益气活血温阳潜镇开窍法治愈脑梗死1则

中风多属于现代脑出血与脑梗死,自古以来为中医四大难证（风、痨、鼓、噎）之一,亦是急症,按当时医疗条件,治疗有相当难度。虽然目前急性期多用现代医疗手段施治,然而中风的中医治疗,不应只是停留在后遗症的治疗上,急性期也应当采用。笔者曾用纯中医治疗脑中风1则,不单疗效较佳,而且其证候表现、辨证治疗与一般辨证分型也有所不同,尚属少见,故此报告如下,分享于同道。     

国产微柱凝胶免疫检测试剂卡检测孕妇IgG血型抗体效价的实验研究

目的：比较微柱凝胶抗人球蛋白试验和传统试管抗人球蛋白试验检测O型孕妇血清中IgG抗-A和抗-B效价的差异,对国产微柱凝胶试剂卡检测孕妇IgG效价的决定值进行界定。方法：用国产微柱凝胶试剂卡和传统试管法平行检测524例丈夫为A型或B型的O型孕妇血清IgG抗-A和抗-B水平,经配对t检验、χ^2检验和回归分析,比较两种方法检测结果的差异并界定前者的决定值。结果：国产微柱凝胶试剂卡和传统试管法检测抗-A平均效价分别为249.98和120.85,抗-B为156.98和76.38,前一方法分别是后者2.07、2.06倍,差异均有显著性意义（t=19.64,P〈0.001;t=15.39,P〈0.001）;相关性分析得出两种方法测抗-A、抗-B效价均有高度的相关性,相关系数r分别是0.8857（t=30.76,P〈0.001）、0.8996（t=33.22,P〈0.001）,通过回归方程得出国产微柱凝胶试剂卡检测抗-A、抗-B效价的决定值分别为128、116;以IgG抗体效价≥64判为阳性,国产微柱凝胶试剂卡测抗-A、抗-B阳性率分别为73.66、52.29,明显高于传统试管法的47.33、34.35,均具有统计学意义（χ^2=69.00,P〈0.01;χ^2=47.00,P〈0.01）。结论：国产微柱凝胶试剂卡比传统试管法操作更简便、快捷,应用于孕妇产前IgG抗-A、抗-B效价检测比后者具有更高的灵敏度,对其决定值的界定,将为临床提供更可靠的诊断依据。     

急诊CT对小肠植物性粪石梗阻的诊断价值

目的探讨植物性粪石致急性小肠梗阻的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析经外科手术证实的19例植物性粪石致急性小肠梗阻的临床资料及术前CT表现。结果本组19例术前CT影像均显示粪石呈边缘清楚的卵圆形或圆形,其内密度不均或夹有小气泡影的软组织包块影。手术证实14例(73.7%)为单发粪石,5例(26.3%)为多发粪石;共取出粪石27枚,其中位于回肠16枚(59.3%),空肠8枚(29.6%),胃2枚(7.4%),十二指肠1枚(3.7%)。结论小肠植物性粪石CT影像具有特征性表现,可明确粪石数量及部位,是诊断植物性粪石致急性小肠梗阻的有效方法。     

关节镜下LARS人工韧带在重建前交叉韧带中的临床应用

目的探讨在关节镜下运用韧带增强重建系统（LARS）人工韧带重建前交叉韧带的手术方法和临床疗效。方法 2007年6月起运用法国LARS人工韧带治疗前交叉韧带断裂14例。等距点建立胫骨和股骨骨道,置入韧带后游离纤维位于关节腔内,挤压螺钉固定。结果经平均18个月随访,术后Lysholm评分平均92分,优9例,良5例,优良率为100%。术后无感染、无韧带断裂,无膝关节疼痛。结论运用＂LARS人工韧带＂重建前交叉韧带可达到解剖重建,可有效恢复膝关节稳定性;关节镜下手术拥有创伤小、康复快、疗效好等微创特点。     

胃癌根治术257例预后多因素分析

目的 分析影响胃癌患者预后的因素.方法 回顾性分析我院2003年1月至2008年10月收治的行胃癌根治术的257例患者的临床资料,采用Kaplan-Meier生存率分析法和Log-rank检验进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 单因素分析表明:肿瘤部位、Borrmann分型、组织学类型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移度、肿瘤大小,并发症、化疗是影响胃癌预后的相关因素(P<0.05或P<0.01);经Cox模型分析得出4个影响胃癌根治术患者预后的独立因素,按照其价值从大到小排列:淋巴结转移度,肿瘤浸润深度,Borrmann分型,肿瘤大小(P均<0.05).根据相对危险度Exp(B)可得出结论淋巴结转移度、肿瘤浸润深度、Borrmann分型、肿瘤大小每增加一个等级,胃癌根治术患者死亡的相对危险度分别增高3.374倍,2.337倍,1.657倍,1.580倍.结论 影响胃癌预后的因素较多,其中淋巴结转移度对胃癌预后影响最大.     

