88例老年消化道溃疡的临床分析

目的:探讨老年消化道溃疡的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析本院2009年6月～2012年3月收治的88例老年消化道溃疡患者的临床资料。结果:治愈22例,有效56例,无效10例,总有效率为88.66%,幽门螺杆菌清除率为89.77%。治疗期间,12例患者出现胃部不适,在停止服药后不良反应自行消退。结论:老年消化道溃疡临床症状不明显,应及时行胃镜检查明确诊断;大部分患者伴有多种合并症和其他慢性病,应结合生理和病理特点采用有针对性的治疗措施。     

超声检查评估不同海拔地区代谢综合征患者血管内皮功能及相关危险因素的分析

目的应用超声检查探讨不同海拔地区代谢综合征（MS）患者血流介导的血管内皮舒张功能（FMD）及相关危险因素的分析。方法选择2018年6月至2020年3月青海省中医院符合纳入标准并同意参加本研究的MS患者100例（高、低海拔各50例,MS组）和正常人100例（高、低海拔各50例,正常组）。应用超声检查测定两组对象肱动脉FMD;分析两组FMD异常者性别、年龄、血压、BMI及各项生化指标的差异,采用logistic回归分析MS患者FMD异常的危险因素。结果MS组FMD异常率为66.0%（66/100）,正常组为15.0%（15/100）,差异有统计学意义（字2=53.968,P＜0.05）。高、低海拔MS患者及正常者FMD异常率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。单因素分析结果显示,FMD异常与正常者的糖化血红蛋白（HbA1C）、FPG、2h餐后血糖（PBG）、BMI、血尿酸（UA）、Hb、二氧化碳分压（PO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TG、HDL-C及年龄比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示,TG、BMI和年龄是FMD异常的危险因素。结论高海拔地区MS患者存在较广泛的血管内皮功能障碍,其中TG、BMI和年龄起着关键作用。     

烧伤并急性出血坏死性肠炎1例

烧伤并急性出血坏死性肠炎１例武警上海总队医院六病区乔骋,张文奎,于从军（上海２０１１０３）关键词烧伤,出血坏死性肠炎患者,男,４０岁,因氨气炉爆炸致火焰烧伤３ｈ入院。入院时意识清楚,Ｔ３７．２℃,Ｐ１１２次／ｍｉｎ,Ｒ２２次／ｍｉｎ,Ｂｐ１６／１１ｋ...     

尿蛋白定量监测在脂肪栓塞综合征早期诊断及预后中的意义

对所选病例在骨折后6小时之内取新鲜尿行蛋白定量测试，并持续监测。脂肪栓塞综合征（FES）组中尿蛋白定量阳性显著大于对照组；随定量指标增高，疾病严重程度加重；预后差异显著。故尿蛋白阳性可作为一项FES诊断参考标准。     

急性肾功能衰竭临床与病理类型分析

目的分析总结急性肾功能衰竭(ARF)病理类型与临床关联、治疗、转归情况,探讨ARF肾活检指征,提高ARF诊治水平.方法收集1998.7～2004.8我科ARF行肾活检患者的病理、临床资料、治疗以及转归情况.结果6年间肾活检ARF共261例,占同期ARF的38.7%(261/674).男性145例,女性116例;平均年龄(41.58±16.89)岁;Scr 444.24±366.19μmol/L,BUN(21.52±12.72)mmol/L.肾小管间质病变105例,占肾活检40.2%,占同期肾小管间质病变26.4%,47.6%的肾小管间质性ARF由药物引起,占首位,其中急性肾小管坏死(ATN)55例和急性间质性肾炎(AIN)30例,各占肾活检的21.1%和11.5%.肾小球小血管病变120例,占肾活检46.0%,占同期肾小球小血管病变88.9%,主要病变为新月体肾炎(CGN)58例和狼疮肾炎(LN)45例,分别占肾小球小血管病变的48.3%和37.5%,占ARF肾活检的22.2%和17.2%.肾病综合征伴肾前性ARF 36例,占13.8%.肾活检纠正诊断40例,占15.3%,主要是CGN误诊为其他类型的肾小球肾炎,AIN误诊为ATN,肾活检前后临床与病理符合率84.7%.31.8%行血液净化治疗,总治愈率达78.5%,肾小管间质病变治愈率82.9%,肾小球小血管病变68.3%.结论ARF中肾脏病理具有重要意义.CGN和LN是肾小球小血管病变ARF的主要病理类型.肾活检有助于鉴别AIN与非典型性ATN,两者治疗截然不同.早期肾活检可提高ARF诊断率、降低误诊率,及时治疗可改善或恢复肾功能.     

