0.15％左旋布比卡因用于子宫全切术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:比较0.15%左旋布比卡因和布比卡因用于经腹子宫全切术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应.方法:择期经腹子宫全切术患者60例随机分成左旋布比卡因组(L组,n=30)和布比卡因组(B组,n=30)进行PCEA,观察患者24h镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应.结果:两组视觉模拟评分(VAS)、舒适评级(BCS)相似,而24h硬膜外用药量、24h按压次数/实际有效进药次数(D/D)比值及PCA按压次数B组＞L组(P＜0 05);术后运动阻滞完全恢复时间,术后4h、8h、12h运动恢复分级两组差异无显著性;低血压发生率L组明显低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论:0.15%左旋布比卡因用于PCEA能达到满意镇痛效应,并减少局麻药及芬太尼用量,术后不良反应较少,安全性高;运动神经阻滞与布比卡因相同,作用时间较长.     

双腔气囊小肠镜对小肠炎症性疾病相关狭窄的治疗

目的：探讨双腔气囊小肠镜的内镜下球囊扩张(endoscopic balloon dilation,EBD)和狭窄切开(endoscopic stricturotomy with needle knife,NKSt)对于小肠炎症性疾病相关狭窄治疗的安全性及有效性。方法：收集2015年7月至 2018年9月在中南大学湘雅三医院行双腔气囊小肠镜狭窄治疗的患者14例,病变部位16处,内镜下干预16次(EBD 11次 和NKSt 5次)。术后定期随访,观察患者的临床症状缓解和复发情况,以及是否能替代外科手术。结果：14例患者均 成功行内镜治疗,操作成功率100%,未发生穿孔、大出血等严重并发症。EBD和NKSt患者分别在随访5.9~35.3(中位 数26.1)个月及1.6~17.8(中位数8.3)个月内梗阻症状得到有效缓解,其中2例患者随访期间出现再次梗阻,予以保守对 症处理后缓解,未行外科手术干预。结论：小肠镜下治疗(EBD和NKSt)对小肠炎症性疾病狭窄安全有效,可以推迟 外科手术时间。     

宫颈癌放疗中段取金属节育环的安全性研究

目的通过分析金属节育器对宫颈癌容积调强放疗剂量及副反应的影响,探讨放疗中段取环是否更加安全。方法收集2017年7月至2018年5月在中南大学湘雅医院肿瘤科进行根治性放疗的宫颈癌带宫内金属节育环的患者10例。行增强定位CT后勾画靶区,包括大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV)及危及器官(直肠、膀胱、小肠和股骨头)。对每一位患者制定第一套容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划(子宫带节育环),记录正常组织和PTV的剂量,以及靶区适形度指数(CI)和靶区剂量均匀性指数(HI);再将每一位患者节育环区域单独勾画,通过Varian Eclipse 8.6治疗计划系统假定为正常子宫密度,然后制定第二套VMAT计划,获得子宫不带节育环的VMAT计划,记录正常组织和PTV的剂量,以及CI和HI。进行PTV靶区及危及器官剂量比较。结果有节育环组与无节育环组CI及HI差异无统计学意义(P0.05)。除两组最大剂量差异有统计学意义(P=0.024)以外,其余差异均无统计学意义(P0.05)。无节育环组的膀胱、直肠及小肠的剂量与有节育环组比较差异无统计学意义(P0.05)。另对比无节育环组10例患者与有节育环组10例患者的放疗毒副反应,差异无统计学意义(P=0.530)。结论金属宫内节育环对VMAT放疗的剂量分布和副反应与无节育环比较差异无统计学意义(P0.05),提示等待放疗中段肿瘤缩小后取环,可避免治疗前取环时取环失败、肿瘤大出血等风险。     

