肾癌的超声声像图与组织病理结构的相关性分析

目的:探讨不同病理组织结构肾癌的超声声像图表现,以提高超声对声像图表现不典型肾癌的超声诊断准确率。材料和方法:回顾性分析120例患者的123例肾癌和13例患者肾错构瘤的超声声像图特征,以无回声、低回声、高回声和强回声进行分类,并结合术后组织病理结果相对照。结果:123例肾癌中肾透明细胞癌117例,肾乳头状细胞癌2例,移形细胞癌2例,肾母细胞癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例。121例肾恶性肿瘤声像图表现:无回声3例,低回声77例,高、强回声41例。13例肾错钩瘤均为高、强回声。结论:肾癌的声像图以低回声为主,部分可伴囊变,钙化,部分肾癌会出现高,强回声,是引起超声诊断错误的原因之一。     

癌基因iASPP在急性白血病细胞中的表达及其临床意义

p5 3是一种重要的抑癌基因。癌蛋白iASPP (inhibitorymemberoftheASPPfamily)是新近发现的一个p5 3的重要抑制蛋白,在p5 3野生型的乳腺癌中iASPP高表达[1] 。为了探讨p5 3失活在急性白血病(AL)发病中的作用,我们采用半定量RT PCR方法检测iASPPmRNA在AL细胞中的表达水平并初步探讨其临床意义。病例和方法1　研究对象　本院门诊及住院的AL患者76例,初发AL6 5例,完全缓解(CR) 11例。初发AL中,男性36例,女性2 9例,年龄3～6 6岁,中位年龄2 3.0岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL) 2 1例,急性髓系白血病(AML) 4 2例,急性杂合性白血…     

食管中、下段癌胸腔内机械吻合320例

目的 选择食管癌根治术中食管—胃的机械吻合最佳方法。方法 回顾分析320例食管中下段癌胸腔内机械吻合的临床资料。结果 吻合口上下将食管肌层与胃浆膜层水平加强缝合，较吻合口不加强明显减少吻合口瘘发生，但吻合口狭窄无明显变化；较全层间断缝合再水平缝合加强吻合口的吻合口狭窄发生明显减少，但吻合口瘘无明显变化。结论 食管吻合口上下将食管肌层与胃浆膜层水平缝合数针加强吻合口可减少并发症发生。     

石骨症的研究进展

石膏症是一组异质性、遗传性疾病。研究表明石骨症的发生与破骨细胞的生成减少或功能缺陷有关。骨髓移植对多数患者有效。     

胸腔镜下2孔与3孔行先天性肺大疱切除术效果比较

目的：比较电视胸腔镜下2孔与3孔行先天性肺大疱切除术的临床效果。方法选取先天性肺大疱患者38例,均在电视胸腔镜下行先天性肺大疱切除术,根据胸腔镜操作孔数分为两组,观察组19例采用2孔操作,对照组19例采用3孔操作,比较两组手术时间、术后拔胸管时间、术后平均住院时间、术后镇痛药应用情况。结果观察组手术时间、术后拔胸管时间、术后平均住院时间、镇痛药应用率分别为（46．89±9．11）min、（3．9±0．8）d、（7．3±1．3）d、21．1％,对照组分别为（66．05±12．09）min、（4．3±0．9）d、（7．3±1．5）d、52．6％,两组手术时间、镇痛药应用率差异均有统计学意义（t＝－5．516,χ^2＝4．071,均P＜0．05）;38例均治愈出院,随访3～24个月无1例复发。结论电视胸腔下行先天性肺大疱切除术2孔较3孔更加微创,手术时间短、术后镇痛药应用率低。     

症状性癫痫致痫灶电生理学与影像学检查空间相关性的临床研究

目的 研究症状性癫痫患者致痫灶电生理学与影像学检查的空间相关性,探索症状性癫痫的发生原理.方法 分析2004年9月～2006年3月间于我院诊治且资料完整的91例症状性癫痫患者的临床资料及术后随访情况.分析电生理学与影像学检查的空间相关性.结果 膨胀坏死类疾病影像学和电生理学检查结果多为相邻关系;变性类疾病影像学和电生理学检查结果多为包含关系.结论 对于膨胀坏死类疾病,影像学检查发现的器质性病灶可能只是引起癫痫放电的诱发因素,而其周围并无明显影像学改变但已产生病理改变的大脑白质是导致癫痫发作的根本原因.变性类疾病病灶本身即与癫痫放电有着密切关系.症状性癫痫的发生可能是原发病灶或疾病造成癫痫产生区反馈不足而造成代偿泛滥所致.     

