饮水型地方性砷中毒影响因素的流行病学研究

目的 探讨饮水型地方性砷中毒的影响因素.方法 选择甘肃省甘南藏族自治州夏河县萨索玛村为调查点.依据<地方性砷中毒诊断标准>(WS/T 211-2001),对在村的全部人员进行了地方性砷中毒病情和流行病学问卷调查,内容包括性别、年龄、民族、居住年限、饮水量、饮茶情况、奶类摄入量、豆类摄入量、肉类摄入量、鱼类摄入量、蛋类摄入量、蔬菜类摄入量、水果类摄入量13项指标.根据地方性砷中毒临床诊断结果,将调查对象分为非中毒(对照)组、轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组,进行相关影响因素的多因素Logistic回归分析;采集调查村集中饮用水水样,利用氢化物发生原子荧光法测定含砷量;采集调查对象尿样66份,按病情分为对照组和砷中毒组,用氢化物发牛原子荧光法测定尿中3价无机砷(iAs~Ⅲ)、一甲基砷酸(MMA)、二甲基砷化物(DMA)和5价无机砷(iAs~Ⅴ)4种形态砷的量,以所测4种砷形态量之和为近似总砷(Tas)值,以iAs~Ⅲ和iAs~Ⅴ之和为总无机砷(iAs).结果 调查村水砷为0.97 mg/L;共调查155人,检出地方性砷中毒病例90人,检出率为58.1%;砷中毒组与对照组比较,MMA(300.85、177.48μg/L)明显升高(χ~2=6.1823,P<0.05),DMA(417.18、586.93μg/L)明显降低(χ~2=4.1726,P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,居住年限和蛋氨酸摄入量与饮水型地方性砷中毒病情显著相关,居住年限长是饮水型地方性砷中毒病情的主要危险因素(OR=1.513,P<0.05),蛋氨酸摄入量增加是饮水型地方性砷中毒病情的保护因素(DR=0.591,P<0.05).结论 地方性砷中毒病情主要与高砷暴露年限有关,增加蛋氨酸的摄入量是可能的保护因素.     

带血管腓骨移植外固定架修复胫骨缺损术的手术配合25例

多种原因所致胫骨骨缺损中，常造成胫前及周围皮肤软组织缺损，可影响到肢体的循环。产生功能障碍，既往常采用截肢术，随着显微外科技术的发展，采用带血管腓骨移植进行修复效果较好，但由于手术难度大，修复过程复杂，且参加手术人员多。手术时间长，对手术护理的配合提出了较高的要求。1996年12月～2003年12月，我所对25例胫骨骨缺损病人采用带血管腓骨移植外固定架固定进行修复，取得满意效果，     

妊娠合并甲状腺疾病的围产结局

妊娠合并甲状腺疾病是产科面临的难题之一,甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺腺瘤等,在疾病的不同阶段对围产结局有何影响,如何指导孕产妇孕期用药并预告妊娠结局,值得探讨,本文对1992年～2002年10年间我院妊娠合并甲状腺疾病的情况作一分析.……     

CT在腰椎椎间小关节退变检查中的临床意义

ＣＴ在腰椎椎间小关节退变检查中的临床意义北京中医药大学东直门医院（１００７００）梁晓薏，吴玉改，陈林河我院从１９９２年～１９９５年用ＣＴ检查腰腿痛患者３２００例，发现小关节退变发生率较高，小关节的ＣＴ图像显示优于其它检查，我们抽取其中临床资料完整的１...     

小儿鼻缺损修复术后护理

在鼻缺损护理中,最难以护理的是小儿的鼻缺损护理。由于小儿自我防护意识低,生活中监护不周时常会发生意外事故,造成意想不到的后果。本组病例中6例均为咬伤,造成鼻部位部分或全部缺损。     

温肾解毒祛瘀方对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和P-选择素的影响

目的探讨自拟温肾解毒祛瘀方对早期糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素(ET)和血清P-选择素(Ps)的影响。方法将60例早期DN患者随机分为2组,治疗组30例在常规治疗的同时加用温肾解毒祛瘀方,对照组30例加用洛汀新。治疗前及治疗30 d后检测ET、Ps的水平。结果 2组治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、ET和Ps水平均明显改善,2组治疗后尿微量白蛋白水平比较无显著性差异,血肌酐、ET、Ps水平比较均有显著性差异。结论温肾解毒祛瘀方可明显降低早期DN患者ET和Ps水平,效果优于洛汀新。     

防风通圣丸高效液相色谱数字化定量指纹图谱研究

目的建立防风通圣丸（FFTSP）高效液相色谱数字化定量指纹图谱,用于FFTSP质量控制。方法采用RP-HPLC法,以1%冰醋酸溶液（A）-甲醇（B）为流动相,梯度洗脱。以46个数字化参数评价指纹图谱并鉴别其质量,用系统指纹定量法鉴定12批FFTSPs质量。结果以黄芩素（BCE）为参照物峰,确定52个共有指纹峰,建立了FFTSP-HPLC数字化定量指纹图谱。用16个数字化指数鉴别出1批不合格,用系统指纹定量法鉴定1批质量很好（2级）,1批质量好（3级）,4批质量良好（4级）,3批质量中等（5级）,2批质量一般（6级）,1批质量劣（8级）。结论所建立的FFTSP-HPLC数字化定量指纹图谱可清晰反映FFTSP质量变异,用数字化定量指纹图谱控制中成药质量准确可行。     

全程监控在院前带入压疮患者中的应用

目的:探讨全程监控在院前带入压疮患者中的应用及临床效果.方法:将60例院前带入压疮患者按入院时间分为实验组32例和对照组28例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上实施全程监控.观察比较两组压疮治疗效果.结果:实验组压疮治疗效果优于对照组(P＜0.01).结论:全程监控可提高压疮患者的治愈率及好转率.     

黄连解毒汤对冠心病心绞痛患者C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的 观察黄连解毒汤对冠心病心绞痛患者C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取已确诊冠心病患者110例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗;治疗组加用经典方剂黄连解毒汤.结果 治疗后两组CRP和TNF-α水平均下降,治疗组优于对照组.结论 黄连解毒汤可以通过降低CRP与TNF-α水平抑制炎症反应以改善内皮细胞功能,进而减轻冠状动脉粥样硬化,改善心肌缺血缺氧,缓解冠心病心绞痛患者症状.     

同济医院实行中药饮片小包装后的调查分析

中药饮片小包装是指将加工炮制合格的中药饮片,根据临床常用剂量用一定的包装材料封装,由配方药师直接调配,无需称量的一种饮片[1]。随着社会与科学技术的发展,这种新型饮片已逐渐替代传统比较繁琐的调剂方式,