上海郊县医疗保健制度现况与对策

上海郊县医疗保健制度现况与对策上海市卫生局２００００２张文忠上海郊县农村的合作医疗保健制度，创建于５０年代，实施三十多年来，对解决农村缺医少药的状况，促进农村医疗保健事业的发展，发挥了重要的作用，它深受广大农民的欢迎。上海郊县共有２９８０个行政村，其...     

山西中部地区农村常见蝇类幼虫的孽生习性

掌握常见蝇类幼虫的孳生习性,是制定蝇类综合治理方案的关键。作者继太原市住区常见蝇幼孳生习性的调查之后,对山西中部地区农村常见蝇幼的孳生习性进行了调查研究。调查方法自1983年4月初～11月底,以小店、平定、忻县及代县作为代表县区,对5类21种蝇幼孳生物定期与不定期的采集样品。将所获幼虫带回实验室,部分杀死鉴定,其余则分别培养,待羽化成蝇后和幼虫相互佐证。以孳生频率为指标,显示出幼虫种类和数量在     

肠外阿米巴病罕例

<正> 阿米巴原虫是引起人体阿米巴病的原生动物,其主要致病种类是溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica),它寄生在大肠,可引起严重的阿米巴痢疾。如果它的滋养体自肠道侵入血管并随血循环移行到身体各部,则能形成肠外阿米巴病。还有一些营自由生活的致病性阿米巴,可引起脑膜脑炎。本文拟就近十年内国外主要医学杂志上报道的肠外阿米巴病罕例作一综述。一、阿米巴性脑膜脑炎早在1965年,Fowler在澳大利亚首次报道:某些营自由生活的致病性阿米巴原虫能够造成原发性脑膜脑炎。继之,世界各地陆续都有报道,迄今已达百例之多,我国也有一例报告。这些阿米巴广泛存在于土壤、湖水、河流及空     

太原市常见麻蝇季节消长的调查报告

麻蝇是蝇类主要蝇科之一,与人类有着较密切的关系。有些种类可机械地传播数种传染病及肠道寄生虫病,并是人畜蝇蛆病的病原体之一。由于地理、环境等因素的不同,麻蝇的活动规律也不同。因此,对太原市住区常见麻蝇季节消长的调查有助于了解和掌握其活动规律,从而为制订适合当地防灭麻蝇的科学规划提供理论依据。     

伊伐布雷定对兔急性心梗后心肌细胞凋亡及bcl-2与bax蛋白表达的影响

目的探讨伊伐布雷定(Iva)对兔急性心肌梗死(AMI)后心肌细胞凋亡及bcl-2、bax蛋白表达的影响。方法新西兰大白兔32只,雌雄不拘,随机分成4组,各8只。假手术组(S组)只开胸不结扎动脉,心肌梗死组(M组)结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型,阿替洛尔治疗组(A组)建立AMI模型后应用阿替洛尔治疗,Iva治疗组(I组)建立AMI模型后应用Iva治疗。A组和I组于术后12h开始通过食物给药,持续给药28d。28d后取缺血坏死区心肌组织,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测bcl-2、bax蛋白的表达;应用心电图机记录并比较M组、A组和I组兔术前及术后28d的心率变化。结果 I组和A组的心肌细胞凋亡比例显著低于M组,高于S组,差异有显著性(F=89.36,q=5.59～22.25,P<0.01);I组和A组之间比较差异无显著性(P>0.05)。与M组相比较,I组和A组的bcl-2蛋白水平显著升高(F=22.93,q=7.90、8.95,P<0.01),bax蛋白水平显著降低(F=55.59,q=13.83、16.83,P<0.01),I组和A组之间比较差异无显著性(P>0.05)。M组、A组和I组基础心率差异无显著性;术后28d,A组和I组的心率较M组明显减慢,治疗前后心率变化值比较差异有显著性(F=739.55,q=47.18、47.01,P<0.01),而A组和I组相比差异无显著性。结论应用Iva治疗能有效减少心肌梗死后心肌细胞凋亡的发生,有一定的心肌保护作用。     

