考虑生物廓清作用时细胞剂量转换因子模型的改进

放射免疫治疗(radioimmunotherapy, RIT)是以单克隆抗体为载体,以放射性核素为弹头,通过抗体特异性结合表达肿瘤细胞相关抗原,将产生高能射线的放射性核素靶向到肿瘤细胞,实现对肿瘤的近距离内照射治疗^[1]。α射线射程短、传能线密度高的特性,使得α核素的旁效应(bystander effect)很小,非常适合于非实体瘤的放射免疫治疗。Hamacher等^[2]和Cruz等^[3-4]从理论上计算了不同核素、不同靶源组合和不同靶源大小时细胞亚细胞水平(即微剂量领域,micordosimetry)的S因子,并以此作为估算辐射吸收剂量、评估治疗风险以及预测治疗效果的基本参数。然而,RIT临床和理论研究中涉及的许多重要的放射性核素(如²¹¹At、²¹³Bi、²²⁵Ac、²²³Ra等)衰变后会生成一系列放射性子核。这些放射性子核对靶区同样有剂量贡献。特别是当反应链中含有很多α核素时,其对靶区的剂量贡献甚至大于母核。此时仅用母核的细胞S因子来表示一次辐射在特定靶区内的剂量沉积就不再合适。基于以上考虑,Hamacher等^[2]提出用随截止时间τ₀变化的细胞剂量转换因子(cellular dose conversion factor,DCF)来修正医用内照射剂量委员会(Medical Internal Radiation Dosimetry Committee)提出的MIRD剂量估算模型中的细胞S因子。     

我国个人剂量监测工作的现状和将来

本文介绍了我国职业性个人剂量监测进展的概况。在全国各省市个人剂量监测数据统计的基础上,各处了我国个人剂量监测的集体剂量水平。文章还对我国个人剂量监测的过去、现在和将来进行了分析和展望。     

辐射防护内照射剂量估算软件的开发

目的 建立辐射防护内照射剂量估算的计算机系统。方法 基于医学内照射吸收剂量(MIRD)的人体及其器官的数学模型,采用MS Visual Basic 6.0编程语言,结合内照射剂量学方法,建立辐射防护内照射剂量估算的计算机系统。结果 成功研制了能够用于内照射剂量估算的计算机系统。结论 本系统方便、快捷,能够用于辐射防护多种情况中的内照射剂量估算,而且也能用于核突发事件内照射的剂量估算。     

新疆第七师医院抗菌药物使用情况及控费措施效果研究

目的:分析新疆第七师医院抗菌药物使用情况及控费措施实施效果,以提高医院抗菌药物合理应用水平。方法:采用回顾性分析与对比研究的方法,比较控费措施实施前(2010年1月-2010年12月)、实施后(2013年1月-2013年12月)抗菌药物使用强度、人均医疗费用等指标。结果:实施前后使用强度(AUD)最高的抗菌药物均为三代头孢菌素、青霉素类+酶抑制剂和头孢菌素+酶抑制剂;实施后,抗菌药物使用AUD明显低于实施前(x2=9.169,P<0.05);门诊人均费用及人均抗菌药物费用、住院人均费用及住院人均抗菌药物费用均明显低于实施前(t=16.349,25.588,42.410,48.594,P<0.01)。结论:实施控费措施后,新疆第七师医院抗菌药物使用强度和人均医疗费用均显著降低,一定程度提高了抗菌药物合理使用水平。     

新型头部γ刀建设项目放射防护控制效果评价

目的 评价新型头部γ刀机房的放射防护状态及防护设施的有效性、合理性,进而保证相关人员的健康安全。 方法 依据国家有关法规和标准,结合建设单位提交的新型γ刀及机房的材料,进行现场调查和放射防护检测,然后综合分析评价。 结果 新型头部γ刀性能检测结果满足GBZ 168-2005标准的要求;工作场所的周围剂量当量率在0.11~0.18 μSv/h,γ刀机房屏蔽满足放射防护要求;个人防护用品等放射防护设施和工作人员个人剂量监测、健康体检制度及相应的规章制度均达标。 结论 该新型头部γ刀建设项目可有效控制放射性职业病危害因素,放射防护设施达到了竣工验收的要求。     

