血型抗原Lewis X免疫组化染色法与尿液脱细胞学对膀胱移行细胞癌的诊断比较

目的：采用多中心临床试验方案,以病理诊断为金标准,比较尿液LewisX抗原免疫组化染色法与尿液脱落细胞学（voided urine cytology,VUC）对膀胱移行细胞癌（TCC）的诊断价值。方法：受试时象为258例因怀疑膀胱癌收住入院的患者以及97例膀胱癌保留膀胱手术后随访患者。尿液脱落细胞标本分别行常规细胞学检查和免疫组化Envision二步法LewisX抗原染色,计数每100个脱落细胞所含阳性染色细胞数目。结果：根据ROC曲线得出最佳阈值为5个阳性细胞／100脱落细胞,此时灵敏度单次试验为82．1％～84．2％,特异性为80．3％～78．9％,2次测定作为平行试验灵敏度为86．8％,特异性为77．0％;灵敏度提高,特异性略有下降。以11个阳性细胞／100脱落细胞为阈值的灵敏度和特异性分别为66．0％和95．4％。VUC的灵敏度和特异性分别为47．6％和94．7％。结论：LewisX抗原灵敏度高于VUC,对低分级、早期肿瘤差别尤其明显。与B型超声结合可以提高灵敏度。     

家族性和散发性乳腺癌患者BRCA1基因突变比较

目的比较家族性和散发性乳腺癌患者BRCA1基因突变发生率。方法收集176例经病理组织学检查明确诊断为乳腺癌女性患者,依据乳腺癌家族史将患者分为家族性乳腺癌(92例)和散发性乳腺癌(84例)。采用PCR/DNA方法比较两组患者BRCA1基因突变发生率,同时比较发病年龄及病理类型的差别。结果 (1)家族性乳腺癌患者发病年龄较散发性明显提早;(2)家族性乳腺癌患者以乳腺黏液癌为主,而散发性乳腺癌则以导管原位癌为主;(3)家族性乳腺癌患者BRCA1基因突变发生率为58.7%,而散发性患者为14.3%,差异具有统计学意义(P=0.001)。结论家族性乳腺癌和散发性乳腺癌患者发病年龄及病理类型存在一定程度的差别,这可能与两组患者携带BRCA1基因突变发生率不同有关。     

B超监视下麦默通乳腺旋切系统切除乳腺良性肿瘤125例报告

近年来,随着居民生活水平的提高,女性对美的追求也对乳腺手术提出了更高的要求,如何既能切除乳腺病灶,又尽量减少对乳房外观的影响,成为乳腺外科医生追求的目标。美国强生公司于1994年研制成功并推出了麦默通(Mammotome)真空辅助乳腺微创旋切系统[1],迄今为止,全世界范围内已有上千家医院应用这一技术,数十万患者接受手术,大规模临床应用数据证明了该项技术的安全性和有效性。我院于2005年6月购进了美国强生公司生产的麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统,在B超监视下进行乳腺良性肿瘤的切除手术,取得了良好的疗效,总结报道如下。1临床资料1.1…     

麦默通乳腺微创手术的并发症及防治措施

目的分析麦默通乳腺微创手术并发症产生的原因、探讨其防治措施。方法总结我院132例麦默通乳腺微创手术的临床资料,分析手术适应证、术后并发症及预防处理措施。结果132例患者在B超监视下共切除可疑病灶412个,术中出血9例,术后出血1例,血肿4例,切破皮肤1例,经处理全部治愈,其余117例全部痊愈。结论麦默通乳腺微创手术与传统手术相比,具有创伤小、恢复快、乳房表面不留疤等优点,发生并发症的机率较低,且每一种并发症均可防治。     

全数字化X线立体定位下导丝导向切除活检对乳腺隐匿性病变的临床应用

目的探讨乳腺全数字化X线立体定位下导丝导向切除活检对乳腺隐匿性病变的诊断价值。方法回顾性总结22例临床未触及乳腺病变的患者应用全数字化X线立体定位导丝导向切除活检术。结果22例患者中,全部成功,发现早期乳腺癌3例,重度不典型增生1例,乳腺导管内乳头状瘤4例,乳腺增生病6例,硬化性腺病4例,乳腺纤维腺瘤4例。结论应用LORAD数字化俯卧式X线立体定位下导丝导向切除活检临床不可触及病变,是一种确诊早期乳腺癌的重要方法。     

