男性不育患者精子形态与精子浓度和活力关系的研究

目的 研究男性不育患者精子形态与精子浓度和活力的关系,探讨评估男性生育能力的最佳指标.方法 90例男性不育患者,年龄25～40岁,身体健康,无特殊病史,精子浓度均在正常范围.利用Prader睾丸计评估患者睾丸容积,根据世界卫生组织标准(第5版)进行精液常规分析.结果 90例男性不育患者按照精子形态分析结果分为3组,每组30人.组1为正常形态精子＜4％、组2为正常形态精子≥4％且＜10％、组3为正常形态精子≥10％.三组年龄分别为(31.27±5.32)岁、(32.60±5.36)岁和(32.23±4.53)岁,差异不具统计学意义,(P＞0.05);左侧睾丸容积分别为(14.27±3.65)ml,(16.90±3.57)ml和(14.57±3.57)ml,组1与组2比较P＞0.01,组1与组3比较P＞0.05和组2与组3比较P＜0.05;右侧睾丸容积分别为(14.60±3.70)ml,(16.60±3.35)ml和(14.67±3.54)ml,P=0.05;精子浓度分别为(55.80±46.34)×106/ml,(76.21±58.40)×106/ml和(101.73±46.24)×106/ml,组1与组2比较P＞0.05,组1与组3比较P＜ 0.01,组2与组3比较P＞0.05;前向运动分别为(27.51±15.23)％,(42.97±16.93)％和(40.35±18.53)％,组1与组2比较P＜0.01,组1与组3比较P＜0.01,组2与组3比较P＞0.05.结论 在精液常规分析3个主要参数(浓度,活力和形态),精子形态学分析结果对评估男性生育能力最重要,正常形态精子百分率高,其精子浓度也高、前向运动精子百分比也高,生育力可能也越强.     

苦参碱对肝癌细胞端粒酶活性调控及细胞周期的影响

目的:探讨苦参碱(Ma)对肝癌细胞株HepG2端粒酶活性的调控作用和细胞周期的影响.方法:将不同浓度的Ma加入肝癌细胞株HepG2细胞,以 TRAP-ELISA方法测定其端粒酶活性;采用Lipofect 脂质体转染法将携带人类端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子和报告基因的质粒转染至肝癌细胞株HepG2细胞,2 h后加入不同浓度的Ma,孵育48 h后,分别检测其报告基因荧光素酶活性;同时将不同浓度的Ma加入肝癌细胞株HepG2细胞,并于加药后第24 h、48 h、72 h分别收集细胞,流式细胞仪测定细胞周期各时相的百分比.结果:在750 μg /ml浓度,Ma可抑制端粒酶活性,明显下调hTERT启动子的表达;加药后第48 h、72 h,500 μg /ml、750 μg /ml组中肝癌细胞G0/G1期百分比明显增多,S期和部分G2/M期显著减少.结论:Ma可抑制肝癌细胞株HepG2细胞hTERT的表达并影响端粒酶活性和细胞周期.     

在儿童股骨头缺血性坏死手术中手术方法的合理选择

目的:为探讨骨骺突出指数对儿童股骨头缺血性坏死包容手术选择应用的实际价值。方法:对Sater和Chiari手术方法治疗的60例CatterallⅢ、Ⅳ(SalterB)病例进行分析。结果:60例患儿正位X线片下测得其骨骺突出指数在8%-20%之间32例,22%-53%之间28例。术后结果以Mose法评定,Saler组29例,优12例,良10例,差7例;Chiari组31例,其中优占16例,良12例,差3例。Salter组差者7例中骨骺突出指数均大于20%。结论:骨骺突出指数在骨盆包容手术方法选择及预后判定有重要参考价值。应把小于20%的骨骺突出指数纳入对Salter手术选择的重要参数指标;骨骺突出指数大于20%者宜选择Chiari手术。     

PICC原发性导管异位发生的相关因素与处理的研究进展马丽华 张新萍 孙敏珠

经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheters,PICC）是一种安全、简便、有效的可以由护士独立进行操作的技术,现临床已广泛开展该项技术,此技术可以有效减少因反复静脉穿刺及高渗性液体或化疗药物对血管造成的不可逆损伤。是常用的中心静脉输液工具之一［1］。但PICC在穿刺的过程中可能会出现多种并发症,导管异位是PICC穿刺过程中最常见的并发症之一,其发生率高达12.5%－24.6%［2］,美国静脉输液护理协会（INS）推荐PICC头端最佳位置应位于上腔静脉的下1/3到上腔静脉与右心房的连接处［3］。当进行穿刺过程中出现各种原因导致的导管位置异常（包括异位于同、对侧的颈内静脉、锁骨下静脉、无名静脉、奇静脉、胸廓内静脉、右心房、室等）,未到达上腔静脉的最佳位置即为原发性PICC导管异位[4]。而发生导管异位率最高的为颈内静脉,可达3%－37％［5］。导管异位可引起各项严重的并发症,包括心律失常、血栓形成、药物外渗、静脉炎、心脏穿孔、进入右心房可导致死亡［6］。本文拟探讨各种简便、安全、可靠、直观的预防PICC穿刺导管异位的方法,减轻患者痛苦,减少各类并发症的发生。     