管内皮抑制素对125I近距离照射裸鼠肺癌移植瘤的增敏效应研究

目的 探讨重组人血管内皮抑制素对125I粒子植入治疗裸鼠肺癌移植瘤模型的辐射增敏效应。 方法 建立裸鼠移植瘤模型,随机分成对照组（A组）、125I植入组（B组）、重组人血管内皮抑制素组（C组）和125I植入联合重组人血管内皮抑制素组（D组）,每组20只。移植瘤直径达2 cm时行125I粒子植入,处方剂量20 Gy,采用治疗计划系统计算移植瘤的体积及接受剂量。按每只裸鼠每天给予20 mg/kg重组人血管内皮抑制素,连续给药14 d,观察并记录肿瘤生长的速度和瘤体体积的变化,分别于第15、30天时处死裸鼠,并通过免疫组化方法检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达和微血管密度（MVD）,通过RT-PCR分别检测各组肿瘤组织中αvβ3 mRNA水平。 结果 第15、30天时,D组的重量抑瘤率和体积抑瘤率与B、C组相比明显增加,差异有统计学意义,B组和D组第30天时的重量抑瘤率和体积抑瘤率均较第15天时明显增加,差异有统计学意义。免疫组化结果显示,第15、30天时,D组与A、B、C组VEGF、MVD差异均有统计学意义,其中,C组与A、B组VEGF、MVD差异有统计学意义,C组第30天时的VEGF表达水平和MVD较第15天时增加,差异有统计学意义。RT-PCR结果显示,第15、30天时,与A组相比,B组αvβ3 mRNA的表达有所增加,并随时间的延长增加更明显,差异有统计学意义,而C组和D组αvβ3 mRNA的表达下降,差异有统计学意义。 结论 重组人血管内皮抑制素对肺癌移植瘤的近距离辐射增敏作用明确,VEGF、MVD、αvβ3 mRNA的表达变化是其重要机制。     

急性早幼粒细胞白血病CD56表达的临床意义

全反式维甲酸 ( ATRA)和三氧化二砷 ( As2 O3 )的应用 ,使急性早幼粒细胞白血病 ( APL )的治疗发生了根本性改变。尽管如此 ,仍有一部分患者死于治疗前的出血、治疗无效和早期复发 〔1〕。研究分析表明 ,不良的预后与外周血白细胞过高、血小板过低和存在 S型 PML- RARa融合基因有关〔2〕。近来的研究表明 ,CD56的表达与 APL预后不良亦有直接关系〔3〕。国内目前尚未见 CD56+ APL的报道。我院 1 995～ 1 999年收治 CD56+ APL患者 6例 ,现将其血液及临床特征分析如下。1　材料与方法1 .1 　 研究对象本组 46例 ,经 MIC分型符合 …     

CD56~ 急性髓系白血病血液学特征及其临床意义

目的 :研究CD5 6 急性髓系白血病 (AML)血液学特征及临床意义。方法 :流式细胞计数仪检测白血病细胞分化抗原的表达 ;RT PCR检测EBV mRNA ;电镜及免疫电镜观察超微结构 ;回顾性分析初诊时血液学特点、临床表现及对化疗的反应。结果 :CD5 6表达率为 30 .6 2 %(79 2 5 8) ;CD5 6 AML中未见EBV感染 ;电镜及免疫电镜发现CD5 6 AML细胞核中存在 1— 2团絮状结构 ;CD5 6的表达与年龄、性别、WBC、Hb、BPC、BM中白血病细胞数、CR率及CR期无关 (P值分别为 0 .12 8,0 .877,0 .181,0 .86 6 ,0 .6 2 9,0 .40 7,0 .998,0 .0 96 ) ;与较多的髓外侵润(77.78%对 6 1.11%,P =0 .0 19)、CD34表达 (6 6 .6 7%对 46 .48%,P =0 .0 3)、P170表达 (5 1.79%对 34 .94%,P =0 .0 48)及较短的生存期有关 (中位数 ,11.5个月对 18个月 ;P值 0 .0 478)。结论 :CD5 6 AML是一种特殊类型的白血病 ,预后较差 ,应进一步分型并针对性治疗。     

基层医院开展临床药学服务的体会

临床药学是以提高临床用药质量、促进合理用药为目的，其核心是以人体为对象研究、实践药物与人体相互作用的规律，它是药师：介入临床用药实践，研究设计药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。2002年1月我国卫生部和国家中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理规范暂行办法》已明确提出临床药学服务的任务是“以病人为中心”的开展合理用药的临床药学工作。现对我院临床药师解决问题的典型实例报道如下，以供基层医院同行参考。     

不同制备方法对牙釉质样品ESR信号的影响

目的研究不同制备方法对牙釉质样品ESR信号的影响，有效地提高牙釉质样品ESR剂量学的灵敏度。方法对无放射线照射史成年人臼齿分别用化学、机械以及机械加化学方法进行处理，制备牙釉质样品。利用电子自旋共振仪测定不同制备方法处理的样品在^60Coγ射线照射不同剂量后的ESR信号。比较分析其灵敏度，从而寻求一种对牙釉质样品ESR信号影响较小的样品制备及处理方法。结果不同方法处理的牙釉质样品的ESR信号，对^60Coγ射线的响应有较明显的差异。结论利用牙釉质ESR剂量学重建受照人员剂量时，尤其是使用附加照射法进行较低剂量重建时，选择合适的样品制备方法是十分重要的。