改良Madigan手术对髌骨习惯性脱位患者术后膝关节功能的影响

目的:观察髌骨惯性脱位患者应用改良 M adigan 手术治疗后膝关节功能恢复情况。方法:1999-08/2003-04解放军总医院采用改良 M adigan 手术治疗髌骨习惯性脱位患者 例 7 12膝,平均年龄 31.7岁(19～55岁)。术后随访12～44个月 平均 30.3个月),通过问卷调查患者满意率,并进行查 (体、X 射线检查及并发症的观察。结果:手术后全部病例无脱位复发,恐惧试验等消失,Thum 征阴性,主 b观满意率 11/12膝。1例患者对双膝手术的一侧仍感觉疼痛。并发症:伸膝启动阶段伸膝无力 例,经康复训练在术后 个月内 例恢复,另 3 1 21例同时发生低位髌骨伸膝无力在术后半年恢复。结论:改良 M adigan 手术对髌骨习惯性脱位术后患者膝关节功能恢复主、客观效果均较满意。关节镜下膝关节外侧松解切口小、恢复快。但是对严重膝外翻的患者建议同时行髌腱止点移位或股骨髁上截骨等手术。     

“北”字平行松解法改善膝关节强直的疗效及其机制

目的：了解“北”字平行松解方法治疗膝关节强直的机制和效果。方法：各种原因的膝关节强直患者20例，采用作者设计的平行松解法，在关节镜下关节内清理后，股直肌底面松解的基础上，重点松解髌骨两旁的支持带，解除软组织对髌骨的横向束缚，保证膝关节屈曲的条件。结果：手术前膝关节评均活动范围20．6&;#176;，平均随访时间41．3个月(3．68个月)。手术后平均106．5&;#176;，关节活动时无疼痛、不稳或伸膝滞后等。术中发生髌骨下极骨折1例。结论：膝关节平行松解法能够解除髌骨两旁支持带和关节囊的横向限制，有利于膝关节屈曲的完成，同时避免股四头肌腱和髌腱延长所造成的伸膝功能后滞等并发症。     

缺氧诱导外泌体在泌尿系肿瘤中的研究进展

外泌体是细胞分泌的微小囊泡, 包含细胞内多种物质, 参与细胞间信息传递。缺氧是肿瘤微环境的显著特征, 缺氧可刺激血管生成, 促进肿瘤细胞侵袭和转移。缺氧可促进肿瘤细胞分泌外泌体, 导致外泌体数量增加及内容物含量变化。研究表明, 肿瘤细胞可通过外泌体传递信息到受体细胞来克服缺氧微环境, 促进肿瘤的发生发展。本文就缺氧诱导外泌体在泌尿系肿瘤中的相关研究进行综述, 并展望其应用前景。     

经皮肾镜碎石清石术治疗复杂性上尿路结石523例

自2005年1月～2007年10月,笔者对523例复杂性上尿路结石患者行经皮肾镜碎石清石术治疗,取得满意疗效.经皮肾镜下使用EMSⅢ代碎石清石系统治疗肾结石具有操作小、手术时间短、出血少、恢复快等优点,可以使绝大多数患者避免开放手术.     

关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较的Meta分析

背景：有大量文献报道证实关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩症在某些方面较开放手术好,但关于两种术式优劣比较,尚缺乏循证医学方面证据。 目的：采用Meta分析的方法对关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效进行对比。 方法：检索EMbase、Medline、PubMed、OVID、Cochrane Library、Springerlink、万方数据库、中国知识资源总库、维普数据库,检索时间为1970年1月至2014年5月。收集关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入14篇文献,病例数合计为830例,在其中关节镜下射频松解组394例,开放手术组436例。结果显示在主要观察指标中,关节镜下手术组术后疼痛发生率(RR=0.33,95%CI：0.27-0.42,P < 0.001)及术后并发症发生率(OR=0.40,95%CI：0.23-0.70,P=0.001)比开放手术组低,而术后疗效比较两组间差异无显著性意义(OR=1.09,95%CI：0.52-2.26,P=0.82);在次要观察指标分析中,关节镜组在术后住院天数、术后下床活动时间、切口长度方面优于开放手术组(P < 0.05),在其他2项指标两组之间差异无显著性意义(P > 0.05)。结果证实,关节镜下组织松解治疗臀肌挛缩症与传统开放手术相比在疗效、复发率、手术时间等方面并无差异,而在切口长度美观、术后疼痛、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症等方面占有明显优势。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：