白介素13基因+1923C/T 及+2044G/A 多态性与支气管哮喘的相关性研究

目的：探讨白细胞介素13(IL-13)基因第3内含子+1923C/T 及第4外显子+2044G/A 多态性与哮喘的关系。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测100例哮喘患者和100例健康人群 IL-13基因+1923C/T 及+2044G/A 位点单核苷酸多态性,分析其基因型和等位基因分布频率。结果 IL-13+1923C/T 位点基因型 CC、CT 和 TT 在哮喘组分布频率为21.0%、41.0%和38.0%,对照组为41.0%、44.0%和15.0%。IL-13+2044G/A 位点基因型 GG、GA 和 AA 在哮喘组分布频率为51.0%、39.0%和10.0%,对照组为70.0%、25.0%和5.0%。IL-13+1923C/T 和+2044G/A 位点各基因型分布在两组间差异有统计学意义(χ2=16.54,P <0.01;χ2=7.71,P <0.05)。结论 IL-13基因+1923C/T 和+2044G/A 多态性与哮喘易感性相关,携带+1923T 或+2044A 等位基因的个体患哮喘的风险更大。     

白癜风患者与微量元素关系的研究

本文应用同位素源激发x荧光分析法测定了100例白癜风患者头发中14种微量元素,并与正常人作对照,发现Mn、Fe、Zn、Se、Ga和Co的含量显著低于对照组,并对头发微量元素含量与白癜风发病间关系进行了讨论。     

《轻度认知损害临床研究指导原则(草案)》编制说明

本文评述了近几年来有关轻度认知损害（mildcognitiveimpairment,MCI）的诊断、分型、纳入标准和排除标准、评价量表、疗效性指标设计以及证候诊断量表等方面的研究文献,为首都医学发展基金（CapitalFoundationofMedicalDevelopments,CFMD）MCI联合攻关组编制的《轻度认知损害临床研究指导原则（草案）》提供证据支持。文章指出欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征。MCI患者诊断标准有赖于各种分级筛选量表得分,临床痴呆分级量表（ClinicalDementiaRating,CDR）、整体衰退量表（G10balDeteriorationScale,GDS）、AD评价量表认知（Alzheimer＇sDiseaseAssessmentScale—cognitivesubscale,ADAS—cog）和工具性日常生活活动（InstrumentalActivitiesofDailyLiving,IADL）在确定MCI患者中非常有用,但不能代替MCI诊断标准。强调MCI患者的认知损害对日常生活没有较大影响,但在复杂的日常生活活动方面,患者可能会有非常轻微的损害。经过作者前期临床研究验证,在MCI病例筛选中值得推崇的神经心理学量表主要是简易精神状态检查（MiniMentalStateExamination,MMSE）、延迟故事回忆（DelayedStoryRecall,DSR）、画钟测验（ClockDrawTest,CDT）和言语分类流畅性测验生物学检测和海马体积或内侧颞叶体积缩小等对MCI诊断的贡献也给予了简要说明。     

冠状动脉旁路移植术对血管内皮细胞功能的影响

血管内皮细胞（vascular endothelial cell,VEC）是循环血液与血管平滑肌之问的一道机械屏障,对维持血管张力、血液正常流动及动态平衡起着重要作用,并通过其屏障和分泌功能影响机体炎症反应的发生发展。冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）是治疗冠状动脉粥样硬化的主要手段之一,无论体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）或非体外循环下CABG均能够导致VEC的激活、损伤即内皮细胞功能障碍。     

脑膜瘤性激素受体与病理学特性的关系

目的研究脑膜瘤性激素受体与肿瘤病理学特性之间的关系。方法用细胞免疫组化测定脑膜瘤孕激素受体(PR)和雌激素受体(ER),将测定结果与病理诊断进行比较,研究两者之间的相关性。结果脑膜瘤PR阳性率高于ER阳性率(P<0．01)。PR阳性率良性脑膜瘤83．78％,恶性25％,两者比较差异有统计学意义(P<0．01)。良性脑膜瘤PR阳性强度高。合体细胞型、过渡细胞型和纤维母细胞型脑膜瘤中PR阳性率较高。结论脑膜瘤含有真正的PR;PR表达越低,提示肿瘤有恶性可能,PR可能与脑膜瘤细胞的生长和分化有一定关系。     

肾移植中2剂舒莱和2剂赛尼哌对外周血可溶性白细胞介素-2受体水平的影响及意义

目的:探讨2剂舒莱和2剂赛尼哌在尸体肾移植中对外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL2R)水平的影响及意义。方法:105例首次接受尸体肾移植的受者随机分为舒莱组、赛尼哌组和对照组,所有受者术后均接受普乐可复或环孢素A加骁悉加泼尼松三联疗法。另外舒莱组在术前2h、术后4天静脉滴注20mg舒莱,赛尼哌组在前24h、术后7天静脉滴注50mg赛尼哌。检测各组术前及术后每周共8周外周血中sIL2R水平变化,记录2个月内急性排斥(AR)的例数。结果:舒莱和赛尼哌组外周血中sIL2R水平分别在术后8周和3周内比对照组低(P<0.05)。术后第4～6周舒莱组比赛尼哌组低(P<0.05)。在术后2个月内,舒莱组、赛尼哌组和对照组发生急性排斥反应的例次分别为1、9、17例,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2剂舒莱对外周血中sIL2R的抑制及抗急性排斥反应效果比2剂赛尼哌好。