尿多酸肽联合NP与NP方案化疗在晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的尿多酸肽足从健康人尿中分离提取、纯化的一组细胞分化诱导剂。临床前试验表明。尿多酸肽对多种肿瘤具有抑制生长、诱导分化凋亡的作用。本研究拟比较尿多酸肽联合长春瑞滨、顺铂（NP）化疗与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生存期及毒性。方法42例晚期NSCLC病例被随机分人尿多酸肽联合NP化疗组与NP化疗组。NP方案：NVB25mg／m^2，静脉滴注第1、第8天，DDP75mg／m^2静脉滴注第1天，21天为1周期，化疗2周期。尿多酸肽联合NP化疗：尿多酸肽注射液300ml锁骨下静脉置管给药。每天一次，于化疗前7天开始用药，再与NP方案联合治疗2周期，化疗药使用当日停用尿多酸肽。结果尿多酸肽联合NP化疗组有效率为44．4％，NP化疗组有效率为20％。二组疗效无显著性差异（P〉0．05）；尿多酸肽联合NP化疗组中位生存期9个月，单纯NP方案化疗组为6个月（P=0．0287）。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发，二组无明显差别。结论尿多酸肽联合NP化疗治疗晚期复治NSCLC疗效肯定，毒性可耐受．尤其在延长患者中位生存期方面具有一定优势。     

曲美他嗪和美托洛尔对伴发糖尿病的稳定型心绞痛患者疗效比较

目的比较曲美他嗪和美托洛尔对伴发2型糖尿病的稳定型心绞痛患者的疗效差异。方法采用交叉设计,设曲美他嗪-美托洛尔(AB组)和美托洛尔-曲美他嗪(BA组)2种服药顺序组,曲美他嗪20mg,tid,8周,美托洛尔12.5mg,bid,8周,2种药物服用间期1周。分别记录2组用药前及用药8周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、运动平板心电图。结果综合交叉试验结果,心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、ST段压低1mm的时间、ST段压低最大幅度4个参数显示曲美他嗪与美托洛尔同样减轻症状发作,提高运动耐量,两者疗效差异无统计学意义。结论曲美他嗪和美托洛尔均对伴发2型糖尿病的稳定型心绞痛患者有效。     

肺结核患者血清MMP-9和VEGF水平检测的临床研究

肺结核病是一种肉芽肿疾病，其疾病过程与肺单核细胞和巨噬细胞有关，且其损伤主要是血管源性的。MMP-9、VEGF为人体内重要的促血管生长因子，并与多种炎性疾病等有关，且二者均可由肺单核／巨噬细胞分泌产生。本研究采用酶联免疫吸附法（ELISA法）对活动性肺结核血清中MMP-9、VEGF水平进行定量测定，以探讨二者与活动性肺结核临床特点的关系。[第一段]     

脑出血患者尿路感染的病原菌特征观察

目的探讨脑出血患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集脑出血患者尿路感染病原菌株进行细菌鉴定,并用K-B纸片法作药敏分析。结果脑出血患者尿路感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(69.9%),分别占前2位的是大肠埃希菌(48.3%)和肺炎克雷伯菌(9.0%),革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主。结论革兰氏阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,细菌培养和药敏分析对指导临床合理使用抗菌药物,选择有效药物治疗具有重要意义。     

血清胆红素水平与急诊经皮冠状动脉介入手术中冠状动脉血流的相关性

目的观察血清胆红素水平与接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术中冠状动脉血流的关系。方法连续选择我院2014年诊断为STEMI并行PCI手术的患者486例。根据术后TIMI血流分为TIMI血流3级组(n=364)与无复流/慢血流组(n=122),比较2组血清总胆红素和直接胆红素水平。结果无复流/慢血流组血清总胆红素[(11.3±5.1)μmol/L vs(12.6±5.4)μmol/L]、直接胆红素[(4.2±1.5)μmol/L vs(4.6±1.8)μmol/L]均低于TIMI血流3级组(t分别为2.400、2.419,P均0.05)。结论急诊PCI术中无复流/慢血流组STEMI患者血清胆红素水平低于TIMI血流3级组。     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价220例非小细胞肺癌病人接受长春瑞滨(NVB)联合顺铂化疗的近期疗效。方法 自1994年4月到2002年6月，220例不能手术的非小细胞病人接受了长春瑞滨联合顺铂化疗。本文对其近期疗效及毒副反应进行了分析。结果 全组疗效PR68例，MR28例，SD95例，PD29例。总有效率(RR)为30．9％(68／220)，初治的有效率31．3％(51／163)，复治的有效率29．8％(17／57)。中位生存期8月，1年生存率39．23％，2年生存率19．1％，3年生存率6．23％，主要毒性反应为骨髓抑制及消化道反应。结论 长春瑞滨联合顺铂是治疗非小细胞肺癌的有效方案。剂量限制性毒性为骨髓抑制。     

肾动脉狭窄的介入治疗临床试验评价

肾动脉狭窄（renal artery stenosis，RAS）不仅是动脉粥样硬化患者的一种常见的进展性疾病，并且RAS所导致的肾血管性高血压也是继发性高血压中常见的一种原因，约占高血压患者1％～5％。随着超声、螺旋CT以及核磁共振血管成像（MRA）等无创技术的发展及对RAS认识的提高，临床上诊断出存在RAS的患者越来越多。1978年瑞士Gruentzig进行首例经皮穿刺肾动脉腔内成形术治疗肾动脉狭窄获得成功，介入治疗逐渐成为治疗RAS的常规技术。本文就肾动脉狭窄介入治疗的临床试验作一综述。     

胞必佳治疗恶性浆膜腔积液临床观察

由福建省微生物研究所研制的新药胞必佳———红色诺卡氏菌细胞壁骨架 (Ｎｏｃａｒｄｉａｒｕｂｒａｃｅｌｌｗａｌｌｓｋｅｌｅｔｏｎ ,Ｎ ＣＷＳ)是目前具有较强的生物反应调节剂之一 ,Ⅱ期临床试验证明其对恶性胸腔积液、腹腔积液、膀胱癌、胃肠道肿瘤、淋巴瘤和黑色素瘤等治疗有效。恶性胸腔积液、腹腔积液、心包积液是恶性肿瘤晚期的并发症 ,控制恶性浆膜腔积液对提高患者生存质量尤为重要。我院于 1996年 1月至 1998年 12月应用胞必佳治疗恶性浆膜腔积液 38例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 14例 ,…