市级三甲医院急诊医学专业人才培养的探讨

急诊医师是急诊工作的核心,其素质直接影响到急诊医疗的质量。素质的含义甚广,必须具备较高的综合素质,既要具有扎实、精湛的专业知识和技能,又要具有广博、良好的人文科学修养,同时还要有健康、稳定的心理素质。目前,急诊医学尚未建立完整的理论和专业培养体系。基于此,本院参考国内、外最新文献并根据本地区实际情况和本院的条件,因地制宜创建了特色的培训方式,笔者现将其分为二大部分并总结如下。     

高压加热组织抗原修复的免疫组化应用

免疫组化技术对病理诊断的作用越来越为大家共识,但遗憾的是,大多数抗体只适用新鲜细胞或冰冻切片,因为常规的福尔马林固定石蜡包埋组织的许多抗原决定簇被醛基交联封闭,以至于无法和抗体结合。因此,必须进行抗原修复。我们对常用的28种抗体比较了压力锅高温高压和不用任何前处理二种方法进行免疫组化染色比较,现将结果总结如下。     

以左下腹痛为首发症状的急性心肌梗死1例

1　病例报告患者,男,62岁,因左下腹痛1天加重伴胸闷汗出2小时于1999年4月10日10时就诊。查体:T37℃,P98次/min,R20次/min,BP14.7/9.33kPa,神志清楚,痛苦表情,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张(-),双肺(-),心界不大,心律规整,心音低钝,心尖部可闻及/6级收缩期杂音。肝脾肋下未触及,左下腹压痛不明显,无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,下肢无水肿。生理反射存在,病理征未引出。既往体健,否认有心绞痛史。烟酒嗜好38年。胸腹X光透视、腹部B超均无异常,心电图示:急性广泛性心肌梗死。入院后予以常规的绝对卧床休息,吸氧、溶栓、扩冠、营养心肌预防…     

改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的疗效

目的 回顾性分析改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的临床疗效。方法 2015年8月-2022年8月,对53例63趾重度嵌甲症采用切除1/4～1/5甲床及甲根部的甲母质,清除肉芽肿及坏死糜烂,切除少部分甲皱襞,使用垂直褥式内翻缝合法重建甲沟。结果 术后2例出现红肿、渗出,给予拆线、换药、使用敏感抗生素后炎症消退,切口愈合;其他均一期愈合。术后2～3周拆除缝线。48例术后得到3～24个月,平均13个月随访,5例失访。所有随访患者均无嵌甲复发,无疼痛,不影响步态。外观良好,新生甲板无明显缩窄、畸形,患者满意度较高。结论 改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症可取得满意的临床疗效。     

腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果分析

目的探讨腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合免T管引流对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法选取2017年12月—2019年12月上海市健康医学院附属浦东新区人民医院普外科收治的胆囊结石合并胆管结石患者564例,根据手术方式分为腹腔镜经胆囊管胆道探查术(LTCBDE)组191例;三镜联合腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术(LBEPS)组138例;十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜乳头括约肌切开取石术(EST)/乳头柱状球囊扩张术(EPBD)+腹腔镜胆囊切除术(LC)组235例。统计3组患者性别、年龄、胆管直径、结石大小/数量等一般资料,比较手术及并发症情况。正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析;非正态数据的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ²检验。结果LTCBDE组、LBEPS组、ERCP+EST/EPBD+LC组3组间住院费用、引流量、排气时间、住院时间、引流管拔除时间,差异均有统计学意义(F值分别为416.40、7.799、33.99、143.70、13.08,P值分别为<0.001、0.020、<0.001、<0.001、<0.001),且LTCBDE组较其他2组住院费用更低、排气时间更早、住院时间更短、引流管拔除时间更短(P值均<0.05)。3组术后均未见严重并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均顺利出院。结论3种微创方式联合免T管引流治疗肝外胆管结石均达到了创伤小、痛苦小、术后恢复快、无严重并发症的目标,其中LTCBDE组治疗费用最低及术后恢复效果最佳。