不同部位注射亚甲蓝检测乳腺癌前哨淋巴结的对比研究

目的探讨术中不同部位注射生物染料检测乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)方法,并研究前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法对216例乳腺癌患者进行了术中注射亚甲蓝染色法检测SLN,随机分为两组,分别采用皮内皮下注射和乳腺实质内注射亚甲蓝染色法检测乳腺癌前哨淋巴结,与腋窝淋巴结切除术后的淋巴结转移状况进行对比分析。全部病例经组织学病理证实。结果全组共检测216例患者,成功检测出SLN者210例,成功率为97.2%。皮下皮内注射法和乳腺实质注射法检测SLN的假阴性率分别为5.6%和8.0%,预测腋窝淋巴结转移状态的灵敏度和准确性分别为94.4%和92.0及98.1%和98.1%,经统计学检验差异无显著性。结论术中注射亚甲蓝染色检测乳腺癌SLN经济实用,可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况。皮下皮内注射法和乳腺实质注射法检测SLN的准确性相似。     

深圳地区当地与外来人口乳腺癌BRCA1基因突变位点的比较

目的:探讨深圳地区当地与外来人口乳腺癌BRCA1基因突变发生率及突变位点差异。方法:入选202例明确诊断为原发性乳腺癌女性患者,其中深圳地区64例,外来人口138例,收集两组人群一般资料进行比较,PCR/DNA方法检测两组人群BRCA1基因突变发生率及突变位点;采用Logistic回归分析影响乳腺癌发病率的危险因素。结果:①外来患者平均年龄较深圳本地患者小(P<0.05),两组人群乳腺癌病理类型分布、乳腺癌家族史百分率差异均有统计学意义(P<0.01)。②深圳本地乳腺癌患者存在基因突变为22例(占34.4%),存在5个BRCA1基因突变位点;外来患者存在基因突变为54例(占39.1%),存在4个BRCA1基因突变位点,两组人群BRCA1基因突变发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组人群中有3个基因突变位点相似。③Logistic回归分析提示乳腺癌发病率与阳性家族史、地区差异以及基因突变相关。结论:深圳地区当地与外来患者乳腺癌BRCA1基因突变发生率及突变位点存在差异,这可能导致两组人群发病年龄及病理类型存在差异的原因。     

经隐匿切口切除乳房良性肿块的美容效果观察

目的 探讨隐匿切口对于乳房良性肿物切除手术的应用价值.方法 应用乳晕切口、乳房下皱襞切口及腋窝皱襞切口切除乳房良性肿物213例,评价隐匿性切口的美容效果.结果 隐匿性切口均能完整争除肿物,美容效果良好.结论 经隐匿性切口切除乳房良性肿物,对乳房外观破坏小,在乳房良性肿物切除手术中有较好的应用价值.     

RNA结合蛋白NONO通过影响SKP2、E2F8表达调控乳腺癌细胞增殖的研究

目的 探讨不含POU结构域的八聚体核苷酸结合蛋白(NONO)是否通过影响S期激酶相关蛋白2(SKP2)和E2F转录因子8(E2F8)表达从而调控乳腺癌细胞增殖.方法 收集2019年6月至2020年6月于该院接受乳腺癌根治术治疗的43例乳腺癌患者的乳腺癌组织及癌旁组织石蜡块.采用免疫组织化学SP染色检测NONO、SKP2...     

EnCor真空辅助旋切系统在多发性乳腺肿物微创切除术中的应用

目的探讨超声引导下EnCor真空辅助旋切系统治疗乳腺多发性肿物（单侧乳腺肿物≥3个）的价值。方法2009年3月～2010年1月,对700例多发性乳腺肿物在超声引导下进行EnCor切除术（美国SenoRx公司EnCor旋切系统）,术中旋切刀刀槽位于肿物下方或侧方进行扇形或大角度旋切,切除组织收纳于标本收集盒中送冰冻病理检查。结果全部乳腺肿物均采用EnCor旋切,均使用1把旋切活检针成功完成单侧乳腺肿物切除。术后病理：纤维腺瘤319例,纤维囊性乳腺病241例,瘤样增生96例,导管内乳头状瘤44例。术后并发症：皮下瘀斑24例,血肿形成11例,乳头溢血1例。679例随访3～12个月,平均6个月,均未发现病灶残留、复发,且无切口瘢痕形成,乳房外形正常,皮肤触觉无异常。结论超声引导下EnCor旋切术可完整切除乳腺多发性病灶,具有微创、美容、操作简单、安全等优点。