红景天提取物对Lewis肺癌小鼠移植瘤中CD4+CD25+Treg的抑制作用

目的： 观察红景天提取物（sachalin rhodiola rhizome extract,SRR）对Lewis肺癌小鼠移植瘤中CD4+CD25+调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）的抑制作用,初步探讨其抑制肿瘤生长的机制。 方法： 建立小鼠Lewis肺癌移植瘤模型,随机分为3组：SRR组,紫杉醇（paclitaxel,PTX）阳性对照组和PBS组,记录各组小鼠移植瘤体积变化,计算抑瘤率并观察小鼠生存期。流式细胞术检测移植瘤组织中CD4+CD25+Foxp3+Treg的比例,荧光定量PCR 检测移植瘤组织中 Foxp3 和TGF-β mRNA的表达水平。 结果： 在建模第20天,SRR组小鼠移植瘤体积明显小于PBS组\[（719.6±2.4） vs （1030.5±3.1）mm3,P<005\],但与阳性对照PTX组无显著差异（P>0.05）。SRR组小鼠生存期较PBS组显著延长\[（36.0±1.0） vs （22.0± 2.0）d,P<0.01\],而与PTX组无显著差异（P>0.05）。SRR治疗组小鼠移植瘤组织中CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T细胞的比例显著低于PBS组\[（8.5±0.3）% vs （11.2±0.2）%,P<0.01\],但与PTX组无显著差异（P>0.05）。SRR组小鼠移植瘤组织中 Foxp3 mRNA \[（1.2±0.2) vs (2.1±0.2),P<0.05\]、TGF-β mRNA \[（1.2±0.1) vs (2.1±0.2),P<0.05\]表达均明显低于PBS组,而与PTX组无显著差异（P>0.05）。 结论： SRR可能通过下调肿瘤组织中CD4+CD25+Treg比例、 Foxp3 和TGF-β mRNA的表达,增强机体的抗肿瘤免疫应答。     

单味中草药有效成分抗HIV作用机制的研究进展

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起.目前发现的HIV有HIV-1和H1V-2,而HIV-1是引起AIDS的主要病原体,国内外研究也主要针对HIV-1.HIV是逆转录病毒科慢病毒属,以免疫细胞CD4+T细胞、巨噬细胞和树突状细胞为靶细胞,HIV包膜糖蛋白gp120与靶细胞表面CD4分子结合,并与协同受体CXCR4或CCR5结合,诱导另一种重要的HIV包膜糖蛋白gp41发生构象改变,促进HIV病毒膜与靶细胞膜融合,继而通过脱衣壳作用使HIV核心部分进入宿主细胞,在三大关键酶(逆转录酶、整合酶和蛋白酶)的作用下,以逆转录、整合、转录、翻译、组装、成熟、出芽等步骤完成HIV复制.艾滋病的防治一直是国际性的重大命题,由于长期HAART(高效抗逆转录病毒治疗)疗法引起明显的毒副作用,为寻求理想的抗HIV药物,从我国传统中草药中选取高效低毒的抗HIV药物成为国内外研究热点,而筛选单味中草药,进而研究其具体成分抗HIV作用机制则是研究重点.     

岩藻多糖体外抗KRV活性初步研究

目的 为了研究岩藻多糖体外抗Kilham rat virus（KRV）病毒的活性以及抑制炎症因子IL-1、IL-6的表达。方法 CCK-8法测得岩藻多糖对大鼠肾细胞（NRK）的半数细胞毒性浓度（CC50）;通过细胞病变效应测定药物的抗病毒活性,计算药物的半数抑制浓度（IC50）以及治疗指数（SI）;建立KRV感染大鼠肾细胞（NRK）细胞模型,设置阴性对照、病毒感染组以及治疗实验组,通过实时荧光定量PCR检测病毒以及IL-1、IL-6的表达水平。结果 CCK-8法测得药物的CC50 > 2500μg/mL,岩藻多糖的IC50为114.8±8.1μg/mL,治疗指数 > 21.78;qPCR结果表明KRV的转录水平实验组较阳性对照组明显降低,且IL-1、IL-6的转录水平亦显著降低。结论 岩藻多糖具有较小的细胞毒性以及良好的抗KRV病毒的效果,并且能够减轻病毒诱导的炎症反应,为防治病毒感染导致的糖尿病提供理论基础。     

