热应激后人脐静脉内皮细胞p53、NF-κB的变化及调控

目的观察p53、NF-κB在热应激后人脐静脉内皮细胞中的变化及相互关系,从信号转导的角度探讨热应激内皮细胞凋亡机制.方法人脐静脉内皮细胞经热应激模型(43℃,2 h)处理后,采用 Western Blotting研究p53表达变化;电泳迁移率改变分析法(EMSA)测NF-κB的活性变化;运用特异的反义寡核苷酸阻断NF-κB亚基(p65)后,Western Blotting检测p53表达变化.结果 p53表达增加,于热应激后6 h达到高峰;NF-κB活性降低,于热应激后3 h达到最低水平.反义寡核苷酸阻断NF-κB亚基(p65)后,p53表达增加.结论 NF-κB负向调控p53表达,该条调控途径与热应激后人脐静脉内皮细胞p53依赖性凋亡密切相关.     

听神经瘤囊变和肿瘤内出血的研究进展

听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，占颅内肿瘤的8％-10%，占桥小脑角区肿瘤的80％。听神经瘤在生长过程中可以发生囊变和肿瘤内出血。因此，本文结合近期国内外对听神经瘤囊变和肿瘤内出血的研究进展做一综述。     

老年住院患者呼吸道常见病毒感染临床观察

目的了解冬、春季节兰州地区因急性呼吸道感染住院的老年患者常见病毒感染状况。方法对兰州地区3所三级甲等医院呼吸科年龄65岁或以上的318例因急性呼吸道感染而住院治疗的老年患者，通过间接酶联免疫吸附实验（ELISA，定量法）检测血清中病毒特异性IgM抗体，包括流感病毒A（Flu A）、流感病毒B（Flu B）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）。结果318例患者中有112例被检测到1、2种或2种以上病毒特异性IgM抗体阳性。其中Flu A77例（24．2％），Flu B41例（12．9％），RSV 32例（10．1％）；ADV和PIV的检出率较低，分别是4．1％（13／318）和1．3％（4／318）。少数患者（35／318，11．0％）存在2种或2种以上病毒感染；其中FluA和FluB、FluA和RSV混合感染多见，有26例（26／318，8．2％）；有9例（9／318，2．8％）FluA、FluB、RSV三种混合感染。其中112例病毒检测阳性患者中有19例（16．9％）同时培养出致病细菌，112例中74例（66．1％）有基础疾病。结论FluA是兰州地区冬、春季节老年人急性呼吸道感染住院患者最多见的病毒病原体，FluB和RSV次之，ADV和PIV感染少见。存在2种或2种以上病毒感染情况，有基础疾病老年患者感染呼吸道病毒的风险增加，合并细菌混合感染者增多。     

骨形成蛋白-4在脑肿瘤中的表达及其意义

骨形成蛋白家族(BMPs)是影响神经发育的重要基因组之一,在神经系统发育的不同时期、不同部位,BMPs均起着相当重要的作用~([1-2]).我们通过检测恶性程度不同的脑肿瘤中骨形成蛋白(BMP)-4,探讨BMP-4在脑肿瘤中的表达及其意义.     

三磷酸腺苷结合盒转运体成员2在人脑胶质瘤中的表达及其与神经巢蛋白表达的关系

目的 探讨三磷酸腺苷结合盒转运体成员2(ABCG2)在人脑胶质瘤组织中的表达及其与胶质瘤分级和神经巢蛋白(nestin)表达的关系.方法 实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测ABCG2在52例不同病理级别胶质瘤中的mRNA表达;免疫组织化学SABC法检测ABCG2和nestin的蛋白表达.结果 ABCG2在脑胶质瘤中的mRNA表达与正常脑组织比较呈过表达(P<0.05),且随着病理级别的升高而增加(P<0.05);免疫组织化学显示ABCG2在52例胶质瘤中的阳性表达率为32.7%(17/52),并与病理级别明显相关(x2=4.62,P<0.05),主要呈亲血管分布;ABCG2的表达与nestin的表达明显相关(x2=7.60,P<0.05).结论 ABCG2在人脑胶质瘤中的表达随着病理级别的升高而逐渐增加,且与nestin的表达呈正相关;脑肿瘤干细胞可能与神经干细胞具有一定的同源性.     

