2008-2011年辽宁省锦州市手足口病病原监测结果分析

目的 了解辽宁省锦州地区手足口病的病原学特征及变化趋势,为手足口病防治工作提供参考依据。 方法 日常监测工作中收集2008-2011年锦州地区294例手足口病临床确诊患儿的330份样本检测结果,其中咽拭子274份,粪便标本56份,进行病原学检测。 结果 294例被检测患儿中246例为肠道病毒阳性,阳性率为83.67％,其中肠道病毒71型(EV71)阳性率30.61%,柯萨奇A组16型(Cox A16)阳性率32.31%,EV71、Cox A16混合感染阳性率0.34%,其他肠道病毒阳性率20.41%。330份标本中咽拭子阳性率82.12％(225／274),粪便阳性率71.43%(40/56)。2008-2011年病例的咽拭及粪便标本采用不同检测方法、不同试剂的阳性检出率差异无统计学意义(P﹥0.05)。 结论 锦州市儿童手足口病病原体以EV71和Cox A16为主,每年略有不同,近年其他肠道病毒感染率逐年增高。手足口病患者的咽拭和粪便标本的阳性检出率无差异。     

2009-2011年辽宁省锦州市流行性感冒流行特征分析

目的 了解辽宁省锦州市流行性感冒(流感)流行动态,为及时预警流感活动强度和流感的防治提供参考依据。 方法 收集锦州市2009-2011年流感样病例(ILI)监测数据和病原学检测数据,分析ILI占门诊就诊病例百分比(ILI%)、病毒分离率及流感病毒各亚型的变化规律。 结果 锦州市2009-2011年共报告ILI 26 483例,ILI%为2.86%;2009-2011年共采集3382份ILI咽拭子标本,其中阳性428份,平均病毒分离率为12.65%;其中甲型H1N1流感占阳性标本的42.52%。 结论 2011年各月份 ILI%均低于2010年,提示2011年流感病毒活动较2010年减弱;ILI%与病毒分离率之间正相关(rs=0.352,P=0.035), ILI%的变化能够较好地反映当地流感病毒的活动情况。     

2015年韩国中东呼吸综合征疫情流行病学特征分析

目的 分析2015年韩国中东呼吸综合征(MERS)疫情的流行特征, 利于中国医疗卫生业务人员了解相关信息。方法 收集韩国政府、WHO等官方网站及韩国权威媒体信息, 进行疫情流行特征相关分析。结果 2015年5月20日至7月13日韩国共报告186例MERS确诊病例, 其中死亡36例。除2例可能为家庭内感染外, 其余病例均在医疗机构相关场所感染。首发病例1例, 二代病例29例、三代病例125例、四代病例25例, 6例代数不详。5个道(市)11个区域的16家医院报告了病例, 病例中包括39名医院工作人员。病例年龄M=55岁, 男性占60%。死亡病例年龄M=70岁, 男性占67%;78%的死亡病例有慢性基础性疾病。除首发病例外, 有12例发生了续发病例, 其中1例传播了84例。中国5月29日确诊1例韩国输入病例, 未发生二代病例。从韩国病例和中国输入性病例中获得的病毒与从中东地区获得的病毒相比无明显变化。结论 2015年韩国MERS疫情特点和传播模式与以往中东地区暴发疫情类似。     

一例输入性间日疟复发病例调查

<正>近年来随着对外经贸关系的发展,锦州市赴东南亚、非洲等国家和地区务工、旅游、学习的人员越来越多,输入性疟疾发病有增加趋势。2011年8月24日,锦州市疾病预防控制中心接到锦州市中心医院报告,称该院接诊了一位疑似疟疾复发患者,遂派专业人员赴该院对患者进行调查处理。1病例资料患者沈某某,女,26岁,待业做家务,居住于锦州市古塔区。2011年8月19日,患者出现间断性发热、寒战、出冷汗,伴     

常态化防控下新型冠状病毒肺炎新发疫情研判方法

  目的  介绍研判国内自2020年6月以来新型冠状病毒肺炎（COVID-19）新发疫情在常态化防控背景下首发时间、结束时间及最后规模的首估法和更新法。  方法  在首个病例确诊后的一个迭代间隔内，首估法运用疫情重心“可能的密切接触（密接）者人数”乘以感染率得到疫情最后规模。 在超过半个迭代间隔后，更新法旨在修正疫情的最后规模和结束时间。 其中，未来病例数等于现有“处于医学观察者人数”乘以转化率，疫情最后规模为现有病例数与未来病例数之和。 首估法和更新法均基于国内前期抗疫积累的经验参数，包括各省、市卫生健康委员会公布的确诊病例数与密接者人数确定的密接到确诊的转化率、具体疫情事件关联的感染率。 首发时间的判断则依赖于流行病学调查结果；结束时间则假定为首例病例确诊后的28 d。  结果  应用首估法和更新法研判北京市、新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市和辽宁省大连市的COVID-19新发疫情的首发时间、结束时间和感染者最后规模。 根据首例病例确诊3 d内的数据，于2020年6月13日、7月19日和7月24日分别对北京市、乌鲁木齐市和大连市的新发COVID-19疫情，及时给出预判结果并将报告呈送给有关政府部门参考。 北京市新发地新发疫情已于2020年7月6日开始清零，累计确诊病例335例，清零时间比本研究预测的7月10日早4 d。  结论  对疫情的首发时间、结束时间及最后规模的精准研判成为疾控部门疫情早期制定相应措施的一个根本依据。 本研究提供了对疫情做及时研判的可行方法。 北京市将成为其他省市面对类似新发疫情的一个参考样板。     