先天性嗜酒大鼠的饮酒行为特性

目的系统考察先天性嗜酒(FH/Wjd)大鼠嗜酒的行为特性。方法采用双瓶(5%或10%乙醇和自来水)自由选择的方法,观察FH/Wjd大鼠的饮酒量、饮水量和乙醇偏爱率,并进一步探讨FH/Wjd大鼠饮酒的昼夜差异性;在乙醇剥夺实验中,研究乙醇剥夺24h对FH/Wjd大鼠饮酒量和乙醇偏爱率的影响;选用固定比率(FR1)实验程序,探讨FH/Wjd大鼠操作性自身饮酒的行为特点。结果在双瓶自由选择饮酒实验中,给予5%乙醇,大鼠的饮酒量为(4.3±0.2)g·kg-1·d-1,饮水量为(20.1±2.3)g·kg-1·d-1,乙醇偏爱率为(82.9±2.0)%;给予10%乙醇,大鼠的饮酒量为(6.4±0.2)g·kg-1·d-1,饮水量为(37.2±2.7)g·kg-1·d-1,乙醇偏爱率为(69.2±2.0)%,与5%乙醇相比较,饮酒量和饮水量显著增大,但乙醇偏爱率明显降低。FH/Wjd大鼠的饮酒行为呈明显的昼夜节律,夜间饮酒量和乙醇偏爱率均显著高于白天,夜间饮水量虽呈增加趋势,但差异无显著性。FH/Wjd大鼠乙醇剥夺24h,再次给酒后1h的饮酒量增加37.7%,乙醇偏爱率增加22.1%;再次给酒后24h的饮酒量增加15.6%,乙醇偏爱率存在增高趋势,但差异无显著性。FH/Wjd大鼠操作性自身饮酒行为训练13d后,连续测试3d,操作性饮酒行为的偏爱率为49%～64%。结论FH/Wjd大鼠具有饮酒量大和乙醇偏爱率高的特点,存在明显的乙醇剥夺效应,并可在短期内建立操作性自身饮酒行为,是一种理想的先天嗜酒动物模型。     

当归水溶性成分HPLC指纹图谱研究

目的:建立当归水溶性成分的HPLC指纹图谱方法。方法:采用梯度洗脱法,对当归水溶性成分进行HPLC测定,采用Phenomenex Luna C18(250 mm×4.6 mm ID,5μm)色谱柱,以水(0.1%甲酸)-乙腈作为流动相,检测波长254 nm,洗脱流速0.5 mL/min,记录时间65 min。结果:对指纹图谱方法学的精密度、重复性、稳定性考察中特征峰相对峰面积、相对保留时间的RSD均小于5%。本试验把HPLC指纹图谱结合相似度分析和聚类分析用于当归药材的质量评价,较好地表达了产地和用药部位信息。结论:本试验建立的HPLC指纹图谱方法可作为当归药材水溶性成分的质量控制手段。     

纳豆菌液体发酵转化黄芩苷和汉黄芩苷的工艺研究

探索研究纳豆菌液体发酵黄芩药材制备黄芩素和汉黄芩素的工艺,利用纳豆菌所产生的活性酶对黄芩苷和汉黄芩苷进行生物转化,以提高黄芩中黄芩素和汉黄芩素的含量。通过考察不同碳源、氮源及无机盐的种类和浓度、培养基pH、药材粉碎度、装液量、摇床转速、液料比、发酵时间等因素对发酵工艺的影响,以黄芩素和汉黄芩素的含量为评价指标,优选得到黄芩生物转化生成黄芩素和汉黄芩素的液体发酵最佳工艺为蛋白胨质量分数为1.0%,氯化钠0.05%,pH 6.0,黄芩药材粉碎过40目,装样量33%,摇床转速200 r·min^-1,液料比5 : 1,温度37 ℃,发酵6 d,黄芩药材中黄芩苷的转化率为97.6%,汉黄芩苷转化率97.0%。验证试验表明该工艺稳定可行,为黄芩素和汉黄芩素的工业化生产提供数据参考。