多层螺旋CT非增强扫描对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT非增强扫描对急性阑尾炎的诊断价值。方法对79例经手术、病理证实的急性阑尾炎患者的术前多层螺旋CT平扫的影像资料,对照手术、病理进行回顾性分析。结果 79例急性阑尾炎患者中,多层螺旋CT正确诊断的有76例,多层螺旋CT对急性阑尾炎诊断的符合率达96.2%。结论多层螺旋CT能更加直观地显示阑尾本身及周围组织改变以及其他合并症,特别对特殊位置阑尾炎的诊断,为临床诊断及治疗提供了较高的应用价值。     

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的CT特点,以提高此类肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的17例卵巢性索间质肿瘤的CT资料,分析其特点。结果 17例卵巢性素间质肿瘤中卵泡膜细胞瘤7例,纤维瘤5例,颗粒细胞瘤4例,纤维-卵泡膜细胞瘤1例。肿瘤形态呈类圆形或卵圆形,边缘清楚,其中实性为主肿瘤14例,囊实性3例;肿瘤大小在2.1～15.0cm之间,平均为8.7cm。CT平扫17例均呈软组织密度肿块,内可有散在小囊状低密度区,增强扫描肿瘤实质无强化或仅有轻微强化;有2例增强后肿瘤内见纤细血管影,其他合并腹腔积液7例,子宫内膜增生4例,子宫内膜癌2例,子宫肌瘤7例。结论卵巢性索间质肿瘤表现为边界清晰的实性肿块,CT表现具有一定的特征,结合患者的临床表现有助于提高这类肿瘤诊断准确率,但确诊仍需要依靠病理。     

温热银质针松解术治疗颈肩软组织损伤31例

颈肩部软组织损伤多因急性损伤或慢性劳损所致,一般病程较长,临床表现复杂,常伴有头面及肩臂手疼痛等类似神经根型颈椎病的征象.目前多采用针灸、推拿、理疗及局部封闭等方法治疗,部分患者症状可暂时缓解,但严重的顽固性颈肩软组织疼痛患者症状仍反复发作,迁延难愈.我们2004年5月-2007年2月采用温热银质针治疗颈肩部软组织损伤患者31例,效果良好.现报告如下.     

应用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

目的:总结耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的临床应用情况。方法:根据鼻翼缺损情况,采用全层耳廓复合组织游离嵌入移植修复鼻翼缺损19例,采用鼻翼缺损周围瘢痕瓣为衬里,耳廓复合组织游离覆盖移植修复鼻翼缺损16例。应用耳廓复合组织最大面积2.0cm×1.5cm。结果:35例游离移植的耳廓组织瓣完全成活,经6个月~1年随访,耳廓组织瓣与周围组织色泽接近,外形满意,效果良好。结论:耳廓复合组织移植是临床上修复鼻翼全层缺损的最佳手术方法。     

卵巢颗粒细胞瘤的CT表现与病理对照分析

目的 分析卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)CT特征,以提高本病CT诊断水平.方法 回顾性分析9例经手术与病理证实的OGCT临床资料和CT表现.9例全部行CT平扫加增强检查.结果 9例肿瘤右侧附件区4例,左侧附件区3例,2例由于肿瘤巨大CT未能明确其起源侧,肿瘤平均大小6.7 cm×8.2 cm×8.9 cm.CT表现为盆腔内附件区较大边界清楚的软组织肿块,内见散在分布条状或小囊状低密度区,肿瘤越大其内低密度区分布范围越大,CT上肿块内低密度区对应大体标本上肿瘤内的囊变区.CT增强扫描时肿瘤实质无强化或仅有轻微强化,低密度区无强化.镜下8例肿瘤内可见典型的卡-埃小体(Call-Exner boby),病理诊断为成人型颗粒细胞瘤(OAGCT);1例21岁患者未见卡-埃小体,病理诊断为幼年型颗粒细胞瘤(OJGCT).合并子宫内膜增生症6例,合并腹水6例.结论 OGCT的CT表现较具特征性,结合患者的临床表现有助于提高诊断准确率.     

缺血性肠病的螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT对缺血性肠病的诊断价值。方法回顾性分析11例缺血性肠病的临床及CT检查资料。结果 11例中肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)2例;血栓形成(Superior mesenteric arterial thrombo-sis,SMAT)4例;肠系膜下动脉栓塞(inferior mesenteric arterial embolism,IMAE)1例;肠系膜上静脉血栓形成(superior mesentericvenous thrombosis,SMVT)2例,其直接征象表现为血管腔内完全或长条状充盈缺损;肠系膜血管狭窄2例,主要由钙化斑块引起。11例CT均显示局部肠腔扩张、积气、积液,4例肠壁节段性增厚,3例黏膜下水肿呈靶征,7例肠壁强化减弱或不强化,1例见肠壁广泛积气;其他肠外异常为肠系膜血管呈缆绳样改变2例、肠系膜肿胀4例、腹腔积液3例、肠系膜静脉及门静脉广泛积气1例。结论螺旋CT检查能明确缺血性肠病的病因,对临床诊断和治疗具有重要的价值,对于不明原因所致腹痛及怀疑肠缺血的患者应及时行螺旋CT检查。     

老年心绞痛患者48例血清胆红素水平的临床分析

目的:观察老年人血清胆红素水平与冠心病心绞痛的关系。方法:观察组48例为冠心病心绞痛患者,对照组50例为健康体检者,均空腹采静脉血测血清总胆红素浓度和直接胆红素,计算间接胆红素。结果:冠心病心绞痛患者血清总胆红素和间接胆红素浓度均明显增高(P<0.05)。结论:老年人血清胆红素水平浓度对其冠心病心绞痛的预测有一定临床价值。     

鼻内镜下蝶窦手术21例

目的 :探讨鼻内镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会。方法 :2 1例患者在鼻内镜下进行鼻腔 蝶窦手术 ,其中全身麻醉 2例 ,局部麻醉辅以强化麻醉 19例。结果 :随访 3个月～ 4年。 2 0例痊愈 ,1例出现窦口闭锁 ,行再次手术开放 ,无一例出现严重并发症。结论 :局部麻醉鼻内镜下蝶窦手术具有视野清楚、损伤小、出血少、痛苦小等优点 ,是一种安全、有效的手术方式     

卒中单元综合治疗脑卒中疗效观察

我科自成立卒中单元以来运用中西医结合及现代康复技术治疗脑卒中患者30例，与单纯应用西药治疗的20例患者进行对比，现单就患者肢体运动功能恢复的疗效情况报道如下。     

49例急性心肌梗死住院死亡病例临床资料分析

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型,在心血管病中病死率最高。近年来随着溶栓和介入技术的广泛开展,以及β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂的应用,病死率由上世纪60年代前的30％～35％降至现在的10％～15％。我院自2001年1月至2004年12月住院的268例AMI中住院死亡49例,现对49例急性心肌梗死住院死亡患者的临床资料作一回顾性分析,旨在探讨急性心肌梗死住院期间的死亡原因,以完善治疗措施,降低病死率。