舌鳞状细胞癌复发相关因素分析

目的探讨影响舌鳞状细胞癌复发的相关因素。方法回顾性研究131例舌鳞状细胞癌患者的临床病理资料,采用χ^2检验和Logistic回归模型分析11个临床病理因素与其复发的关系。结果局部和区域共复发57例,总复发率为43．5％,肿瘤体积为舌鳞癌复发的独立影响因素（P=0．000）;区域复发34例,区域复发率为26．0％,颈部淋巴结转移与区域复发相关（χ^2=11．603,P=0．001）。结论肿瘤体积是影响舌鳞癌复发的最重要因素,可作为评估舌鳞癌复发风险的指标之一;颈部淋巴结转移是舌鳞癌区域复发的重要影响因素,手术治疗应作为舌鳞癌颈部的主要治疗方法。     

针刺风池穴治疗脑血管痉挛40疗效观察

1 临床资料 选取神经内科门诊就诊的80例患者,主要症状为持续存在或反复发作的头痛、头晕及伴发视物模糊,影响日常工作和生活.入选的80例患者经TCD检查均证实存在脑血管痉挛(血流速度超过正常人同支血管平均血流速度1个标准差),其中颈动脉血管痉挛者为32例(对照组17例,治疗组15例),椎动脉血管痉挛者44例(治疗组23例,对照组21例),颅内血管痉挛者4例.随机分为2组.观察组40例,男22例,女18例,年龄33.8岁.对照组40例,男20例,女20例,年龄34.5岁.两组患者在性别、年龄、疾病分型等方面无显著性差异(P＞0.05).     

CXCL12/CXCR4生物轴在头颈部鳞癌淋巴转移的作用

目的 观察趋化因子受体4(CXCR4)及其配体12(CXCL12)在头颈部鳞癌(HNSCC)组织及颈部淋巴结中的表达,分析CXCR4、CXCL12的表达与HNSCC临床病理关系,探讨CXCL12/CXCR4生物轴在HNSCC淋巴转移中的作用.方法 半定量逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR法)及免疫组织化学SP法检测65例HNSCC组织、15例正常口腔组织及良性病变中CXCR4、CXCL12基因及蛋白表达.结果 RT-PCR结果:CXCR4在鳞癌转移组、非转移组、良性对照组中的表达分别为0.406±0.044、0.464±0.068、0.900±0.108,各组间表达的差异有统计学意义(P<0.05).转移组、未转移组淋巴结中CXCL12的表达分别为0.935±0.087、0.861±0.047,差异无统计学意义(P>0.05).免疫组织化学结果:CXCR4在鳞癌转移组、非转移组、良性对照组中的表达率分别为71.4%、33.3%、13.3%.各组间表达的差异有统计学意义(X2=65.23,P<0.05).CXCR4的表达与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移显著相关(P<0.01),与年龄、性别无明显相关(P>0.05).淋巴结中高表达CXCL12,CXCL12的表达在所有参数的分组表达中差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CXCR4的高表达可能赋予HNSCC细胞较强的局部侵犯及淋巴转移潜能;CXCL12/CXCR4生物轴在HNSCC淋巴转移中可能发挥作用.     

急性心肌梗死患者早期测定N端脑钠肽前体的意义

目的研究急性心肌梗死患者早期N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度及其与急性心肌梗死患者急性期心功能及其预后的关系.方法对25例初发的急性心肌梗死患者在24h内及病程的第4周分别采血,测定患者血清NT-proBNP1及NT-proBNP2;根据患者心脏功能状况(Killip分级)分为两组A组Killip分级为Ⅰ级,B组Killip分级为Ⅱ～Ⅳ级,进行NT-proBNP浓度的比较.结果急性心肌梗死组早期的NT-proBNP浓度高于对照组,无明显心力衰竭的A组与对照组比较也得出类似的结果.有心力衰竭的心肌梗死患者与无明显心力衰竭的患者比较,其血清NT-proBNP1增高.死亡组与非死亡组的比较死亡组患者有着较大的年龄和较高的NT-proBNP值.急性心肌梗死患者早期NT-proBNP浓度与其他变量的相关性研究NT-proBNP与年龄、Killip分级呈正相关,与EF值呈负相关.结论急性心肌梗死患者早期血清NT-proBNP浓度与急性期心功能状态及预后密切相关,对急性心肌梗死患者测定其早期血清NT-proBNP浓度具有重要的临床意义.     

