中心静脉留置双腔导管常见并发症的预防及护理

对于每位需要接受血液透析 (HD)治疗的病人 ,血管通路是首先应逾越的障碍 ,中心静脉 (锁骨下静脉和颈内静脉 )留置双腔透析导管是建立临时性 HD通路的良好方法 ,具有置管后即刻使用 ,血流量充分 ,不损伤手臂血管 ,留置时间长 ,患者可活动 ,操作简单等优点。但如护理及使用不当 ,极易发生感染、栓塞等并发症 ,影响双腔导管留置时间和危及病人安全 ,因此对中心静脉留置双腔透析导管的护理尤为重要。本科对 5例中心静脉留置双腔透析导管的病人进行护理 ,无一例因发生并发症而影响留置管的使用期限的 ,效果较为满意。现将护理方法报告如下。1…     

左侧结肠癌并梗阻一期切除吻合治疗体会（附27例报告）

目的 探讨左侧结肠癌伴急性梗阻（LOCC）I期手术处理的方法和可行性。方法 1994年10月～2000年9月对27例LOCC病人行I期肿瘤切除，术中行结肠灌洗和I期肠吻合。结果 手术死亡率为0.00%（0/27），吻合口漏为3.7%（1/27），伤口感染率为11%（3/27），平均住院15天。结论 LOCC I期手术吻合方法临床可行，效果满意。     

接气通经针刺法治疗腰椎间盘突出症53例

腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病，以腰腿痛为主要表现。应用非手术疗法治疗该病，西医多采用牵引法，但疗效不满意，且复发率高。笔者运用接气通经针刺法治疗腰椎间盘突出症５３例，取得满意疗效，现报告如下。※湖南中医学院第二附属医院（４１０００５）１临床...     

糖智宁胶囊对小鼠耳廓微循环的影响及急性毒性作用研究

目的:研究糖智宁胶囊对小鼠耳廓微循环的影响及急性毒性作用。方法:采用WX-9型多部位微循环显微仪,标定血管位置,测定给药前后动脉、静脉管径及血流速度。结果:糖智宁胶囊中、小剂量能扩张动脉、静脉管径,加快血流速度,与空白对照组比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:糖智宁胶囊能改善小鼠耳廓微循环,有活血化瘀作用,且无明显的毒性。     

个体化治疗脑出血破入脑室的疗效评价

的探讨脑出血破入脑室的治疗方法与效果。方法根据头颅CT影像学特征采用个体化治疗方案：（1）A组血肿以脑室系统为主，脑室外血肿量小于30ml者行双侧脑室外引流术；（2）B组血肿以脑室系统为主，脑室外血肿量大于30m1者行血肿清除术＋对侧脑室外引流术；（3）C组血肿以脑实质内为主，为单侧脑室积血，第Ⅲ、Ⅳ脑室无铸造形，脑室外血肿量大于30ml者行血肿清除术。结果A组恢复良好率59．40％，不良率18．7％，病死率21．9％；B组恢复良好率58．40％，不良率20．8％，病死率20．8％；C组恢复良好率57．1％，不良率23．8％，病死率19．1％。结论对脑出血破入脑室者根据头颅CT影像学特征，并结合脑室内、外血肿情况综合分析，采用个体化治疗方案，可提高患者的生存质量和预后，减少并发症，降低致残率及病死率。     

社区高血压病患者社会支持状况分析与护理对策

目的对社区高血压病患者的社会支持状况进行研究,探讨在社区范围内,提高患者社会支持的护理对策。方法采用社会支持评定量表(SSRS),以随机抽样的方法对社区226名高血压病患者的社会支持状况进行了测量,并随机抽取了219名居民作为对照进行比较。结果社区高血压病患者社会支持总分为37.11±5.74,低于对照组总分39.05±6.35,差异有统计学意义(P<0.01),社区高血压病患者社会支持低于正常水平。婚姻状况、人均月收入、年龄是影响患者社会支持的显著性因素。结论社区护理人员应在正确评估患者社会支持状况的基础上,树立社会支持理念,强化和拓宽患者现有的社会支持网络,有效利用社区资源,为患者营造一种正向且具支持性的环境,以提高社会支持水平。     

RSCA技术应用于HLA-A,B座位高分辨基因分型的研究

目的采用参比链介导的构象分析(referencestrandmediatedconformationanalysis,RSCA)技术,建立新型、可靠的HLAA、B高分辩基因分型方法,应用于HLA基因分型及供、受者组织配型。方法采用一对座位特异性引物,扩增HLAA、B基因的第2、3外显子和第2内含子。扩增产物与单链标记荧光物质的参比链按一定比例混合,经变性、退火反应及脱水处理后,在杂交产物中掺入分子量内参标准物,用ABI377型基因测序仪电泳检测。用ABIGeneScan3.1软件分析每一泳道内异源双链波峰的迁移值、峰高及峰面积值,RSCAHLATyper1.3软件分析HLA等位基因型。应用本方法,对第13届国际组织相容性协作组(IHW)送检的20份盲检样本,以及2份HLA等位基因型已知的质控样本进行了检测。结果2份质控DNA的检测结果,与已知的HLA基因型完全相符;20份盲检样本HLAA、B座位的检测结果,与IHW公布的结果完全相同,准确率达100%。结论RSCA为新型、高分辨水平的HLA基因分型方法,并且出现模棱两可结果的情况少,分型结果准确、可靠。     

手术切除颅内巨大型海绵状血管瘤1例

病例 女，29岁。因“生育后出现发作性左侧上肢抽搐伴头痛5年，加重1月”为主诉入我院，查体：神志清楚，行走困难．左侧鼻唇沟变浅，口角偏右，伸舌偏左，左侧肢体肌肉萎缩，肌张力下降，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅲ级，左侧指鼻试验及轮替试验不能配合检查，左侧肱二头肌、三头肌反射增强，左侧巴氏征（＋），颈稍硬，脑膜刺激征阴性。影像学检查：     

颈部血管狭窄伴基底动脉瘤行介入治疗1例临床护理

颈部血管狭窄伴基底动脉瘤行介入治疗手术风险大,术后护理有一定难度。本科医护人员经过积极的术前准备,成功实行了经皮穿刺脑血管腔内球囊成形＋支架植入术＋基底动脉瘤栓塞术,患者好转出院。     

解剖型锁定板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析总结解剖型锁定板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效和特点。方法随访解剖型锁定板内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者37例,观察固定情况、骨折愈合状况、疼痛、并发症和患髋功能等指标,分时段按照Harris评分标准进行评分。结果手术固定效果良好,无内固定物松动、断裂等状况;骨折无畸形愈合,患者髋功能恢复良好,优良率达93.3%;Harris平均评分:优29例,良5例,中3例,优良率91.9%。结论解剖型锁定板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,具有不可替代的优势。