重组pcDNA3.1-hBMP-2转染人骨髓基质干细胞和对其增殖及血管内皮生长因子表达的影响

目的构建人骨形成蛋白-2(hBMP-2)真核表达载体pcDNA3.1-hBMP-2,转染人骨髓基质干细胞(MSCs),探讨基因转染对其增殖和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响. 方法利用重组DNA和基因克隆技术构建重组载体pcDNA3.1-hBMP-2;细胞培养和基因转染技术体外转染人MSCs;免疫细胞化学、原位杂交和蛋白印迹法检测细胞BMP-2的表达;通过流式细胞仪和VEGF探针原位杂交分析其对细胞增殖和VEGF表达的影响. 结果转染后细胞在mRNA水平和蛋白质水平均表达BMP-2;转染后S期细胞比例增多,提示细胞DNA的合成增加;BMP-2基因转染上调细胞VEGF的表达. 结论在脂质体介导下,pcDNA3.1-hBMP-2转染MSCs获得成功.基因转染后能促进细胞增殖并将通过使VEGF的表达增加促进血管再生,为进一步骨缺损的基因治疗及构建组织工程骨奠定了实验基础.     

应用组织微阵列技术检测肝癌中血管内皮生长因子及P16和P53的表达及意义

目的　利用组织芯片技术检测肝癌中血管内皮生长因子及P16 ,P5 3的表达 ,初步探讨血管内皮生长因子及P16 ,P5 3的表达在肝细胞癌发生机制以及预后评估方面的作用。方法　采用免疫组化技术结合临床病理资料检测 6 1例肝癌和 5 0例癌旁组织的VEGF及P16 ,P5 3的表达情况。结果　VEGF ,P16和P5 3的表达与肿瘤的恶性程度密切相关。在癌旁组织中 ,P16蛋白全表达 ,而P5 3蛋白全不表达。随着肿瘤恶性程度的提高 ,P16表达降低而P5 3表达水平增高 ,VEGF亦随着癌变进程表达逐渐增高 ,差异非常显著 (P <0 0 0 1)。在不同侵袭转移倾向组中三者的表达也存在着显著性差异 (P <0 0 5 )。三者的相关性分析提示VEGF和P16之间存在负相关 (r=- 0 72 3,P <0 0 5 ) ;VEGF和P5 3之间存在正相关 (r=0 36 4 ,P >0 0 5 ) ,P16和P5 3之间存在负相关 (r=- 0 2 78,P >0 0 5 ) ,但相关不显著。结论　应用组织芯片高效检测临床组织样本具有快速、方便、经济、准确的优点。VEGF及P16 ,P5 3的异常表达可能与肝癌的发生发展、侵袭转移有密切关系。     

V-Y推进皮瓣治疗指端缺损

指端缺损是指伸肌腱止点以远,涉及指腹、甲床、指骨的损伤。1935年,Tranquilli-Lealli首先用掌侧V-Y推进皮瓣行指端小范围缺损修复。1947年Kutler用双侧V-Y推进皮瓣修复同样的缺损,两者原理及适应证相同,均取得了良好的效果。现将1999年1月～2003年1月用此两种治疗方法的体会作     

肥胖与服用抗精神病药精神分裂症患者认知功能的关系

正本研究对长期抗精神病药治疗的肥胖及非肥胖精神分裂症患者的认知功能、糖脂代谢、血清白介素(IL)-18水平进行检测,分析肥胖与长期服药患者认知功能的关系。1对象和方法为2015年1~6月本院精神科长期住院的18~60岁患者106例,均符合《国际疾病分类》第10版精神分裂症诊断标准,病程持续2年,连续稳定服用1~2种抗精神病药1年;均具有≥小学文化,右利手,能独立完成测试内容;否     

介入栓塞术在子宫动脉假性动脉瘤中的应用及疗效分析

【摘要】 目的 评价子宫动脉造影和栓塞术诊断和治疗子宫动脉假性动脉瘤（UAP）的有效性和安全性。 方法 回顾性分析2016年12月至2020年10月郑州大学第三附属医院收治的19例UAP患者临床资料。其中6例为妊娠相关操作后迟发性阴道出血,13例胎盘植入患者阴道出血由腹主动脉球囊暂时阻断下剖宫产术后常规造影发现。所有患者均经造影明确为UAP,共发现22枚,其中左右侧子宫动脉各11枚。6例妊娠相关操作后出血患者行双侧子宫动脉栓塞,13例剖宫产后患者仅栓塞载瘤子宫动脉。术后立即行阴道探查观察有无新鲜出血,术后6个月随访有无再发异常阴道出血。结果 术后即时探查宫腔显示,6例妊娠相关操作后阴道出血患者出血停止,13例胎盘植入剖宫产患者无新鲜血液流出。19例患者术后均出现不同程度下腹部疼痛,给予镇痛泵对症治疗,术后36 h内明显缓解。随访期间所有患者无再发阴道异常出血。结论 子宫动脉造影对UAP具有明确诊断作用。子宫动脉栓塞术治疗UAP破裂致阴道出血安全,效果良好;有助于预防未破裂UAP患者迟发性产后出血。