经腹白线腹腔镜胆囊切除术:一种新的隐瘢痕胆囊切除术式

目的:通过与经脐腹腔镜胆囊切除术相比,验证经腹白线腹腔镜胆囊切除术在避免术中器械干扰、减轻术后疼痛和美容效果等方面的优越性。方法:随机将患者分为2组:经腹白线腹腔镜胆囊切除(translinea alba laparoscopic cholecystectomy,TLLC)组20例,经脐入路腹腔镜胆囊切除(transumbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC)组18例。两组均采取3孔法。前者2个5mm戳孔在脐部,1个5mm戳孔位于耻骨正上方1～2cm处。后者3个5mm戳孔均在脐部。比较两组的手术时间、手术并发症、术后VAS疼痛评分、术后住院时间、美容效果满意度等。结果:38例手术均获成功,无并发症发生。TLLC组手术时间10～21min,平均(16.3±2.8)min,明显短于TULC组的32～52min[平均(43.4±2.8)min],差异有统计学意义(P0.001);TLLC组术后第1天VAS评分[(2.4±0.7)分]显著低于TULC组[(4.5±0.9)分](P0.001);两组术后切口满意度及术后住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:TLLC是美容效果与TULC相当的新型隐瘢痕术式,与TULC相比,具有手术难度小和术后疼痛轻等优点。     

推拿治疗腰椎间盘突出症机制的探讨

<正> 自1972年以来,我们采用机械牵引加推拿治疗腰腿痛500余例,绝大部分为腰椎间盘突出症,疗效较为满意。通过长期实践,学习有关     

冠心病患者伴抑郁行心理治疗对其心绞痛和心电图的影响

目的对伴有抑郁的冠心病患者进行综合性心理治疗,观察心理治疗抑郁对其心绞痛及心电图的影响。方法选取符合试验条件的冠心病患者70例,随机分试验组和对照组,两组均给予常规心血管药物治疗,试验组同时进行心理治疗16周。结果试验组Beck抑郁分值、心绞痛级别、心电图均有显著改善;与对照组比较有显著性差别。结论对伴抑郁的冠心病患者进行综合性心理治疗有助于其抑郁的缓解或消除,并可改善其心绞痛和心电图。     

早孕反应的相关心理社会因素研究

目的试图对影响早孕反应的各种心理社会因素进行系统研究.方法以基本情况调查表、症状自评量表、艾森克个性问卷、简易应对方式问卷和社会支持评定量表为工具,对符合初中以上文化程度、怀孕在12～16周之间的初产孕妇130名进行了调查,统计方法包括方差分析、X2检验和回归分析.结果孕早期妇女的整体心理健康水平有所下降,年龄、文化程度、身体状况和对胎儿性别的态度与早孕反应的严重程度有关,不同反应程度的孕妇在个性特征、应对方式和社会支持上存在显著差异,情绪的稳定性、积极的应对方式和文化程度是对早孕反应较有影响的心理社会因素.结论早孕反应受一定的心理社会因素的影响,为我们对孕早期妇女进行心理调适和干预提供了理论依据.     

缩短平均住院日有效地提高医院的效率和效益

目的:通过对复旦大学医学院附属中山医院10年平均住院日情况的分析,为医院统筹管理,有效地缩短平均住院日,提高医院的效率和效益提供依据。方法:对平均住院日与病床利用情况指标进行相关性分析和住院病人的费用分析。结果:平均住院日与出院人数、病床周转率和病床使用率存在高度负相关,而与治愈率存在正相关(这与出院病人转归标准的重新界定及积极组织治愈病人出院有关)。并且P值显示平均住院日的长短对这4个指标的升降有着显著的影响。1996—2005年间,在核定床位增长了21.84%的情况下,平均住院日降低了45.02%。从“人均每日费用”、“与上年相比平均住院日下降天数”结合“出院人数”来分析,得出10年间由于平均住院日缩短而节省的住院费用达20284万元。结论:医院的统筹管理是缩短平均住院日的保证,缩短平均住院日应该在保证医疗质量的前提下力求“合理”、“可行”,缩短平均住院日只是手段,目的在于充分利用卫生资源,提高医疗质量和医院的综合效应,使医院朝着“质量”、“效率”和“效益”的方向发展。     

小切口高位结扎加腔内激光术治疗原发性下肢静脉曲张52例

原发性下肢静脉曲张为血管外科常见病、多发病，主要表现为大隐静脉扩张迂曲，大多数有小腿酸胀、皮肤瘙痒等不适，部分有皮肤溃疡，经久不愈，严重影响患者的工作和生活。传统的高位结扎加抽剥术，手术创伤大、切口多、卧床时间长、并发症多。近年来腔内激光治疗下肢静脉曲张在临床上开始应用，我院2004年4-12月采用HOP-100半导体激光治疗仪治疗大隐静脉曲张52例，现报告如下。     

高压XLPE电缆线路局放测试系统应用研究

高压电缆尤其是电缆接头局部放电测试技术是大家都非常关注的问题,市场上局部放电设备比较多,选择一种有效、快捷、便于现场使用的设备非常重要。本文将介绍一种高压电缆局放测试系统（PDCheck）以及该系统在北京地区的应用。Techimp公司的PDCheck实现了放电脉冲的分离识别诊断技术,通过对信号进行高速宽带采样获取信号完整的时域波形,针对不同放电及噪声间的差异提取多种信号特征,从而将不同的放电分离开来,对每一类放电进行甄别,推断出受检设备可能存在的绝缘问题,经实验室测试和现场使用,效果良好。     

高压电缆接地系统被盗的危害及对策

针对国内普遍出现的高压电缆系统接地线、交叉互联线、接地箱、交叉互联箱被盗事件,本文简要分析、计算了110kV、220kV运行中单芯电缆的金属护层双端不接地时的悬浮电压值,并分析了影响该电压的因素及其危害性以及解决方法。