臭氧膝关节腔内、膝周注射结合针刀局部松解治疗膝关节炎

目的：观察臭氧膝关节腔内、膝周注射结合针刀局部松解治疗膝关节炎的临床疗效。方法：采用单纯局麻下,不加任何糖皮质激素,以适宜浓度臭氧于关节腔内、痛点注射,配合针刀局部松解,然后行手法调整膝关节力学平衡。结果：随访5周,108例骨性膝关节炎患者改善率为100%。结论：臭氧膝关节腔内、膝周注射结合针刀局部松解治疗骨性膝关节炎,绿色、微创,无反复应用糖皮质激素的副作用,是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

急性缺血性脑卒中两种治疗方案的成本-效用分析

目的:本研究对脑卒中疾病的治疗方案进行评价,寻找具有较好的成本-效用比的治疗方案。方法:选择入组2007-2008年间到全国近21家临床试验基地就诊的急性缺血性脑卒中患者145例,对照组(B,n=75)用药奥扎格雷钠注射液和阿斯匹林,试验组(A,n=70)用药丁苯酞氯化钠注射液和阿司匹林。采用EQ-5D量表测试受试者的效用值并给出质量调整生命年(QALYS)的干预路径图,比较两种方案的成本/QALYS,并运用非参数Bootstrapping法对结果进行敏感性分析,确定结果置信区间,并给出成本-效果可接受曲线。结果:从EQ-5D评分可以看出,丁苯酞治疗组的评分在8~14 d和15~90 d的改善值局高于对照组(B),成本/QALY约为22.58万元,对照组(B)约为23.75万元。进一步作增量的成本-效用分析(ICUR),可知ΔC(B-A)/ΔQALY(B-A)=450 892.9元,选择非参数Bootstrapping法确定95%的ICUR可信区间下限为21.9万元,说明丁苯酞治疗组的经济性优于奥扎格雷钠组,从ICUR生成的可接受曲线可以看出,奥扎格雷钠组的增量成本19.2万元以下具有ICUR优势的可能性为零...     

基层医院门诊医院感染管理存在的问题与对策

目的:深入了解基层医院门诊医院感染管理工作的现状以及存在的问题,结合实际提出改进措施。方法:利用监督检查的形式,对检查出来的共性问题进行分析研究,并提出相应的改进措施。结果:基层医院门诊医院感染管理工作,必须有医院领导的支持,充分发挥医院感染控制人员的作用,严格遵守各种法律、法规及制度,做到人人参与,确保医院感染管理工作顺利进行。结论:专职感染控制人员要不断进行学习和总结,掌握多学科知识,了解医院感染存在的问题,及时采取有效措施,保证医疗安全,提高医疗服务质量。     

健康教育在无创性检测幽门螺杆菌患者中的应用

目的:对14C尿素呼气试验检测的患者进行健康教育,提高检测成功率。方法:通过检查前、检查中、检查后健康教育,增加患者对试验过程及目的的了解,消除其紧张、担忧心理。结果:所有经健康教育宣讲的患者均能够主动配合检查,提高了检测准确率。结论:对患者实施整体的宣教意义重大,消除患者的紧张心理,使患者能正确的认识检查的重要性,配合检查,并能及时复查。     

病区换药室医院感染控制调查及对策

目的:分析病区换药室在临床操作时存在的问题并提出持续改进措施。方法:通过临床科室建立感染质控网络、规范操作流程、调查患者满意度以及与相关部门沟通等方式对问题加以汇总、分析、有针对性地提出改进措施。结果:临床科室存在换药室管理不到位,医护人员无菌观念不强等8项问题,提出并实施相应对策。结论:加强换药室消毒监测管理,可解决临床科室换药室在操作时存在的医院感染问题。