苦参碱对肝癌细胞端粒酶活性调控及细胞周期的影响

目的:探讨苦参碱(Ma)对肝癌细胞株HepG2端粒酶活性的调控作用和细胞周期的影响.方法:将不同浓度的Ma加入肝癌细胞株HepG2细胞,以 TRAP-ELISA方法测定其端粒酶活性;采用Lipofect 脂质体转染法将携带人类端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子和报告基因的质粒转染至肝癌细胞株HepG2细胞,2 h后加入不同浓度的Ma,孵育48 h后,分别检测其报告基因荧光素酶活性;同时将不同浓度的Ma加入肝癌细胞株HepG2细胞,并于加药后第24 h、48 h、72 h分别收集细胞,流式细胞仪测定细胞周期各时相的百分比.结果:在750 μg /ml浓度,Ma可抑制端粒酶活性,明显下调hTERT启动子的表达;加药后第48 h、72 h,500 μg /ml、750 μg /ml组中肝癌细胞G0/G1期百分比明显增多,S期和部分G2/M期显著减少.结论:Ma可抑制肝癌细胞株HepG2细胞hTERT的表达并影响端粒酶活性和细胞周期.     

在儿童股骨头缺血性坏死手术中手术方法的合理选择

目的:为探讨骨骺突出指数对儿童股骨头缺血性坏死包容手术选择应用的实际价值。方法:对Sater和Chiari手术方法治疗的60例CatterallⅢ、Ⅳ(SalterB)病例进行分析。结果:60例患儿正位X线片下测得其骨骺突出指数在8%-20%之间32例,22%-53%之间28例。术后结果以Mose法评定,Saler组29例,优12例,良10例,差7例;Chiari组31例,其中优占16例,良12例,差3例。Salter组差者7例中骨骺突出指数均大于20%。结论:骨骺突出指数在骨盆包容手术方法选择及预后判定有重要参考价值。应把小于20%的骨骺突出指数纳入对Salter手术选择的重要参数指标;骨骺突出指数大于20%者宜选择Chiari手术。     

一种从新鲜脑胶质瘤标本中分离小胶质细胞的改良方法

目的 建立一种快速有效从脑胶质瘤组织中分离小胶质细胞的改良方法.方法 采用密度梯度离心法联合磁珠分选法从脑胶质瘤组织中分离小胶质细胞.用流式细胞术、Western blot 和细胞免疫荧光检测细胞纯度,流式检测免疫表型,趋化及吞噬实验检测其生物学功能;对从不同级别胶质瘤组织分离的小胶质细胞产量进行定量分析.结果 收获细胞具有小胶质细胞典型形态及Iba1染色阳性,纯度可达(95.1±4.2)％;流式细胞术检测显示其表达CD11b、HLA-DR等,并对ATP 的趋化作用呈浓度依赖性,且在体外具有良好的吞噬乳胶微球(latex beads)的功能.此外,每克胶质瘤组织分离小胶质细胞细胞产量:低级别组(n=4),(4.0±0.5) ×105;高级别组(n=8),(4.3±0.4) ×105,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用改良的分离小胶质细胞方法能从新鲜脑胶质瘤组织中快速获得大量高纯度小胶质细胞.     

首发脑梗死患者卒中后抑郁与卒中部位的关系

目的 研究首次发病的脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)与卒中部位之间的关系.方法 选取340例经CT/MR确诊的脑梗死患者,其中169例抑郁自评量表指数大于或等于0.5者为PSD组,采用χ2检验和Logistic回归分析PSD与卒中部位之间的相关性.结果 脑梗死患者PSD的患病率为49.7%(169/340),其中额叶卒中患者PSD的患病率为66.7%,其他部位卒中患者PSD患病率为47.3%,两者差异有统计学意义(χ2=5.51,P=0.02).分层及回归分析显示额叶卒中是卒中6个月内PSD患病的独立危险因素,调整年龄、文化程度、梗死类型、患高血压、患心脏病、日常生活活动能力评分、认知功能后,额叶卒中患者PSD的患病风险是其他部位卒中患者的2.42倍(P=0.02,RR=2.42,95%CI:1.17-5.03).结论 脑梗死患者PSD的患病率较高,额叶卒中患者在卒中后6个月内有更高的PSD患病风险.     

