NOTES未来的发展前景

过去的50多年来,外科学领域发生了巨大变化,主要是抗生素的发现和腹腔镜的广泛应用。20世纪70年代末电视内镜的出现加速了治疗用内镜的发展。医生与社会的需求以及公司的推动促使这些技术不断得以发展。现在几乎所有疾病的治疗都有可能用复杂的腹腔镜技术完成。同时,     

低浓度可调笑氧混合气行胃镜检查110例临床护理

目的:探讨用低浓度可调笑氧混合气进行胃镜检查的方法及护理。方法:对患者实施心理护理,做好各种术前准备;术中仔细观察病情变化及医护密切配合;术后加强观察和护理,积极预防可能出现的并发症。结果:本组均能主动配合检查,检查中出现恶心、呃逆、呛咳25例,15例出现轻度头晕、嗜睡,休息后消失。检查均顺利完成。2周电话随访均未见有不良反应。非常满意+满意95例,占86%。结论:用低浓度笑氧混合气体进行胃镜检查是一种有效控制不适感和焦虑的方法,做好术前、术中、术后护理可预防并发症发生,促进患者康复。     

延伸性护理对中老年2型糖尿病患者遵医行为的影响

目的:探讨延伸性护理对提高出院糖尿病患者医嘱依从性和血糖控制水平的影响。方法:将单双日出院的90例患者分成两组,观察组48例,由责任护士提供出院后延伸护理;对照组42例,接受常规出院教育。比较半年后患者的医嘱依从性和血糖控制水平。结果:观察组患者的医嘱依从性和血糖控制水平较对照组为好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延伸性护理能够提高中老年患者的遵医行为,有效控制血糖,从而减少糖尿病并发症的发生。     

梗阻性结肠癌外科治疗（附48例报告）

目的探讨梗阻性结肠癌手术治疗的临床经验。方法对我科1995～2007年收治的48例梗阻性结肠癌患者均行手术治疗，并对治疗效果进行初步分析。结果本组46例治愈，围手术期死亡2例。有并发症者12例（23例次），发生率70．8％。结论根据患者全身情况、梗阻程度、梗阻部位、腹腔内污染程度选择最佳处理方法，选择适当的病例进行梗阻性结肠癌一期肿瘤切除加消化道重建是安全的。     

腹股沟股疝误诊18例原因分析

对我院1985／2006年腹股沟股疝误诊18例分析如下。 1 临床资料 本组男2例，女16例，年龄43～82（平均59）岁。误诊为腹股沟（直或斜）疝6例、脂肪瘤5例、腹股沟淋巴结3例、肠梗阻3例、腹股沟脓肿1例。     

伊曲康唑治疗30例肺结核并发肺部真菌感染的护理

总结30例伊曲康唑注射液治疗肺结核并发肺部真菌感染患者的护理,主要是:用药前与患者充分沟通,消除患者的焦虑心理,积极配合治疗与护理;加强用药护理,包括合理配制药泣、药物不良反应和疗效的观察;加强消毒隔离的管理及正确采集痰标本等.本组23例真菌感染得到较好控制,5例无效出院,2例死于多器官功能衰竭.     

学前儿童攻击应对策略的研究

目的:探讨学前儿童攻击应对策略的一般特点。方法:以Kochenderfer-Ladd修订过的应对策略问卷为研究工具,通过个别访谈法考察276名3-5岁儿童在四种攻击情境下的应对策略。结果:四种攻击情境下,寻求支持和回避策略显著多于其它应对策略;回避和外化策略受攻击情境的影响;外化和问题解决策略存在显著的年龄组差异;内化策略的使用上存在显著的性别差异;受侵害者与一般儿童在同一攻击情境中所使用的应对策略存在明显差异。结论:寻求支持和回避策略是学前儿童使用最多的两种攻击应对策略,女孩较男孩更多使用内化策略,受侵害者与一般儿童相比更多使用内化与外化策略。     

微课在肠息肉患者围术期健康教育中的应用

目的：探讨微课在肠息肉患者围术期健康教育中的应用效果。方法：选取消化科拟行肠息肉切除术的患者80例,随机分成观察组和对照组,对照组围术期采取口头宣教、发放健康教育材料的方法对患者进行健康教育。观察组在对照组常规健康教育的基础上利用微课,根据健康教育内容和时机向患者推送微课进行肠息肉切除围术期的健康教育。结果：入院时两组患者一般情况、焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.05）。术日晨观察组患者焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。出院时观察组患者对健康教育内容（运动指导、饮食指导、出院指导）的掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于微课的肠息肉切除围术期的健康教育能提高健康教育的效果,缓解患者的焦虑情绪。     

食管心房调搏在儿童室上性心动过速中的应用价值

目的：探讨食管心房调搏技术对儿童室上性心动过速（SVT）的应用及其临床意义。方法：对38例SVT儿童进行经食管心房调搏检测，并与体表心电图（EKG）进行对比分析，结果：38例调搏成功。房室结双径路18例（诱发慢型，快型房室结折返心动过速12例）；房室旁道16例，其中14例诱发顺向型房室旁道折返性心动过速；合计折返型心动过速28例（占73．7％）。32例能用短阵超速抑制法终止发作，2例普罗帕酮复律。对10例患儿维持药物治疗后复查，6例诱发窗口缩小，4列未能再诱发。结论：食管心房调搏技术对SVT的分型诊断及初步定位诊断有较大的作用，是一种适合儿童，安全可靠，简便，无创伤的心脏电生理检查手段，有很好的应用价值。     

外泌体靶向运载整合素αv/β3的小干扰RNA对未分化甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的探讨通过外泌体靶向运载整合素αv/β3小干扰(si)RNA(si-αv/β3)对未分化甲状腺癌(ATC)细胞的增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法采用蛋白质印迹法(Western blot)检测整合素αv/β3在ATC细胞系(8505C、Hth7)及人正常甲状腺细胞(上海生命科学院细胞所)中的表达;将含内化精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸多肽(iRGD)的质粒转染人源胚胎肾细胞HEK-293T后采用超高速离心法得到靶向外泌体, 采用PKH26染色验证其靶向性;进一步通过转染获得靶向运载si-αv/β3的外泌体iRGD-exos-si-av/β3(载siRNA组), 将其同8505C细胞共孵育后, 采用荧光定量聚合酶链反应(qPCR)和Western blot检测载siRNA组与空载外泌体组8505C细胞内整合素αv/β3的mRNA和蛋白表达水平。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、划痕实验和Transwell检测8505C细胞的增殖、迁移及侵袭能力。两样本间比较采用t检验, 多组间比较采用单因素方差分析。结果整合素αv/β3在8505C及Hth7细胞中的表达量显著高于人正常甲状腺细胞(αv:1....