经皮肾镜碎石清石术治疗复杂性上尿路结石127例

【目的】探讨经皮肾镜碎石清石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。【方法】回顾性分析采用经皮肾镜下EMSⅢ代碎石清石系统治疗127例复杂性上尿路结石患者的临床资料。【结果】127例患者中,101例一期取净结石;26例术后1个月复查仍有1到2个盏有结石残留,结石直径均小于1 cm,行1~2次体外碎石后排净。平均手术时间58 min,术中估计出血量平均50 ml,均无需输血,无肾切除、肾穿孔等严重并发症发生。术后随访1个月,肾功能均有不同程度改善。【结论】经皮肾镜下使用SMSⅢ代碎石清石系统治疗肾结石具有损伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

伊立替康治疗直肠癌肺转移35例

［摘要］目的观察伊立替康治疗直肠癌肺转移的临床疗效。方法直肠癌肺转移患者35例，分成两组。对照组16例，采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗；治疗组19例，采用伊立替康联合氟尿嘧啶化疗。分别观察两组有效率及1.5 a生存率。结果治疗组和对照组患者有效率分别为31.6%，25.0%（P＞0.05）；1.5 a生存率分别为36.8%，18.8%（P＜0.05）。 结论伊立替康治疗直肠癌肺转移的有效率与奥沙利铂相近，但1.5 a生存率优于奥沙利铂。     

基于ASP.NET的B/S架构下的项目管理系统的网络安全模式设计

本品含盐酸伪麻黄碱（C10H15NO·HCl）与布洛芬（C13H18O2）均应为标示量的90．0％～110．0％。 [性状]本品为双层片，一层为白色，另一层为棕红色。     

跟腱愈合相关机制的研究进展

跟腱断裂后常以瘢痕愈合为主,导致运动能力下降、功能障碍。本文从跟腱的基本结构、生物力学、断裂后的病理改变、愈合机制以及相关的临床研究探索5个方面,综合阐述跟腱愈合的全过程,并追踪一系列最新的促进跟腱愈合的干预手段,以其对跟腱愈合的后续研究有所帮助。     

大学生专业承诺与创新效能感关系

目的:探讨大学生专业承诺与创新效能感各自的特点以及两者之间的关系,为进一步提高现今在校大学生的自主创新意识与能力提供一定思考和依据。方法:采用大学生专业承诺量表和大学生创新效能感量表对280名在校大学生进行问卷调查。结果:专业承诺在性别上存在显著差异(t=2.41,P0.001);创新效能感的流畅性因子在家庭所在地上存在显著差异(F=3.467,P0.05);专业承诺和创新效能感存在显著正相关(P0.01);专业承诺中继续承诺和规范承诺能显著预测创新效能感。结论:大学生的专业承诺与创新效能感之间有密切的联系,大学生对自身专业的认可和坚持能够有效地提升其创新意识与能力以及因此获得积极的自我效能感。     

B超定位标准肾镜下超声联合弹道碎石清石术治疗马蹄肾结石

马蹄肾是常见的肾脏畸形,常合并肾结石。开放手术创伤大、出血多,体外冲击波碎石术需多次碎石,且不易排出。近年来经皮肾镜手术逐渐成为主要治疗方法。2005年10月至2011年10月,我院采用肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗马蹄肾肾结石患者35例,效果满意,现报告如下。     

沙苑子总黄酮对高脂大鼠的降甘油三酯作用及对肝脏DGAT2与ATGL的影响

目的:探讨沙苑子总黄酮对实验性高脂血症大鼠血脂及肝脏甘油三酯的影响及作用机制。方法:采用SD大鼠喂养高脂饲料的方法建立高脂血症大鼠模型。大鼠分为空白组、模型组、阳性药非诺贝特组、沙苑子总黄酮高、中、低剂量组,空白组和模型组给予0.9%氯化钠溶液,其余各组分别给予非诺贝特(100mg/kg)、沙苑子总黄酮(136、68、34mg/kg),连续灌胃4周。结果:沙苑子总黄酮高、中剂量可以显著降低血清甘油三酯水平(TG)、胆固醇水平(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)水平(P<0.05);沙苑子总黄酮各剂量组均可显著降低肝脏TG、TC含量(P<0.05)。沙苑子总黄酮各剂量组均可下调肝脏DGAT2表达(P<0.05),而对大鼠肝脏ATGL表达没有显著影响。结论:沙苑子总黄酮可以调节高脂血症大鼠血清及肝脏脂质水平,沙苑子可通过下调肝脏DGAT2的表达而减少肝脏TG的合成,从而达到降低TG的作用。     

冈上肌腱钙化性肌腱炎关节镜手术治疗效果观察

目的探讨肩关节镜手术治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的疗效。方法术前24例均进行三维CT病变定位。术前均在门诊进行美国肩与肘协会评分系统(American shoulder and elbow surgeonsscores,ASES)功能评估、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分、肩关节前屈上举、外旋功能评分、及满意度评估;术后门诊随访时,再行同样的功能评估。术中发现24例钙化灶位于冈上肌腱,均行钙化灶清除术、肩峰下滑囊切除及肩峰成形术。所有患者术中均取部分沉着物组织进行病理检查。结果术后伤口平均长度为0.53 cm。病理结果显示为钙化物沉积形成实体,大量炎性细胞增生。24例术后平均随访(21.6±12.2)(3~40)个月。ASES评分由术前的(50.42±10.10)分提高至术后的(86.50±5.95)分,差异有统计学意义(t=-15.10,P=0.00)。肩关节上举由术前(83.75±12.99)°增加至术后(136.67±11.55)°,差异有统计学意义(t=-10.58,P=0.00)。肩关节外旋由术前(22.92±9.20)°增加至术后(38.33±6.70)°,差异有统计学意义(t=-6.64,P=0.00)。满意度由术前(3.25±1.26)分增至术后(8.00±1.11)分,差异有统计学意义(t=-13.90,P=0.00)。VAS疼痛评分由术前(7.75±1.33)分减少至术后(2.25±1.19)分,差异有统计学意义(t=-15.12,P=0.00)。治疗后患者症状明显改善。结论在关节镜下作钙化灶清除、滑囊切除及肩峰成形术,是治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的一种微创、有效的方法,能减轻患者疼痛,改善活动度。术前进行三维CT能很好地评估钙化物沉积的位置。     

关节镜在四肢皮下或肌问血管瘤微创治疗中的应用

目的探讨关节镜在四肢皮下或肌间血管瘤切除术中应用的临床价值。方法2011年1月～2013年4月,48例四肢皮下或肌间血管瘤患者,根据术者不同分为2组各24例,关节镜组应用关节镜在皮下层或肌层分离形成腔隙,用刨削刀将血管瘤切除,并用射频刀止血。开放组采用传统开放切开术式。比较2组的手术时间、出血量,术后随访手术瘢痕长度、术区疼痛麻木不适感、外观满意度及复发、感染。结果2组手术时间差异无显著性（P〉0．05）。与开放组比较,关节镜组出血少[（1．0±0．6）ml vs．（12．1±5．9）ml,t=-9．156,P=0．000],切口瘢痕短[（0．60±0．16）cmVS．（10．20±5．42）cm,t=-8．653,P=0．000],疼痛麻木不适感轻（1＋1±0．8VS．2．1±1．0,t=-3．934,P=0．000）,美观满意度高（8．4±1．3vs．5．3±1．5,t=7．505,P=0．000）。术后随访2—24个月,平均13个月,无复发、感染。结论关节镜在皮下或肌间血管瘤切除中安全可行,手术创面小,美观满意度高,达到了微创治疗与美容的效果。