CREPT在人脑胶质母细胞瘤组织中的表达及其与病人预后的关系

目的 探讨人脑胶质母细胞瘤（GBM）组织肿瘤高表达细胞周期相关蛋白（CREPT）的表达水平及其与病人预后的关系。方法 收集2010年1月至2011年1月手术切除的GBM组织104例和2018年1~12月颅脑损伤内减压术中切除的正常脑组织40例,采用免疫组织化学染色法检测CREPT的表达,根据染色情况将GBM分为高表达组和低表达组。GBM病人术后随访截止时间为2019年4月,记录总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。采用多因素Cox比例回归风险模型分析GBM病人生存预后的影响因素。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验。结果 GBM组织CREPT高表达率（73.08%,76/104）明显高于正常脑组织（10.00%,4/40;P<0.05）。多因素Cox比例回归风险模型分析结果显示CREPT高表达是GBM病人OS和PFS较短的独立影响因素（P<0.05）。低表达组OS和PFS均明显高于高表达组（P<0.05）。结论 人脑GBM组织CREPT呈高表达,与病人不良生存预后和肿瘤进展有关。     

经皮椎间孔和椎板间入路应用于单节段腰椎间盘突出症患者的治疗效果

目的：对比单节段腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔和椎板间入路的治疗效果。方法：研究对象为2019年4月~2020年10月收治的60例单节段腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组各30例,分别采取经皮椎间孔入路和经皮椎板间入路行神经根松解和减压术。比较两组临床疗效、围术期指标、炎症介质水平、疼痛评分及功能障碍指数评分。结果：两组优良率比较无明显差异（P＞0.05）;观察组手术时间短于对照组,术中透视次数少于对照组（P＜0.05）;两组出血量及住院时间比较无明显差异（P＞0.05）;术后两组血沉、C反应蛋白及磷酸肌酸激酶水平均升高,但观察组低于对照组（P＜0.05）;术后两组患者疼痛、Oswestry功能障碍指数评分均降低,但组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论：与经皮椎间孔入路对比,采用皮经椎板间入路手术时间短,术中透视次数少,对患者损伤较小,可减轻炎症反应。     

流式细胞术预测冠心病患者阿司匹林抵抗的研究

目的 利用流式细胞术制定阿司匹林抵抗(AR)的诊断标准,预测冠心病患者阿司匹林抵抗的发生率.方法 采用流式细胞术测定127例冠心病(阿司匹林组103例和空白对照组24例)患者人院时及经治疗7 d后P选择素(CD62P)和纤维蛋白原受体(PAC-1)的表达率.利用ROC曲线法设定AR诊断标准,统计AR在住院冠心病患者中的发生率.结果 阿司匹林组治疗前CD62P(10.16±6.80)%、PAC-1(14.66±10.56)%,治疗后CD62P(5.70±4.28)%、PAC-1(8.93±7.08)%;空白对照组治疗前CD62P(9.14±6.52)%、PAC-1(17.67±11.53)%,治疗后CD62P(7.81±5.72)%、PAG-1(14.97±8.05)%,差异有统计学意义(P＜0.05).根据ROC曲线设定CD62P抑制率＜21.5%或PAC-1抑制率＜17.7%为诊断AR标准,AR在住院冠心病患者中的发生率为17.5%.结论 CD62P抑制率＜21.5%或PAC-1抑制率＜17.7%为AR诊断标准.AR发生率为17.5%.     

妊娠合并法洛四联症患者清宫术麻醉管理1例

<正>1 病例资料患者女性,19岁,孕13周,因复杂先天性心脏病要求终止妊娠于2021年4月13日就诊于河北省人民医院。患者自出生时诊断为法洛四联症,未行手术治疗,自述平时行走时间长及爬楼梯出现喘息、呼吸困难,休息后好转。查体：神志清醒,口唇紫绀,指甲青紫;血压99/73 mm Hg, 心率88次/min, 呼吸22次/min, 血氧饱和度(SpO₂)76.60%(鼻管吸氧,氧流量2 L/min);心前区可闻及3/6级收缩期杂音。     

小儿急性肠炎中的健康教育

急性小儿肠炎是我国婴幼儿最常见的疾病。过去此病是婴幼儿时期发病率极高的疾病之一,也是婴幼儿死亡的重要原因之一。近年来,通过加强预防及诊治水平的提高,发病较少,病情也较轻。健康教育在儿科临床护理工作中,非常重要。     

不同瘢痕类型中Caspase-3、Caspase-8及PCNA的表达差异分析

目的探究正常皮肤、浅表性瘢痕、瘢痕疙瘩组织中细胞凋亡关键因子Caspase-3、Caspase-8的表达水平,并通过增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达水平推测组织细胞增殖情况。方法随机选取2017年1~6月就诊的胸部瘢痕患者共18例,按胸部瘢痕性质分为正常皮肤组(A组)、浅表性瘢痕组(B组)和瘢痕疙瘩组(C组),每组各6例。通过各组HE染色切片观察其组织形态,并通过免疫组织化学染色和Western blot技术对3组Caspase-3、Caspase-8以及PCNA的表达情况进行分析。结果 3组经HE染色后可见胶原含量依次增多,排列逐渐紧密,但C组中Caspase-3(1.03±0.21)、Caspase-8(0.95±0.17)及PCNA(3.93±1.02)的表达水平较其他2组显著升高。结论瘢痕疙瘩组织相对于正常皮肤和浅表性瘢痕可能具有较高的细胞凋亡水平和细胞增殖水平。