2004—2014年全国毒鼠强中毒突发公共卫生事件分析

目的分析2004—2014年全国毒鼠强中毒突发公共卫生事件流行病学特征,为防控此类突发公共卫生事件提供依据。方法应用描述流行病学方法进行分析。结果 2004—2014年全国共报告毒鼠强中毒突发公共卫生事件57起,发病366例,死亡71例,病死率为19.40%。其中一般事件8起(14.04%),较大事件39起(68.42%),未分级事件10起(17.54%)。每年均有中毒事件发生,2006年最高(10起)。全国共有16个省份进行了报告,排在前3位的省份分别为云南20起(35.09%)、广西8起(14.04%)、湖南4起(7.02%)。结论 2004—2014年全国毒鼠强中毒事件报告整体呈下降趋势,但由于其后果严重事件,应继续加强在生产、销售、购买意愿、宣传教育、联合执法等各个环节的干预,防止毒鼠强事件发生。     

早孕终止妊娠的方法及护理

目的:对选择不同方法终止妊娠的患者进行针对性护理.方法:选择孕10 w内在该院妇科门诊就诊要求终止妊娠的患者438人,分别对药物流产和人工流产术患者采取针对性护理.结果:消除患者顾虑,配合手术,降低手术并发症,缩短手术时间,降低麻醉风险,降低非意愿妊娠.结论:对早孕终止妊娠的患者,采取针对性护理,告诉患者放松情绪配合手术,可消除患者的思想顾虑和紧张情绪,能主动配合手术,降低术后阴道流血多,流血时间长以及术后感染并发症发生,降低了麻醉风险.     

2006-2010年辽宁省锦州市传染病疫情网络直报信息质量评价

目的 了解辽宁省锦州市传染病网络直报工作状况,评价锦州市2006-2010年传染病网络直报的报告质量。 方法 从《疾病监测信息报告管理系统》中获取锦州市传染病网络直报数据库资料,以《传染病防治法》及有关规范为依据,按医疗机构、疾控机构不同职责,对直报数据进行统计处理。 结果 锦州市网络报告率由2006年的26.96%逐年上升至2010年的100%;未及时报告率由2006年的30.20%下降至2010年的0.17%;未及时审核率由2006年的5.72%下降至2010年的0.04%;重卡率由2006年的0.06%下降至2010年的无重卡。 结论 锦州市2006-2010年传染病网络直报质量逐年提高,但是未及时报告、未及时审核和漏报情况仍然存在,提示仍有必要加强对疾控机构和医疗机构相关人员的培训。     

门诊用药不合理处方分析

目的了解我院门诊处方的不合理用药现状，促进合理用药。方法对2007年全年门诊处方进行随机抽样分析，平均每月抽取处方300张，共3600张，进行统计分析。结果不合理用药处方177张，占4．9％，主要反映在给药方案、重复用药、配伍和联用不合理等方面。结论临床药师审核处方对促进临床合理用药的重要意义。     

黄疸治验

某患者 ,男 ,30岁 ,因恶心腹胀、乏力 5d加重 1d入院。 5d前患者自觉头晕乏力、发热 ,以为是感冒 ,自行静点先锋Ⅵ 5d后 ,未见好转 ,而来诊。诊见 :面色橘黄 ,色泽鲜明 ,恶心腹胀 ,全身乏力 ,尿黄如茶色 ,舌红苔黄腻 ,脉弦。查肝功ALT 4 0 2u/L ,TBIL98mmol/L ,DBIL 36 7mmol/L ,抗 -HAV(+)。肝肋下1 5cm ,剑突下 3 5cm ,质中 ,轻压痛 ,脾未触及 ,移动性浊音 (- ) ,肾区无叩痛。中医诊断为黄疸 ,属阳黄 ,热重于湿型。治宜清热化湿 ,解毒散结。方用茵陈蒿5 0g ,白茅根 2 0g ,丹参 2 0g ,柴胡 2 0g ,栀子 15g ,干姜2 0g ,半夏 2 0g ,…