慢性阻塞性肺病合并焦虑和/或抑郁患者肺康复治疗的观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo?nary disease,COPD)是一种全身性疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其并发症包括:心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松、抑郁、焦虑、肺癌等[1,2].肺康复是COPD治疗的重要组成部分,在缓解慢性呼吸困难症状、改善肺功...     

鼻腔血管球瘤3例

收集四川省雅安市人民医院1995～2005年诊治的3例鼻腔血管球瘤,患者均为女性,年龄42～50岁,平均45岁。2例表现为鼻塞,1例表现为鼻涕中带血。3例均表现为鼻腔赘生物,触之易出血,表面糜烂坏死状,其中1例表现为鼻腔有细蒂的息肉状赘生物,1例曾在2年前作过“息肉”摘除术,2例临床诊断为鼻腔新生物,性质待定,1例诊断为鼻腔息肉。均行赘生物摘除术。病理检查眼观:1例为不规则组织,0.3cm×0.3cm×0.3cm,另2例为类圆形包块,直径分别为0.6cm、1.5cm,平均直径为0.8cm,切面均为灰白兼褐色,实性,质软。镜检:1例细胞片状分布,其内血管少,2例肿瘤表面被覆…     

公卫政策应是医改的总起

公共卫生应是所有卫生政策的出发点和落脚点,这个战略地位目前在中国还没有得到体现,也没有一套制度性的安排来进行有效的实现。     

半夏糖浆/半夏止咳糖浆抑菌效力测定

目的：建立半夏糖浆/半夏止咳糖浆的抑菌效力检查方法。方法：根据《中国药典》2015年版四部通则“1121抑菌效力检查法”的要求,根据建立的半夏糖浆/半夏止咳糖浆的微生物限度检查方法,测定不同时间点的存活菌数,并换算成lg值,建立该品种抑菌效力检查法。结果：以选定的方法对本品进行抑菌效力检查,结果发现H厂家生产的半夏糖浆和S厂家生产的半夏止咳糖浆的抑菌效力不能达到药典规定的下降的lg值,存在一定微生物污染的风险。结论：该法可用于半夏糖浆/半夏止咳糖浆的抑菌效力检查。对于糖浆剂的真菌污染问题,应引起各方重视。     

再生障碍性贫血患者骨髓组织中微血管密度计数的临床意义

目的 :探讨再生障碍性贫血 (简称再障 )患者骨髓组织中微血管密度 (MVD)计数的临床意义。　方法 :对 30例再障、2 0例正常人、2 0例增生性贫血分别用苏木精 伊红 (H E)染色和CD34免疫组化S P法检测骨髓中MVD ,并检测各自造血组织面积所占百分数。　结果 :正常人骨髓CD34和H E染色MVD无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;再障患者骨髓CD34和H E染色MVD无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;再障患者病情轻、重者MVD比较有差异 (P <0 .0 5 ) ;增生性贫血患者H E染色和CD34标记染色所得MVD ,二者比较有差异 (P <0 .0 5 ) ;正常人、再障、增生性贫血三者骨髓经CD34染色MVD两两比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而且与骨髓造血组织面积所占百分数成正相关 (r =0 .74 ,P<0 .0 5 )。　结论 :CD34染色显示骨髓血管内皮细胞时 ,其特异性较高 ;MVD对临床判断再障的病情进展和预后有一定的意义 ;再障时 ,骨髓微血管受损伤 ,微血管数量减少。通过促进再障患者骨髓中微血管增生 ,改善骨髓的血供 ,从而诱导造血组织增生 ,可能会对再障的治疗开辟一条新的道路。     

体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值

①目的　探讨体表心电图对急性下壁心肌梗死相关动脉的预测价值。②方法　根据冠状动脉造影结果将 6 0例急性下壁心肌梗死病人分为 2组 :右冠状动脉 (RCA)闭塞组 4 7例 ,左回旋支 (LCX)闭塞组 13例。对各组病人心电图不同导联曲型心肌梗死图形的发生率及缺血改变发生率进行分析。③结果　RCA组STaVL↓ >STⅠ↓、STⅢ ↑ >STⅡ ↑、STaVL↓ >STⅠ ↓和STⅢ ↑ >STⅡ ↑同时具备、STaVF +V2 >0的发生率均明显高于LCX组 (χ2 =13.90～ 2 9.4 7,P <0 .0 1) ,灵敏度分别为 76 .6 %、89.4 %、72 .3%、85 .1% ,特异度分别为 84 .6 %、84 .6 %、10 0 %、10 0 %。LCX组STaVL↓ >STⅠ ↓和STⅢ ↑ >STⅡ ↑两项均不具备、STaVF +V2 <0的发生率明显高于RCA组 (χ2 =4 3.2 1、4 8.6 1,P <0 .0 1) ,灵敏度分别为 84 .6 %和 92 .3% ,特异度均为 10 0 %。④结论　STaVL↓ >STⅠ ↓、STⅢ ↑ >STⅡ ↑、STaVL↓ >STⅠ ↓和STⅢ ↑ >STⅡ ↑同时具备、STaVL↓ >STⅠ ↓和STⅢ ↑ >STⅡ ↑两项均不具备、STaVF +V2 >0、STaVF +V2 <0对判断急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉有高度特异性     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病四例并文献复习

例 1女 ,2 7岁。颈部淋巴结肿大 5年 ,伴鼻阻 1年 ,于2 0 0 1年 11月 1日在门诊手术室取颈部淋巴结活检。体检 :双侧颈部及颌下多个淋巴结肿大 ,以右颌下淋巴结为大 ,约2 0cm× 2 0cm× 1 5cm。实验室检查 :白细胞 8 1× 10 9/L ,红细胞 5 14× 10 12 /L ,血红蛋白 10 8g/L ,血小板 174×10 9/L。例 2男 ,16岁。右颈部包块 5个多月 ,于 2 0 0 1年 10月 19日在门诊手术室取颈部淋巴结活检 ,术中见 :包块位置较浅 ,活动度可 ,质较硬 ,6cm× 4cm× 4cm大小 ,包膜完整 ,血供丰富。例 3男 ,17岁。左颈部包块 1年多 ,无疼痛 ,无全身症状 ,于 …     

治疗决策中的人文关怀

在治疗决策的制定中，仅仅依靠技术是不够的，人文关怀同样发挥着举足轻重的影响。     

台湾医院大火致多人死伤

2012年10月23日凌晨,台湾台南市新营医院北门附设的疗养院发生火灾。院内住院的多为卧床养病的老年人,因此这场火灾造成至少12人死亡,70人受伤。这是台湾近年来伤亡最为惨重的医院火灾之一。     

吴利军：专注实干

《中国医院院长》记者见到河南省鹤壁市淇县人民医院院长吴利军的时候是国庆假期第二日,彼时他刚从北京、厦门考察归来,刚回来就在医院值了一晚夜班。吴利军向记者透露,他目前正在忙的工作,一方面是医院新院的建设,另一方面是康复养老机构的规划。