心脏不停跳心内直视手术的临床研究

目的　探讨心脏不停跳心内直视手术的方法和意义。方法　随机选择右心系统的先心病病人 ,各 19例给予浅低温和常规体外循环下心内直视手术 ,对术中、术后的各项指标进行总结分析。结果　全组无手术死亡 ,不停跳组手术时间短 ,术后血流动力学平稳 ,血管活性药物用量少 ,心律失常、心肌酶改变等明显优于停跳组 (P <0 0 1)。结论　该手术时间短 ,心肌的损伤及术后并发症少 ,是先心病的最佳治疗方法之一。     

多频稳态听觉诱发反应测试的临床应用

目的：利用多频稳态诱发反应(MFSSR)测试聋儿的残余听力，比较该方法与听性脑干反应(ABR)之间阳性率的差异来说明这种客观测试法所具有的优点。方法：在睡眠状态下测试了278例聋儿的MFSSR及ABR，分析了MFSSR不同频率阳性反应出现率及阈值分布范围，并与ABR阳性反应出现率进行比较。结果：左右耳MFSSR在0．5kHz、1．0kHz、2．0kHz和4．0kHz的阳性率分别为33．0g％、70．50％、44．96％、19．42％和33．81％、66．91％、41．07％、17．63％，而ABR的阳性率为16．91％和17．27％，MFSSR后3个频率的阳性反应出现率要明显高于ABR。结论：MFSSR作为一种客观测试方法具有频率特性好、刺激强度高、结果由计算机自动判断等特点，是一种有价值的客观测试方法。     

浅谈医院的人性化管理

在目前医疗市场转型的特殊时期，一些私立医院、股份制医院、公立转型的股份制医院，在管理上越来越重视现代化管理，越来越重视以各种制度来规范医院内部人员问的行为，却也越来越忽略人性化管理对医院发展的影响。现谈一下我们对人性化管理的粗浅看法，与同道们商榷。     

守宫木细胞与遗传毒性实验研究

目的：以体外试验研究野生蔬菜守宫木的细胞毒性和遗传毒性。方法：生（Ⅰ）和煮熟（Ⅱ）的守宫木匀浆液分别以40000、20000、10000、5000、2500、1250μg／ml浓度对CHL细胞染毒，每一浓度分别在24、48和72h时间点以中性红摄入方法对守宫木的细胞毒性进行评定；体外染色体畸变试验则以同样的浓度分别以生和煮熟的守宫木匀浆液染毒2h后，收获细胞制备中期相，对染色体结构畸变进行分析。结果：中性红摄入细胞毒性试验：在生的与煮熟的守宫木匀浆液细胞毒性剂量效应关系分析中，低剂量组随着染毒浓度加大细胞毒性增强，而在较高剂量组则出现随染毒浓度加大细胞毒性减弱，20000和40000μg／ml剂量组出现细胞的增殖现象；时间效应分析中有和剂量效应分析相似的现象，即在低剂量组随着染毒时间的延长细胞毒性增强，而从10000μg/ml剂量组开始随着染度时间的延长细胞毒性减弱并出现细胞的增殖现象；对生的与煮熟的守宫木细胞毒性进行比较分析，仅在染毒24h的20000μg／ml剂量组发现煮熟的守宫木匀浆液的细胞毒性有统计学意义（P〈0．05）地高于生的守宫木匀浆液。体外染色体畸变试验结果阴性。结论：守宫木在一定浓度范围内对细胞溶酶体和高尔基体有一定的损伤作用，未观察到守宫木对细胞的遗传物质染色体有损害作用，未发现不同的食用习惯对守宫木的毒性有影响。     

参麦注射液对支气管哮喘患者免疫功能的影响

目的:探讨参麦注射液对支气管哮喘患者免疫功能的影响。方法:将60例患者分为两组,治疗组加用参麦注射液40mL。结果:治疗组治疗后CD4、IgE降低,CD8显著升高,其降低及升高水平较对照组治疗后更显著(均P<0.05)。结论:参麦注射液能提高哮喘患者的免疫功能。     

