7例主动脉瘤手术的体外循环体会

目的:总结和分析7例主动脉瘤的体外循环技术。方法:2002年7月~2005年12月该院共收治7例主动脉瘤患者,在体外循环下进行动脉瘤切除加人工血管置换术。其中男性6例,女性1例;年龄38岁~56岁,平均44.6岁。病变未累及主动脉弓的手术采用常规体外循环,累及弓部的手术采用深低温停循环(DHCA)。两组全部使用抑肽酶和血液回收装置。结果:5例病变未累及主动脉弓的手术采用常规中低温体外循环,平均体外循环时间135.5 min,心肌阻断时间87.5 min,5例全部痊愈出院;其余2例累及主动脉弓部的手术采用DHCA技术,其中1例为了实施脑保护在麻醉诱导后头部置冰帽并经左锁骨上动脉、左颈总动脉选择性脑灌注,体外循环时间220 min,心肌阻断118 min,停循环66 min,痊愈出院;单纯DHCA的1例体外循环时间252 min,心肌阻断150 min,停循环108 min,转归为植物生存状态。结论:病变未累及主动脉弓的手术采用常规体外循环具有良好的安全性,累及主动脉弓部的手术因需在DHCA下进行,为了加强脑保护可使用单独脑灌注。术前明确诊断,选择适当的体外循环技术和应有的血液保护、脑保护对提高手术的安全性具有特殊意义。     

体外循环停机后机血直接回输与洗涤后回输的对比分析

多年以来临床体外循环实践证明，血液被体外循环机的运转引起的破坏、人工材料接触所诱发的生物学变化及其后果是我们应采取适当措施尽量减少的问题。本试验是将体外循环停机后机血经洗涤后回输与机血直接回输进行对比观察，了解对机血经洗涤后回输在临床工作中的意义。     

七氟醚联合瑞芬太尼在甲状腺手术中的麻醉效果分析

目的观察分析在甲状腺手术中联合使用瑞芬太尼滴注和七氟醚吸入为患者进行麻醉的效果。方法选取我院从2009年8月至2010年8月进行甲状腺手术的51例采取全身麻醉的患者,随机将51例患者分为三组,第一组、第二组、第三组,分别有17例患者,将患者进行ASA分级,所有患者均为I～II级,在术前进行麻醉诱导时为第一组患者使用0.20μg/kg瑞芬太尼,第二组患者使用0.35μg/kg瑞芬太尼,第三组患者使用0.50μg/kg瑞芬太尼,术中给予患者适量的七氟醚进行吸入麻醉同时采用瑞芬太尼滴注,第一组瑞芬太尼的用量为0.20g/（kg·h）,七氟醚的量为0.16g/（kg·h）;第二组的用量为0.35g/（kg·h）,七氟醚的量为0.12g/（kg·h）;第三组的用量为0.50g/（kg·h）,七氟醚的量为0.10g/（kg·h）。可以根据患者的具体情况调节七氟醚的用量。观察三组患者在手术过程中的血流变化,记录患者术后恢复意识的情况。结果第一组大多数患者出现了血压升高的现象,第三组大多数患者出现了低血压现象,给予药物治疗后恢复正常;在手术中七氟醚的吸入量应随着瑞芬太尼量的增多而减少。结论在甲状腺手术中为患者滴注0.35μg/kg瑞芬太尼并给予适量七氟醚吸入麻醉的效果良好。     

肝气犯胃型胃溃疡采用行气止痛克疡汤治疗的临床价值探析

目的：对应用行气止痛克疡汤对患有肝气犯胃型胃溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的60例患有肝气犯胃型胃溃疡疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组30例。采用常规西药三联疗法对对照组患者实施治疗;在常规西药三联疗法基础上采用行气止痛克疡汤对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者肝气犯胃型胃溃疡疾病的治疗效果明显优于对照组;应用药物治疗总时间明显短于对照组。结论：应用行气止痛克疡汤对患有肝气犯胃型胃溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

马克思主义中国化进程下党领导医疗保障发展的百年探索

中国特色社会主义医疗保障道路的百年探索与马克思主义中国化进程相辅相成,经历了新民主主义革命时期的初步萌芽、社会主义革命和建设时期的制度构建、改革开放和社会主义现代化建设新时期的改革探索、中国特色社会主义新时代的提质增效四个发展阶段.中国共产党领导的医疗保障事业取得了举世瞩目的伟大成就,历史经验表明,医疗保障事业发展要坚...