发展社区卫生服务促进医疗事业发展

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容，是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。目前，我国的社区卫生服务还处于初级阶段，社区卫生服务的管理和规范正在逐步建立与完善，在借鉴国外社区卫生服务经验和结合我国国情的基础上，我国的社区卫生服务模式已初具雏形，社区卫生服务的技术队伍得到重视和加强，研究的内容进一步深入，城市卫生服务的发展已经表现出蓬勃的生命力。但是，由于受经济、环境等因素影响，各地区的发展并不平衡。如何加速医疗卫生体制改革、改善群众的医疗条件、提高整体民族的健康水平成为全社会关注的热点问题。     

温脾和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的探讨温脾和胃汤对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法选取2013年2月至12月入周口市中医院治疗的80例慢性萎缩性胃炎患者,据就诊时间先后将患者分为两组,治疗组40例行自拟温脾和胃汤治疗,对照组40例给予胃复安+吗丁啉+甲硝唑;比较两组患者疗效及临床症状积分变化。结果治疗组总有效率为95.00%,高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均未见严重不良反应。结论自拟温脾和胃汤对慢性萎缩性胃炎有确切疗效,临床可推广使用。     

急性腰椎骨折手术的麻醉处理

<正>我院自成立创伤性骨科10年来,收治急性腰椎骨折手术160例,积累了一定的临床经验,麻醉医师除常规麻醉任务外,还需协助骨科医生积极处理截瘫导致的植物神经功能紊乱和抢救脊髓功能[1],术中需要行控制性降压以减少出血。并且还需要协助骨科医生术中唤醒病人以判断脊髓受损的程度。另外,许多腰椎手术病人行俯卧位等特殊体位,需要处理体位引起的相关问题[2]。     

全身热疗对血浆肾素血管紧张素Ⅱ和β2-微球蛋白浓度的影响

目的 观察晚期肿瘤患者行全身热疗对血浆肾素-血管紧张素系统(RAAS)和肾功能的影响.方法 择期晚期肿瘤患者行全身热疗20例,随机均分为全麻插管组(A组)和静脉麻醉组(B组),分别在加温前、加温至41.8℃维持60 min时(加温后)、复温至38℃(复温后)用放射免疫法测肾素活性(RA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度.结果 A组血浆RA浓度在加温后比加温前增高(P＜0.05),而AⅡ、β2-MG浓度稍有下降;B组血浆RA、AⅡ、β2-MG浓度在加温后均比加温前明显增高(P＜0.05),B组加温后RA、AⅡ、β2-MG浓度均高于A组(P＜0.05).结论 全麻插管能够抑制全身热疗高温刺激所致的RAAS反应.     

艾司氯胺酮对股骨颈骨折老年患者全髋关节置换术后疼痛及认知功能的影响

目的 探讨艾司氯胺酮对股骨颈骨折老年患者全髋关节置换术后疼痛及认知功能的影响。方法 行全髋关节置换术的股骨颈骨折老年患者68例随机均分为两组。E组麻醉诱导期静脉注射艾司氯胺酮0.1 mg/kg,麻醉维持期静脉泵注艾司氯胺酮0.1 mg·kg^-1·h^-1。C组麻醉诱导期静脉注射生理盐水0.1 mg/kg,麻醉维持期静脉泵注生理盐水0.1 mg·kg^-1·h^-1。比较两组术后4、8、12、24 h静息和运动状态下的数字评定量表(NRS)评分。两组术前24 h和术后24 h,采用ELISA法检测血清IL-6和CRP水平,免疫荧光法检测N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达水平,简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能。记录两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,观察两组术后48 h内不良反应发生情况。结果 E组术后12、24 h静息状态和术后4、8、12、24 h运动状态NRS评分低于C组(P<0.05)。与C组术后比较,E组术后IL-6、CRP水平和NMDA受体表达降低,MMSE评分升高(P<...     

广西农村卫生人力资源配置现状及政策评价——以广西象州县为例

目的了解广西象州县乡镇医疗机构卫生人力资源基本现状,探索适合贫困地区基层卫生人力资源的合理化路径。方法对广西象州县4所乡镇卫生院159名乡镇医生进行问卷调查及现场访问。结果该县乡镇医疗点卫生人员男女性别比例严重失调;文化程度普遍偏低;年龄结构较以往调查结果呈年轻化趋势;收入不高、工作满意度较低等。结论建议强化政府职责;增加政府卫生财政投入;重视卫生人才培训建设,提高其医技水平和业务素质等。     

我国专业公共卫生机构卫生资源配置公平性评价

目的 分析我国2012-2019年专业公共卫生机构卫生资源配置状况及公平性,为我国公共卫生资源规划提供参考依据.方法 综合运用泰尔指数和卫生资源密度指数对我国2012-2019年专业公共卫生机构、床位及专业卫生技术人员配置情况进行公平性评价.结果 2012-2019年间我国专业公共卫生机构数、床位数、专业卫生技术人员数...     

小儿颅脑损伤麻醉管理

小儿颅脑创伤初期的损伤是不可逆的.在初期的损伤之后,继发性损伤主要是由于低氧血症、低血压及颅内高压造成的.加强全身及中枢系统的监测可以用于早期发现和及时处理导致或加重继发性损伤的危险因素.在病人的院前处理、搬运、手术中,或是在ICU都应遵循这条原则.     

醋酸甲羟孕酮原料的粒径对溶出度的影响

用紫外法测定不同粒径的醋酸甲羟孕酮原料制成的胶囊的溶出度,用此法考察了粒径对溶出度的影响,并与进口的普维拉片溶出度进行比较,绘制了均一性溶出曲线。     

广西玉林市农村居民卫生服务需要、需求与利用的调查研究

目的了解广西玉林市农村居民的卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层随机抽样的方法,采用自制调查问卷对广西玉林市897户4 634名居民进行家庭健康询问调查。结果 781人自报在两周内患有各类疾病,共计801人次,两周患病率为172.9‰;536人自报半年内患有各类慢性病,共计639人次,慢性病患病率为13.8%。781名两周患病者就诊1 107人次,两周就诊率为23.9%;调查前1年住院人数为279人,住院人次数为358人次,住院率为7.7%。91.7%的患者就诊时首选村卫生室或乡镇卫生院;51.3%的患者住院医疗机构为县级医院。32.3%的未就诊患者与71.1%的未住院患者是缘于经济困难。农村居民的次均门诊医疗费用为86.7元,平均住院费用为3 648元,门诊费用自付比例为74.4%。结论广西玉林市农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素;新型农村合作医疗的补偿水平有待提高。