波依定与洛汀新治疗不同中医证型高血压疗效比较

目的:观察波依定与洛汀新对不同中医证型高血压的疗效是否具有中草药的某些特征,能否按中医辨证选择抗高血压药.方法:按照WHO的标准明确高血压诊断与分级,根据<中药新药临床研究指导原则>分为4型.216例患者随机分为两组,分别给予波依定与洛汀新治疗,疗程4周.分析对总体血压和不同证型血压的影响,以及对不同症状的疗效有无差异.结果:两种药物降低患者总体血压的幅度基本相同;但分层研究,对4种中医证型患者的血压的降低程度明显不同,洛汀新对肝火亢盛型血压降低幅度更明显,波依定对痰湿壅盛型比其它三型降压更好;对阴虚阳亢型和阴阳两虚型两组之间差异无显著性.对各种证型症状的改善作用也显示同样的结果.结论:抗高血压药对不同中医证型高血压的疗效不同,表明西药也同样具有中草药的某些特性,可以根据中医辨证选择抗高血压药.     

关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折短期疗效比较

目的 比较关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折的短期临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2018年12月上海中冶医院收治的38例单侧桡骨小头骨折(Mason Ⅱ型)患者的临床资料,其中男22例,女16例;年龄20～65岁[(37.4±12.6)岁].20例采用关节镜下复位Her...     

对比增强经颅多普勒超声操作规范

<正>经颅多普勒超声-声学造影,即对比增强经颅多普勒超声（contrast-enhanced transcranial Dop-pler,c TCD）,又名经颅多普勒超声（transcranialDoppler,TCD）发泡试验,主要用于检测右向左分流（right-to-left shunt,RLS）。其原理是使用TCD设备监测脑血流时,经肘静脉注射对比剂,若存在RLS,则微泡（microbubble,MB）可通过异常通道进入左心和体循环系统,此时可通过TCD设备MB监测软件监测到进入脑动脉的MB信号。     

经颧骨-颅中窝入路手术治疗颅底肿瘤的体会

目的 探讨经颧骨-颅中窝入路手术治疗累及颅中窝的颅底肿瘤的疗效。方法 回顾性分析2016年3月至2021年1月经颧骨-颅中窝入路手术治疗的16例累及颅中窝的颅底肿瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除9例,次全切除7例。术后病理示脑膜瘤7例,软骨肉瘤4例,骨肉瘤、浆细胞瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、血管外皮细胞瘤各1例。术后平均随访（36.3±26.9）个月;MRI复查未出现残留肿瘤再生长或复发;术后6个月KPS评分（75.5±12.4）分,mRS评分0～2分16例;末次随访,15例面神经功能为House-Brackmann分级1级,2级1例。结论 对于累及颅中窝的颅底肿瘤,经颧骨-颅中窝入路手术治疗效果良好。     

左乙拉西坦相关肝损伤文献病例分析

目的了解左乙拉西坦(LEV)相关肝损伤的临床特征。方法检索国内外有关数据库(截至2021年8月31日), 收集LEV相关肝损伤病例报告类文献, 提取患者基本信息、LEV应用情况、合并用药情况以及肝损伤发生、处置及转归情况等, 进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者17例, 男性9例, 女性8例;年龄1个月～76岁, 平均35岁;原发性癫痫7例, 继发性癫痫10例, 其中5例合并其他疾病。13例患者有用药剂量记录, 均在说明书推荐范围内;13例存在联合用药情况。17例患者开始应用LEV至出现肝损伤的时间为数小时～5个月, 其中≤2个月者14例;肝细胞损伤型7例, 胆汁淤积型和混合型肝损伤各1例, 因缺乏相关数据无法确定肝损伤类型者8例。10例有临床症状记录, 包括皮肤或巩膜黄染5例, 发热4例, 恶心、呕吐和胆汁尿各2例。14例患者停用LEV, 其中4例未予其他干预, 2～20 d后肝功能好转或恢复正常;10例换用其他抗癫痫药物和/或予对症治疗, 9例肝功能好转或恢复正常(5例为5～37 d, 4例无转归时间记录), 1例行肝移植术后肝功能恢复正常, 但再次应用LEV后肝损伤复现, 再次...