我院PIVAS实行弹性排班的实践与效果分析

目的:探讨科学合理的新排班模式,加强药护协作,最大限度的合理利用现有人力资源。方法:根据不同时间段的工作量和性质,实行按需设岗,加强药护合作,对现有人员进行统筹安排,合理利用。结果:有效的解决了由于人员少而无法正常公休假的问题,并且保证了静脉用药调配中心的高效运转,满足临床一切合理需要。结论:科学、合理的弹性排班,药护协作,极大的提高了工作效率。     

肌注氢溴酸高乌甲素用于取环术镇痛效果的临床观察

目的:观察肌肉注射氢溴酸高乌甲素用于取环术的镇痛效果,以及对术后宫缩痛的抑制作用。方法:择期行取环术患者100例随机分为两组,每组50例。A组术前10分钟肌肉注射氢溴酸高乌甲素8mg,术前3分钟宫颈注射1%的利多卡因5ml;B组术前3分钟宫颈注射1%的利多卡因10ml。观察并记录患者镇痛满意度、宫口松弛度、术后宫缩痛、出血量、手术时间及留观时间。结果:A组患者均顺利完成手术;B组1例重度疼痛,发生迷走神经反射综合征终止手术,三天后肌注高乌甲素在宫腔镜下取出。两组间镇痛满意度、术后宫缩痛、手术时间及留观时间相比较A组明显优于B组,组间有显著差异(P<0.05);而在宫颈口松弛度及出血量组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:肌注氢溴酸高乌甲素8mg联合利多卡因宫颈注射镇痛效果好,有效率达100%。高乌甲素能抑制子宫平滑肌的强烈收缩而减轻术后宫缩痛,且不增加子宫出血量。无明显不良反应,值得推广应用。     

清肺定喘汤联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病83例疗效观察

目的：探讨清肺定喘汤联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果及对甲壳质酶蛋白（YKL-40）水平的影响。方法：选择2019年1月～2020年12月在桐庐县第一人民医院接受治疗的165例稳定期COPD患者,采用随机数字表法分为观察组（83例）和对照组（82例）。对照组给予舒利迭治疗,观察组加用清肺定喘汤治疗。比较两组疗效、PaCO2、PaO2、YKL-40、肺功能、6min步行距离、呼吸困难评分及不良反应。结果：治疗后,两组总有效率比较差异显著（P<0.05）;两组PaCO2、YKL-40均随着时间的推移而下降,且观察组更低,PaO2随着时间的推移而升高,且观察组更高（P<0.05）;两组PEF、FEV1、FEV1/FVC均随着时间的推移而升高,且观察组更高（P<0.05）;两组6min步行距离均随着时间的推移而升高,且观察组更高（P<0.05）,呼吸困难评分下降,且观察组更低（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论：稳定期COPD采用清肺定喘汤联合舒利迭治疗效果显著,可能与其可有效改善血气指标及YKL-4...     

右颈及纵隔淋巴结核伴同侧颈内静脉血栓性静脉炎1例

20世纪90年代以来,全球的肺结核和肺外结核病的发病率有明显上升的趋势.现报道我院收治的1例颈淋巴结核伴同侧颈内静脉血栓性静脉炎的甲状腺功能低下（简称甲低）患者的诊治体会。     

生物制药公司的血腥创新游戏

“想象一下,你有300个关于新产品的想法,但是你知道在竞争如此激烈的行业中,最终可能只有一个想法能付诸现实。再进一步想象,在经过了数十年的严峻试验阶段和上亿美元的投资,确保产品有效且安全后,30个项目中可能只有一个能最终达到终点,几率只有3％。     

原位肝移植术后乙肝复发尸检1例报告

原位同种异体肝移植是目前终末期肝病及肝功能衰竭最有效的治疗手段。肝炎病毒特别是乙型肝炎病毒(HBV)所致的急慢性严重肝病是肝移植的最佳适应证。但此类病人肝移植后常发生肝炎病毒的再感染或复发感染,导致植入肝发生炎症、纤维化,甚至功能衰竭,严重影响移植肝的存活率及病人的存活率[1]。本文报告原位肝移植术后乙肝复发尸体解剖1例。1临床资料死者女,49岁。于1999年5月10日因乙肝、肝硬化、门静脉高压症、脾大脾亢、肝功能失代偿行同种异体肝移植术。术后病检见正常肝小叶结构消失,肝细胞增生呈大小相近的的结节状细胞团,其间纤维组…     

CAP拓展中国

CAP于2002年在中国认证了首家实验室,如今已有15家实验室通过认证,还有几家正在认证过程之中。     

核阴云笼罩日本

日本古代流传下来的传说认为，地下隐匿着一条巨大的鲶鱼，它被鹿岛大神或惠比须神的宝葫芦镇在海底。一旦脱离了神力的束缚，它就会剧烈地翻滚起来，震动大地，引发地震。 2011年3月11日下午14点46分，传说中的这条鲶鱼露出狰狞，一场里氏9级的大地震瞬间突袭了日本东北部近海，并很快引发海啸，离震源较近的宫城县、岩手县、福岛县和仙台市成为重灾区。     

让思想飞 第四届中国医院院长年会特辑——飨宴蓉城

齐聚医疗界思想领袖与行业领导者，聚焦新医改时代的挑战与创新，第四届中国医院院长年会倾心奉上一席智慧与思想的“饕餮盛宴”。     

领导力变革塑造健康型医院

医院管理的具体做法容易复制和模仿．但最重要的还是如何通过学习和吸收将思想和理念转变为实践。