儿童肱骨外髁骨折的手术治疗

肱骨外髁骨骨折是儿童常见的一种肘关节Ⅳ型骨骺损伤,多发生于4～10岁儿童[1].我院自2003～2004年共手术治疗32例患儿,采用切开复位克氏针固定,取得了满意疗效.报告如下.     

水痘、麻疹、风疹3种传染病的临床路径管理应用研究

目的通过对临床路径在水痘、麻疹、风疹3种传染病治疗中的实际效果分析,探索符合我国国情和传染病科实情的传染病临床路径设计、组织和实施办法,评价临床路径在传染病防治中的实际效果。方法对2010年4月—2011年9月解放军第三○二医院收治的水痘、麻疹、风疹3种传染病患者实施临床路径管理(临床路径组),选取2009年1月—2010年3月收治的上述3病种患者作为对照组。临床路径组患者按照临床路径的诊疗流程进行诊疗,对照组患者按照传统的诊疗程序实施诊疗。比较2组在住院日和住院费用方面的差异。结果对水痘、麻疹、风疹3病种实施临床路径管理后,临床路径组的住院费用低于对照组,住院日短于对照组(P<0.05)。结论临床路径管理在水痘、麻疹、风疹3病种中能显著地提高医疗护理质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗。     

FLT3基因内部串联重复突变与急性白血病的关系及临床意义

目的　研究FLT3基因的内部串联重复 (internaltandemduplication ,ITD)突变与急性白血病的关系及临床意义。方法　采用PCR方法分析 14 3例急性髓系白血病 (AML)、2 5例急性淋巴细胞白血病 (ALL)、2例急性杂合性白血病 (AHL)、17例骨髓增生异常综合征 (MDS)和 7例慢性粒细胞白血病急变期 (CML BC)患者骨髓单个核细胞中FLT3基因外显子 14和 15中ITD突变 ,分析FLT3 ITD阳性AML患者的临床特征及疗效。结果　 14 3例AML患者中 37例 (2 5 .9% )FLT3 ITD阳性 ,其中 5 3例M2 中 10例、4 0例M3 中 15例、2 0例M4中 4例、2 3例M5中 8例。在 2 5例ALL、2例AHL、17例MDS和 7例CML BC患者中未检测到FLT3 ITD突变。对其中 5例特征性突变测序结果显示 ,ITD位于外显子 14 ,长度为 2 1～ 6 0bp ,3例为单纯串联重复 ,2例同时出现插入序列 ,均未改变FLT3阅读框架。临床研究表明 ,FLT3 ITD突变在染色体核型正常患者中占有较高比例 (P <0 .0 5 ) ,FLT3 ITD阳性患者外周血白细胞数高 (P <0 .0 5 ) ,化疗后完全缓解率低 (P <0 .0 5 )。结论　FLT3 ITD突变多见于M3 、M5患者 ,为框内突变 (Inframemutation)。FLT3 ITD阳性的AML患者外周血白细胞数高 ,化疗后完全缓解率低     

盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液治疗肺癌疼痛的效果观察

目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液治疗肺癌疼痛的临床效果。方法:选取2015年3月-2017年3月在我院就诊的42例肺癌患者,随机分为观察组(盐酸羟考酮缓释片+复方苦参注射液)和对照组(盐酸羟考酮缓释片)各21例。对比两组临床疗效。结果:观察组疼痛缓解有效率85.71%(18/21),与对照组疼痛缓解有效率71.43%(15/21)边角,显著升高(P0.05)。观察组不良反应发生率47.62%(10/21),与对照组不良反应发生率71.43%(15/21)比较,显著降低(P0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液治疗肺癌疼痛效果显著,值得临床推广。