不放引流而病人平安无事。因而对这种正统的做法提出异议。这个争论在外科文献中进行了数十年。从表面上看这是对一个相当细小问题的辩论,但是如果考虑到术后并发症、住院日数及不置引流可减少的费用,并从世界范围内胆囊切除术的数字来看,此问题还要需要进一步分析。不仅仅是否留置引流,还有用何种引流及如何放置引流都缺少一致的认识。此文献复习不希望解决所有未肯定的问题,目的是摆出哪些是明确的事实,对那些有疑问的提出展望。 [胆囊切除术后放置引流的根据]从胆囊床、胆囊管残端或损伤胆管所漏出的胆汁有高度毒性,有时是     

高压氧治疗慢性肾衰26例临床分析

我们采用高压氧(HBO)治疗慢性肾功能不全患者26例,取得了较为满意的疗效,现报告如下: 1 临床资料 26例患者男17例,女9例,年龄21～65岁,平均49岁,均按1987年第二届学术讨论会讨论与修订标准。其中肾功能不全代偿期12例,氮质血症期10例,尿毒症期4例,均采用HBO治疗,压力为0.25MPa(2.5ATA),吸纯氧2h,每日一次,10次为一疗程,治疗最短1疗程,最长4疗程,治疗前后测定BUN、SCr、     

阴道囊肿及良性肿瘤的诊断与治疗

阴道囊肿及良性肿瘤的诊断与治疗天津医科大学总医院（３０００５２）岳天孚张士伟阴道囊肿及阴道良性肿瘤并非少见，因其较小时缺乏临床症状，单纯为此就医者较少，因此确切发病率很难统计。１阴道囊肿的诊断阴道囊肿根据其组织来源及特征可分为：①包涵囊肿。②中肾管囊...     

原发性肝癌患者对自体肝癌细胞株的细胞免疫反应

原发性肝癌患者对自体肝癌细胞株的细胞免疫反应４３００１０武汉解放军第１６１医院肖波张秀珍黄薇滕维亚关键词肿瘤，原发性，肝；免疫，细胞；自然杀伤细胞；淋巴因子激活的杀伤细胞；细胞毒性Ｔ细胞中国图书资料分类号Ｒ７３５．７作者应用体外连续培养的自体肝癌细胞...     

激光凝固疗法标准

激光凝固疗法标准村兼光等作为厚生省糖尿病调查研究事业的一环，在１９９４年度的报告书中，报告了糖尿病性视网膜病变的激光凝固标准。如果糖尿病性视网膜病变还处于增殖初期的阶段，通过光凝治疗可以期待有相当大的缓解。视网膜病变的进展程度、罹患部位和活动性，每...     

用生物组织粘合剂吻合周围神经的实验研究

本研究将４０只大白鼠分为两组，每组２０只，显露，切断左侧坐骨神经。第一组用生物组织粘合剂行神经粘接；第三组用１１－０无损伤缝合线行神经外膜缝合。术后６０天通过电生理学，组织学方法评价两种修复方法的效果。结果显示，粘合法的效果相同于传统缝合法，并具有操作简单，节约时间，对位准确，异物反庆小等优点。本实验证明了生物组织粘合剂对组织无不良反应，不影神经组织的再生与愈合。     

巨脾5例临床分析

我们于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治了 5例巨脾病人 ,现总结如下。例 1,57岁 ,男 ,因发现脾大 40年 ,皮肤巩膜黄染 2年入院。查体 :轻度贫血貌 ,皮肤、巩膜轻度黄染。肝肋下未及。脾脏甲乙线 12cm ,甲丙线 13cm ,丁戊线 -1cm ,质韧 ,表面光滑 ,无触痛 ,腹水征 (-)。辅助检查 :血Hb 80 g/L ,WBC4.2 4× 10 9/L ,Pt 69.1× 10 9/L。ALT 11U /L ,AST 13U /L ,白蛋白 40 .5g/L ,总胆红素 3 0 .8μmol/L ,直接胆红素 14 .7μmol/L。Ham实验及Rous实验均 (-)。核素心肝血流比 :H/L :0 .2 4,PVP 17cmH2 O。胃镜 :慢性表浅性胃…     

桡动脉与冠状动脉在冠脉搭桥术中的形态学比较

冠状动脉搭桥术 (coronaryarterybypassgraft ing,CABG)因能有效地治疗冠心病并防止复发 ,在发达国家已成为心血管外科极其普遍的手术[1] ,在我国的开展也正逐渐增多。早期使用大隐静脉 ,但大隐静脉移植后 1 0年通畅率仅有 5 0 % [2 ] ,胸廓内动脉、桡动脉 (radialartery,RA)和胃网膜右动脉是可供选择的移植材料[3 ] ,胸廓内动脉、胃网膜右动脉应用于CABG已有相关报道 ,本文观测了 2 5具成人尸体的桡动脉和冠状动脉 ,旨在为RA在CABG中的应用提供解剖学依据。1　材料与方法采用 2 5具经福尔马林固定的成人尸体 ,解剖显露桡动脉和冠状…