心理护理在临床实践中的重要意义

随着医学模式的转变和护理事业的发展 ,护理模式由疾病护理为中心的功能护理 ,发展为在“生物———心理———社会”医学模式指导下 ,相继推出以病人为中心的心身整体护理和心理护理。心理护理是新兴的独立学科 ,从护理情境与护理个体相互作用的观点出发 ,应视为与躯体护理置于同等重要地位。在护理工作中 ,应树立良好的心理素质影响患者 ,以期达到最佳的心理护理沟通和治疗康复效果。1　心理护理在现代护理工作中的重要性近年来 ,随着新的护理模式———整体护理的推广和实施 ,心理护理已走进医院。作为整体护理的重要组成部分 ,心理护理…     

螺旋CT三维血管成像在脑膜瘤外科治疗中的应用

目的探讨螺旋CT三维血管成像（3D-CTA）对脑膜瘤及其周围组织的显示能力，评价其在外科治疗中的价值。方法脑膜瘤患者32例，所有病例均行CT平扫和增强扫描。图像送至AW工作站进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、表面遮蔽法（SSD）后处理观察。结果重建图像显示瘤体充分强化，颅骨、血管、肿瘤三者立体关系显示清楚，主要的征象包括血管被肿瘤包绕，颅骨受侵犯，肿瘤周围组织移位等。结论3D-CTA可以充分显示脑膜瘤的影像特征，使血管充分强化，重建后可清楚显示肿瘤、血管及其与邻近组织的关系，有助于脑膜瘤的诊断及治疗方案的制订，评估手术风险。     

颅内巨大多囊性海绵状血管瘤一例

患者女,44岁.因头痛、头晕3个月,入住我院.既往史:20年前,该患者怀孕期间,因脑囊肿在当地医院治疗,恢复良好.查体:患者神志清楚,精神尚可.双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏感.颈软无抵抗,四肢未见肌肉萎缩和震颤.心、肺未见异常,腹平软.生理反射存在,病理反射未引出.CT:见右额叶,边界呈椭圆形的均一高密度钙化灶(图1a).MRI:右额叶病灶呈多个囊性改变,病灶边界清晰,可见占位效应,水肿不明显,病灶周围脑组织体积萎缩.周边有明显的低信号环,右侧前角脑室受压,幕下组织正常(图1b).病理标本由三个不同直径且相互隔离的囊组成,囊壁钙化,未见有明显的供血动脉和静脉,大小为5.5 cm×4.1 cm×2.5 cm(图1c).术后病理切片显示为海绵状血管瘤,普鲁士蓝反应显示在囊壁外膜内聚集或散在分布的含铁血黄素(图1d).     

PASS在临床药学工作站的应用

随着现代医药科学的迅猛发展,新药不断涌现,一方面给疾病的治疗提供了越来越多的方法和途径,另一方面也增加了医务人员在正确使用药物上的难度。由于药物的误用、滥用及同时服用多种药物情况普遍存在,导致了大量的药源性疾病。面对日益严重的不合理用药现状,国家卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出,医疗机构药学部要建赢“以病人为中心”的药事管理模式,     

锥颅尿激酶灌注引流治疗老年急性创伤性颅内血肿

急性创伤性硬膜下血肿(subdural hematoma,SDH)、硬膜外血肿(extradural hematoma,EDH)及脑内血肿(intracerehral hematoma,ICH)常严重危及患者生命,老年人则预后更为不良。对创伤性颅内     

护理学硕士学历护士临床工作体验的Meta整合

目的 Meta整合护理学硕士学历护士从事临床护理工作的真实体验。方法 检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、PsycINFO和CNKI、VIP、WanFang数据库,纳入有关硕士学历护士临床工作体验的质性研究,检索时间均从建库至2019年9月,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果 共纳入了17篇原始质性研究,提炼了63个研究结果,归纳了10个类别,整合得到了3个主题：（1）硕士学历护士在临床工作中存在积极感受,也存在消极感受;（2）硕士学历护士职业期望值高,渴望情感支持;（3）硕士学历护士职业价值感低,渴望职业规划。结论 硕士学历护士在临床工作中的消极感受明显,存在自我定位不明确、职业期望值高、职业价值感低等问题。建议硕士学历护士积极改变就业态度,提高自身能力,踏实从临床做起;建议护理管理者制定并完善高学历护士分层培养方案,对他们实施个性化管理,帮助明确角色定位,提高职业认同感。